高峰

不安腿综合征年轻人非常少见，不安腿综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病。中老年人比较多见，主要表现夜间睡眠中，或者安静状态下，双腿特别不舒服，类似于虫子或者蚂蚁爬；还有病人描述双腿特别麻、特别疼或者酸胀，就是不舒服感，主要以小腿比较明显，偶尔累及大腿和上肢，一般情况下是对称性出现。病人不停下地活动，症状就会改善，严重影响病人生活质量。 不安腿综合征临床表现具有特征性的昼夜变化规律，腿部不适的感觉，出现在傍晚或者夜间，发作高峰是午夜和凌晨之间，白天不会出现，只要躺下准备睡觉症状就会出现，这是非常典型的临床表现。

帕金森病患者腿疼的治疗一般用镇痛药效果不佳，腿疼症状一般是出现在服用多巴胺制剂的高峰期。建议患者把左旋多巴的用药剂量减少，加用多巴胺受体的激动剂治疗，可缓解其腿疼症状。还需关注患者有无心理方面的问题，比如有没有抑郁，因为焦虑抑郁也可以出现疼痛症状。 患者在早期可以出现感觉障碍，可以有腿疼，或者肩背部疼痛和腰背部疼痛。多数人在骨科治疗以后没有效果，后来会出现强直、震颤，然后到神经科就诊。

儿童哮喘通常会有发病规律，儿童哮喘通常在学龄前，尤其是青春期前可能会出现缓解。整个成年期比较稳定，女性更年期后会出现复发。12岁以下哮喘儿童经过治疗，多数能够得以控制，且能够得以长期控制，接近于治愈，但能否停药或能否完全自我缓解因人而异。接近于2/3的儿童哮喘在青春期后即可得以缓解，在整个成年期都不会出现较明显的发作。如果遇到较明显的诱发因素时也会发作，通常患者60岁后身体内分泌，以及免疫较大波动，进入到第2个哮喘发病高峰期，哮喘在人一生中会出现双峰型表现。个别严重患者会出现终生哮喘，但此类患者较少，通常多数患者经过科学、有效治疗，均能够较好控制病情。

弥漫性泛细支气管炎是一类累及双肺呼吸性细支气管的慢性炎症性疾病，炎症通常可累及呼吸性细支气管全层，故称为泛细支气管炎。发病高峰在40-50岁，大部分患者可有慢性鼻窦炎或慢性鼻窦炎的既往史，部分患者有鼻窦炎的家族史。患者主要的临床表现是反复出现咳嗽、咳痰，早期可为白色痰。随着疾病进展，痰量不断增多，合并感染时可出现脓性痰。另外，患者还可出现呼吸困难，急性感染时可出现发热，继发支气管扩张后，可出现痰中带血、咯血症状。治疗时患者通常需要应用大环内酯类药物，如长期口服阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。

乙流是乙型流感病毒引起的，其起病特点是发病比较急，患者很快会出现高烧，体温在1-2天内达到高峰期。经过治疗，病情发展有一个过程，所以有的人2-3天发热可以消退，有的病人可能4-5天才能消退，还有一部分病人可能热退了，过几天又出现发热。体温的规律是白天相对比较轻，夜间相对比较重，午后开始出现低热。乙型流感病毒发烧可以在医院门诊就诊，在医生的指导下可以服用解热镇痛剂或针剂。由于乙型流感病毒具有反复发烧的特点，吃了一些退烧药以后体温可能会下降，过了药性或者到了晚上以后，病人可能再次出现体温升高，这时候要注意观察病人的精神状态和面色。一旦病人出现精神萎靡、疲倦、表情淡漠，甚至于神经精神症状，如抽搐、喷射性呕吐，应及就医。

流感疫苗的最佳接种时间大概在每年10月份，因为此时间段注射流感疫苗后可以产生有效抗体，以应对后续冬春季节发生流感的患病高峰期。由于注射疫苗到产生抗体需要一定时间才能起效。但并非超过10月份就不可注射流感疫苗，在需要应急接种时，比如有小区或单位发生较多流感患者，希望提高其他人的特异性免疫力，此时需进行应急的流感疫苗接种。总而言之对于普通人群而言，通常推荐在流感的高峰期来临前，提前1-2个月接种流感疫苗。但对于个人而言，无论何时均可接种流感疫苗。

流感疫苗大约要2-4星期才能起效，注射流感疫苗后并不是马上可以产生防护效果，而是等待2-4个星期左右时间，体内才会产生足够有保护作用的抗体。所以在每年流感季来临前，需提前一段时间做流感疫苗接种。一般我国大部分地区的流感高峰季节在冬春两季，所以一般在10月份左右可以开始注射流感疫苗，当流感高峰期来临时，体内已经产生防护抗体。另外，流感疫苗有效时间不超过1年，所以每年都需接种流感疫苗。尤其对于得流感后容易病情加重人群，更为优先推荐接种流感疫苗，比如老年人、儿童、妊娠期妇女、肥胖人群以及基础病患者。

流感要比普通感冒更重，会出现高烧。但一般高烧的持续天数是5天左右，很少超过7天。如果高烧超过5天，建议一定要进一步的检查，排除重症病例的可能性，还要排除继发其它呼吸道感染的可能性。如果是没有并发肺炎，一般5-7天内流感就得到控制，进入恢复期，体温高峰下降，发热间隔延长，咳嗽、咳痰、流涕的症状都会缓解。 如果到5天以上还在高烧，建议是拍胸片，看有无合并肺炎，如果看不清或者是医生认为不能彻底排除，需要做胸部CT，因为胸部CT的分辨率更高，能够发现早期肺炎。其实肺炎多数患者如果及早治疗也可以痊愈，但是少数人会有可能会发展为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。当然还有一种可能性，反复发烧是又继发细菌感染，这时要复查血常规以及细菌感染的指标，比如降钙素原，当怀疑有细菌感染时，要酌情增加抗生素治疗。

流感周期通常为1-3周，周期长短与流感疾病临床分型、病情轻重有较大相关性。感染流感病毒后，经过数小时到4天的潜伏期后，患者会出现发热、全身中毒症状，以及轻度的呼吸道症状，通常体温在1-2天达到高峰，3-4天体温会下降正常，然后可能会持续1-2周的乏力症状和上呼吸道症状，比如咽疼、轻度咳嗽等，经过1-2周患者便会逐渐痊愈。如果患者病情比较重，相应的恢复时间会稍微延长。对于部分严重的流感类型，比如肺炎型流感、中毒型流感，病情进展较快，持续发热时间较长，部分患者甚至会出现呼吸衰竭、循环衰竭，从而有一定的生命危险。

低血糖不建议熬夜，要杜绝熬夜的不良习惯，不论血糖是高还是正常，都不应该熬夜。熬夜打乱身体激素分泌，正常状况下早8点是糖皮质激素分泌高峰，下午4点降到一半，晚上0点会降到下午4点的一半，呈直线下降的趋势。夜间代谢会下降，脏器、细胞、组织都需要休息，熬夜会导致激素分泌异常，长期以往会刺激身体发生代谢性疾病。低血糖本身是能量偏低出现消耗的状况，低血糖如果熬夜会加剧血糖的下降幅度。如果反复发生低血糖，而且还在熬夜，低血糖发生程度、持续时间会有明显加剧、延长，对于脑功能会造成更大损害，对身体机能，尤其是心脏、脑血管是严峻的考验。低血糖患者一定不能熬夜，而其他血糖状况的患者也不建议熬夜。