徐珊珊

通常体检应在早上进行，建议早晨8点时前往医院进行体检，早上适合进行体检的原因通常有以下几点：1、与人体分泌的主要激素有关，晨起后人体分泌胰升糖素、胰岛素、促甲状腺激素释放激素、促性激素释放激素等激素水平，属于全天较为旺盛水平，会影响人体的内分泌系统。对于血糖、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等，依靠采血而得到的数值，相对比较准确；2、经过空腹一夜后，人体基本上处于胃肠道内排空的状态，此时前往医院去进行腹部平片、腹部彩超、腹部CT等检查时，能够处于良好的状态，避免由于胃肠道内食物过多，而造成假阳性反应。对于既往有消化系统疾病的人群，早晨前往医院，在胃排空的情况下进行胃镜和肠镜检查，属于较为理想的状态。对于需要检查肝脏功能、肾脏功能的人群，应空腹12个小时采血，早晨前往医院体检，会得到较为准确的效果。

通常若饮酒后进行体检，会对人体造成影响，会导致体检的一系列数值不精准。如果患者在体检前1天晚上大量饮酒，因酒精会造成肝脏刺激、肾脏刺激，所以在次日行生化检查时，肝功能和肾功能也会出现明显影响，导致患者测量结果不精确。另外还会对于既往有慢性基础原发病的患者，包括糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症等，会造成其血糖、血脂、血尿酸等测验指标不精确。饮酒后会导致人体的心率增快、血压上升、呼吸频率增高、血氧饱和度升高，所以进行体检时，上述参数便会随之变化。在明显心率加快且脉搏增快时，测量标测心电图这项体检检查时，也会发现因大量饮酒后，患者可能出现心律失常、心动过速等影响，所以饮酒后进行体检时，对心电图也会有不良影响。

一般体检做胸透，主要检查胸部是否有明显气胸、占位、骨折、炎症感染、纵隔窗以及肺窗的问题，体检胸透一般能观察到上述情况。胸透尤其对气胸具有不可替代的作用，无论张力性气胸、交通性气胸或开放性气胸，均能通过胸透观察到纵隔改变，膈肌上提或中线左偏，气管和支气管向健侧或患侧移位。除不同程度气胸，建议用胸透检测外，常见的气管、支气管周围炎、肺炎、肺感染，也可通过胸透进行检测。对于呼吸系统其他常见疾病，包括肿瘤占位、肺气肿、肺大泡等也可通过胸透进行初步筛查和检测。如果发现异常改变，可再做肺CT、加强CT，或纤维支气管镜进行下一步检查。

上完夜班以后不建议去体检。如果上完夜班后立刻进行体检，容易导致体检结果不精准，常见情况如下：1、血压指数：患者上完夜班以后，因为昼夜节律不规律、不规整，熬夜过后会分泌过多肾素，所以此时容易在肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后导致血压升高，此时进行体检容易造成体检的血压指数不稳定、不精准的情况；2、内分泌：熬夜时容易造成其他神经体液、内分泌轴系不稳定和失代偿，尤其会造成患者出现不同程度的促甲状腺激素释放激素分泌量增多，因此容易在检查内分泌系列时出现不精准的情况；3、肝功能、肾功能：熬夜以后患者容易出现饮食吸收和消化不完全，如果夜班时过多食用夜班餐，可能造成早晨的食物没有完全吸收、消化、排空，可能造成肝功能、肾功能指标不精准的情况；4、血糖：如果患者在值夜班时，并没有摄入足够葡萄糖，可能会造成早晨化验血糖时不精准。

通常体检采血，要在体检的第2天早晨8：00前空腹时进行，此时间段采血最为精准。需要在采血的前1天，最好到医院预约体检时间。预约以后，医生会开具化验单，并且嘱患者注意事项。前1天晚上的20点以后，尽量避免食用过多主食，尤其是含蛋白质较高、油腻、生冷的食物，这类食物在消化道里不容易被吸收和消化。所以容易出现次日早晨验血时，指标不精确的临床情况发生。在次日早晨到达医院时应避免吃早饭，因为验血的时候，肝脏功能等会受到进食的影响，会造成指数不标准，且应在8：00之前完成。因为对于血常规、血脂、血糖、血尿酸等指标，相对此时间段测量最为精确。因为受内分泌因素影响，在早晨8点之前，为人体的升糖指数和正性激励激素分泌的旺盛点，这时进行采血检测，相对较为标准。

