赖光辉

带状疱疹神经痛的治疗措施如下：1、抗病毒治疗：如果是刚刚发现皮肤出现带状疱疹，并伴有神经疼痛，建议联合应用抗病毒药物，用药时间是7-14天。神经痛可以根据疱疹皮损区的情况，采用口服镇痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴林，或者布洛芬等，进行镇痛治疗；2、选择性神经根阻滞治疗：患者可以进行皮损区的神经阻滞联合臭氧治疗，此情况一般是疱疹干燥、皮肤完整的情况下进行皮损区注射治疗。对于皮损区注射治疗效果不好的患者，可以联合超声引导下的选择性神经根阻滞治疗，一般需要3-5次的治疗时间，期间需要口服镇痛药物缓解疼痛。必要时可以行超声引导下的选择性神经根的射频治疗，这种射频治疗主要针对胸部的带状疱疹、胸神经的射频治疗。

疱疹神经痛的消失时间因人而异，如果患者出现疱疹神经痛后不经过治疗，一般0.5-1个月，或者3个月，疼痛可以自行消失。而顽固性疱疹神经痛需要较长时间才可消失，甚至部分患者的疼痛不能消失。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，通过正规抗病毒营养神经治疗，大部分患者可在3-4周后痊愈，少数患者4周后仍然会出现疼痛，此种疼痛称为带状疱疹后神经痛。如果积极治疗，2-3个月通常可以自行痊愈，部分患者可超过2年甚至更长时间才可痊愈。因此，患者需要积极到医院进行综合治疗，包括口服药物镇痛治疗、神经阻滞治疗以及营养神经治疗，以免发生顽固的后遗症。

失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：1、生理性因素：由于睡前剧烈运动、饮咖啡、饮浓茶、烈酒等刺激性饮料后，患者情绪波动较大，出现心悸；2、罹患植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱表现为失眠、心悸、心慌，但对于心脏器质性检查无明确病变，此时建议通过调节神经改善症状；3、心脏疾病：是引起心悸、心慌的常见原因，如早搏、阵发性室上性心动过速、心房纤颤、心动过速、心肌炎、冠心病，均会出现心悸、心慌、失眠的症状；4、甲状腺疾病：甲状腺机能亢进患者会出现失眠、心悸、心慌、体重下降、多汗、凸眼等症状；5、药物因素：临床上的药物使用也可引起失眠、心悸、心慌的症状，如服用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物。

脑神经衰弱的调理，具体如下：1、增加运动：建议多参加娱乐活动，特别是体育运动，选择适合患者身体情况的体育项目，并保证每天坚持，特别是户外有氧运动。运动可以改善患者的血液循环，提高患者的身体素质、增强体质，养成良好的运动习惯以后，脑神经衰弱的症状会得到明显改善；2、改善睡眠环境：脑神经衰弱的患者多数为睡眠障碍，舒适的睡眠环境和平和的心态，对于改善患者的神经衰弱的症状大有益处；3、避免刺激：患者睡前应避免不良刺激，特别是不良事件的刺激，以及刺激性电视剧、恐怖电影，或者饮用具有刺激性的饮料，如咖啡等；4、口服药物：必要时可以口服药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液等辅助入睡；5、其它：建议患者睡前喝一杯温热的蜂蜜水或牛奶，睡前用温热水泡脚，同时可以听舒缓的音乐促进入睡、改善睡眠质量。

脑神经衰弱指长期处于紧张和压力下出现神经易兴奋和脑力易疲乏的现象。目前多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因，凡能够引起持续紧张心情和长期内心矛盾的因素，使神经活动过程强烈，持久处于紧张状态超过神经系统张力的耐受限度，可以诱发脑神经衰弱，具体原因如下：1、过度疲劳：是兴奋过程得不到休息所致；2、对现实状态不满：进而产生意识过程的一种过度紧张；3、经常改变生活环境：不适应使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳状态，大脑耐受程度下降，会出现脑神经衰弱的症状。

