袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑萎缩，大多数考虑是一种神经系统变性疾病，多发生于老年人，目前尚无特效的治疗方法。早期患者可以无任何临床症状和体征，随着病情的加重，可能会出现记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱，也可能会出现头晕、平衡障碍和意向性震颤。可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱，以改善脑代谢治疗。也可以应用改善血循环的药物，比如银杏叶滴丸、培元通脑胶囊，可以静脉输注疏血通、舒血宁等等，可能会延缓患者病情的进展。也可能与慢性脑部缺血缺氧有关，临床上多见于中老年人，患者有动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症史容易引起，如果长时间精神紧张、压力大，或者睡眠不足时也容易引起。应该放松心情，减轻压力，改善睡眠，同时要改善血循环治疗，同时要控制病因等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏瘫老人的寿命主要取决于患者是否有并发症，如果无并发症，患者可以长期存活，不影响寿命。如果患者有合并症，比如有肺栓塞时可能会引起呼吸衰竭，导致患者死亡。肺栓塞大部分是由于偏瘫老人长期卧床，引起下肢深静脉血栓形成，可能会引起肺栓塞，所以对于长期卧床的偏瘫老人，一定要及时活动下肢，防止深静脉血栓形成。如果患者合并吸入性肺炎，治疗效果较差，多数患者可以反复出现呼吸道感染，容易引起呼吸衰竭，也可能会引起患者死亡。也可能是由于褥疮感染，或者泌尿系感染引起患者死亡。一般情况下，偏瘫不会导致患者死亡。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
半边身子麻可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经治疗。要积极寻找病因，进行相应的病因治疗。多数是脑血管疾病引起，多见于基底节区的病变，包括脑出血和脑梗死。如果是脑梗死，在安静状态下起病，常见的病因有高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂等。早期可以应用溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶，不适合溶栓治疗时尽早口服阿司匹林抗血小板积极治疗，应用神经保护和改善血循环的药物治疗。脑出血常见的病因为脑动脉瘤和动静脉畸形，患者在活动中起病，进行颅脑CT检查可以明确诊。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经功能紊乱一般不会死亡，该病可以出现各种不同的症状和体征，患者可以表现为心前区不适、心悸、胸闷、气短，也可以出现呼吸困难或者心前区压迫感，有些患者可以表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐，也可能会出现头晕、头胀、头昏。有些患者可以表现为睡眠障碍，可能会出现入睡困难，也可以出现睡眠时容易醒。有些患者可以表现为睡眠时多梦，可能会影响患者的睡眠质量，一般情况下查体时无阳性体征，无器质性病变。该患者的治疗主要是调节植物神经治疗，常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒，也可以应用心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍严重时，也可以应用镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药物具有一定的依赖性，一般情况下不建议长时间应用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物性精神紊乱症患者，可以出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，有些患者可以出现睡眠时容易醒，也可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行调节植物神经治疗；也可以进行物理疗法，包括放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，不熬夜，适当参加体育锻炼，多进行户外运动，必要时也可以口服镇静药物，临床上常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，镇静药具有一定的依赖性，一般不主张长时间应用。植物性神经紊乱的患者，同时可以出现心悸、胸闷、气短，但一般检查时无器质性的病变，同时患者也可能会出现心前区压迫感，也出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等等，严重时可给予对症治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经紊乱是神经内科疾病，发病后应该到神经内科就诊，该病也称为自主神经功能紊乱。患者可以出现不同的症状和体征，但是客观查体无器质性病变，可以出现心悸、胸闷、气短，出汗较多、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛，也可以出现睡眠障碍包括入睡困难、睡眠过程中容易早醒、睡眠时做梦较多而影响睡眠质量和睡眠时间。同时患者也可能会出现大小便功能障碍包括大小便失禁和大小便潴留，主要是进行对症治疗。比如心悸严重时可应用盐酸普萘洛尔，如果患者出现失眠，一般应用调节神经的药物，常用的有谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，必要情况下应用小剂量的镇静药物。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经功能紊乱时可以表现为睡眠不足，可以出现睡眠质量下降，严重时患者可能会出现头痛、头晕、头昏、恶心、呕吐的症状。主要是调节植物神经治疗，可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，可以口服谷维素，必要时应用镇静药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑。如果是睡眠改善后，患者头晕的症状可能会缓解，严重睡眠障碍是也可能会导致脑供血不足，也可以出现上述症状。如果患者有脑供血不足史，可以应用改善血循环的药物，口服西比灵银杏叶滴丸，可以静脉输注舒血宁和维脑路通等，头晕严重时也可以口服眩晕停、培他啶。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植乱也称为植物神经功能紊乱，又称为自主神经功能紊乱，可以引起血压增高或者血压降低，也可能引起体位性低血压，主要表现为坐位或者卧位时血压偏高，直立位时血压偏低。如果由坐位或者卧位突然站起来，可能会引起一过性的血压下降，可以导致脑部低灌注，从而引起脑供血不足的表现。如果是颈内动脉系统供血不足，可以出现肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现语言功能障碍，也可能出现眼前发黑，严重时可能会引起跌倒。如果是后循环短暂性脑缺血发作，患者可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑瘫不一定是傻子，但是脑瘫可能会影响患者的智力，可以影响患者的记忆力，也可以引起痴呆。有些脑瘫的患者单纯表现为躯体症状和体征，可以出现四肢瘫，也可能会出现双下肢瘫痪，有些患者也可以出现大小便障碍，可以出现大小便潴留或者是大小便失禁。如果发现脑瘫后应早期给予及时正确的治疗，多数患者治疗效果较差，如果治疗不及时，可能会有一定的后遗症。脑瘫大多数是由于遗传基因有关，也可能是与怀孕期间应用某些药物或者是病毒感染或接触某些射线所导致。怀孕期间一定要注意避免感冒或者是腹泻，避免吃过多的药物，避免接触某些射线等等。

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。