通常体检前1天，通常可以服用部分药物，但不能一概而论，要根据患者服用的药物类型进行判断。对于部分药物，不可以停止服用，即使第2天要体检，前1天也不可以停止服用部分药物。包括患者如果对心血管进行复查时，尤其是在患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者出现急性心肌梗死，做心血管支架或者搭桥手术以后，需要服用抗凝药物进行治疗。或者是对于房颤患者做手术以后，服用华法林等药物，治疗时这类药物在体检的前1天，不可以停止应用。直到患者第2天体检完毕，根据患者的具体情况酌情调整用药。对于部分长期高血压的患者，停药会造成血压反复波动，会对患者的心脑血管造成明显压力，也不建议在体检的前1天停止用药。对于部分有特殊需求的人群，包括患者用药物控制血糖，如果减量应用，或者是在体检的前1天不服用降糖药，次日有可能出现化验血糖的指数显著升高。因此对于这类患者也不可以停止应用。体检前1天可以适当停药的类型，包括感冒类药物。

体检前熬夜，有可能造成体检的结果和指标不精准，因此不建议第二天进行体检，应该经过一夜的充分休息和睡眠后，再去进行体检。如果体检前熬夜，则可能血常规化验，或生化全项检查时，会有肝肾功能略升高的情况发生。如果前一晚加餐，即在晚上20点以后进餐，容易造成血脂、血糖、血尿酸等测量指标不精准的情况发生。因此体检前如果有熬夜，大量的吸烟、饮酒，以及加餐等情况，建议避免在第二天体检，否则会造成多数测量的指标出现假阳性，或假阴性的情况。对于第二天需要体检的情况，建议前一晚要尽量保证充分的睡眠，即尽量在7小时以上，并在晚上8点后避免摄入油腻、生冷或碳水化合物过多的食物，需以精神饱满的状态进行体检。

如果患者在体检的前夜，不建议在夜里喝水。在体检前，建议患者前一天到医院进行预约，医生会根据患者的具体体检项目，告知患者体检的事项。如果第二天需要对患者采血，进行生化全项等检测，或验尿、做肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸，以及主要脏器做B超或彩超时，前一天不要在夜间饮水，尤其是夜间大量饮水，否则可能导致第二天早晨时存在尿意，会有尿频、尿急、排尿的情况，此时不能确保留存晨尿进行化验。因此在体检的前夜，患者一定不要在夜间大量饮水，饮水过多会造成晨尿流失。如果患者前一天夜间大量饮水，第二天早晨采血容易造成继发性血液稀释。如果饮水量超过1500ml，甚至是超过3000ml时，易导致患者的有效循环血容量明显不准确，此时采血容易造成血糖、血脂、血尿酸等指标假阴性的情况。因此如果患者在第二天需要采血，前一天晚上不可以大量饮水。

如果一夜没睡，不建议体检，因可能造成第二天较多体检指数结果呈假阳性或假阴性。通常一夜没睡，可引起以下危害：1、血压异常：一夜没睡会导致植物神经系统功能紊乱，引起部分激素分泌水平异常，如出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活和激素分泌增多，易造成血管收缩，导致血压上升，体检时血压指标易不准确；2、血糖异常：升糖激素如胰高血糖素分泌亢进，检查血糖时血糖可能异常；3、甲状腺功能异常：有可能会出现促甲状腺激素释放激素的分泌量增多，做甲状腺序列时，数值可能呈假阳性；4、肝肾功能异常：对于既往有肝脏疾病、肾脏疾病的人群，肝肾功能可能受到一定的不良影响，造成转氨酶等指标异常，得到假阳性结果。

通常体检时，放射科检查的内容主要以放射线检查为主，放射线是体检时必不可少的一项。通过放射线对人体的消化系统、泌尿系统、呼吸系统、骨骼系统做出简单的分析和筛查，大致分析如下：1、消化系统：对于主要的消化道脏器，包括胃、肠等器官，可以进行上消化道造影，观察患者是否患有胃炎、胃黏膜损伤或者占位、息肉、溃疡病变等，也可以检查肠道内是否存在积气、肠梗阻等问题；2、泌尿系统：可以检查患者是否存在泌尿系统结石；3、呼吸系统：主要观看患者是否存在肺炎、肺感染，或者纵隔移位、气胸；4、骨骼系统：可以观察患者是否存在颈椎、胸椎、腰椎、肋骨、骨盆等疾病，对主要的关节、韧带等进行初步筛查，并对接下来的检查提供重要的帮助。