失眠会导致神经衰弱，失眠与神经衰弱之间关系较密切，神经衰弱临床表现之一是失眠。神经衰弱主要是由于大脑长期处于一种高度紧张、紧绷状态，从而产生精神活力减弱。神经衰弱的临床表现是精神易兴奋、脑力易疲劳。患者除失眠症状外，还伴有其它躯体症状，如心慌、心悸、胸闷、气短、腹胀、腹泻、注意力下降、集中力下降、分析能力下降、健忘等。长期神经衰弱会诱发机体发生实质器质性病变，如果罹患神经衰弱，应进行积极治疗。治疗重点之一是改善睡眠质量，通过改善睡眠质量，使大脑得到充分休息后，神经衰弱会得到缓解。

神经衰弱是非器质性疾病，但罹患神经衰弱患者临床表现复杂多样。需在排除器质性病变后，对患者进行人格测试、焦虑量表测试以及抑郁量表测试后，确定患者是否罹患神经衰弱。诊断前需排查各个器官的器质性病变，需进行血生化检查、贫血筛查、脑电图检查、头颅核磁共振检查、颅内血管检查等，比如颈动脉加经颅血管超声检查等，必要时进行头颅的血管核磁共振检查，同时建议进行心脏的24小时心电监测、心电图、心脏彩超，还可进行冠状动脉造影检查。还需根据患者的临床表现而定，当主诉有腹部症状时，需进行腹部CT检查。如果主诉有胃肠道不适时，需要进行胃镜、肠镜检查。如果患者表现为四肢的各种不适时，建议进行四肢的超声检查。

严重的神经衰弱症状表现在以下几个方面：1、脑力、体力易疲劳：主要表现为精神萎靡、疲乏无力、困倦、嗜睡、头昏脑胀，以及注意力不集中、记忆力减退、工作效率下降等；2、情绪症状：情绪易兴奋，且常由于小事烦躁、忧伤、焦急等；3、兴奋症状：精神易兴奋，表现为回忆和联想较多，但无法用言语表达，同时会出现言语运动增多，对声、光敏感，且手指、眼睑和舌尖会出现震颤情况；4、睡眠障碍：患者表现为睡眠节律失调，夜晚入睡困难、睡眠肤浅、多做噩梦、易早睡，且醒后又感觉不到解乏等；5、植物神经功能紊乱：会出现心悸或腹胀、腹泻、便秘等症状。

嗜睡症指白昼睡眠过度或者醒来时达到完全觉醒状态的过程时间延长，睡眠过多并非由于睡眠不足或者酒精、药物、躯体疾病导致，也并非精神障碍如抑郁症导致。嗜睡症会不分场合表现为经常困乏、嗜睡，出现不同程度、不可抗拒入睡。过多睡眠也会引起显著痛苦，职业、社交等社会功能和生活质量下降，也会有认知功能方面的改变。主要表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。嗜睡症的诊断包括以下几个方面：1、白天睡眠过多或者睡眠发作，清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法用睡眠时间不足解释；2、至少一个月几乎每天均发作，或者在更短的时间内反复发作；3、缺乏发作性睡病附加症状，如猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉等。

女人经常出现梦魇的原因，有以下几种：1、精神心理因素：女性比较敏感、细腻，因此对某些事情关注度较高，容易精神紧张，特别是睡前看恐怖电影、恐怖故事后，容易出现梦魇的现象。女性身体比较弱，生理期月经量比较高时，会由于精神紧张、身体疲劳，而出现梦魇的情况；2、睡眠姿势不当：也是导致此情况的常见原因，睡觉时将双手放在胸部或口、鼻被厚被子覆盖以后，患者便会出现梦魇的情况；3、遗传因素：研究证实，终身性梦魇有家族聚集的特征，与遗传因素有关；4、药物因素：更年期女性由于睡眠质量差，往往应用苯二氮䓬类的镇静药物，此类药物的副作用，也是导致女人出现梦魇的原因。