徐珊珊

体检主要是对患者进行全身的体格检查和辅助检查，具体如下：1、体格检查：是指医生应用血压计、听诊器、叩诊锤等，给患者进行的身体的检查，主要包括心率、血压、脉搏、体温、血氧饱和度等，还包括主要脏器进行视、触、叩、听、查。一般有循环系统、消化系统，神经系统、内分泌系统等，检查是否有明显的脏腑功能紊乱等情况；2、器械辅助检查：除上述检查需要与患者进行面对面的交流，还需进行验血、化验血常规，验尿、化验尿常规。生化全项也是经常要做的体检项目，其中包含着血脂、肝功能、肾功能、血糖、血尿酸、离子、心肌酶。除此之外，对于既往有循环系统疾病的患者，要着重检测心电图、心脏彩超。对于有消化系统问题的患者，要检查肝、胆、胰、脾，上消化道造影和B超等。女性应该检查妇科，男性检查前列腺等。

正常成年人每年进行体检，通常有一定的必要性。正常老年人至少应每年体检1次，以60岁对年龄进行划分。正常成年人，如果是在40-60岁年龄段的中年人，通常建议每1年进行一次常规体检。但是对于年龄>60岁的老年人，每年1次体检较为必要。在通常情况下，无论对于中年人或老年人，常规体检能够发现血液系统疾病、泌尿系统疾病。对于患者的主要脏器的结构、功能不全，或者有可能引发的疾病和隐患，都有一定的体检价值。例如患者有高脂血症，在早期发现的时候，早期可通过饮食、运动等生活方式进行改善，能将高脂血症得以控制，避免患者出现动脉粥样硬化等情况。早期对于心脏、肝脏、肾脏、脾脏，胰腺、胆囊等主要脏器，发现有结构功能不全、供血不足、占位等病变也较有意义。对于消化系统，例如检查上消化道造影、消化道彩超，也是较有检测价值，因此每年有必要进行体检。

体检前不建议吃药，如果患者体检前吃药，可能造成体检结果不准确。体检前要尽量保证患者没有吃药、没有吃饭、没有饮水，采血、验尿的指标比较准确。如果体检前服用降压药物、降糖药物或调理人体内分泌代谢的药物，会引起正常分泌节律发生改变，对于血液系统、尿液系统等，造成不同程度的影响。体检前如果患者服用降糖药物或降脂药物、降压药物等，会造成血糖、血脂不稳定，还可能由于血压调节和纠正，导致体检某些指标，包括心电图等，出现心律不齐等。患者在晨起8点之前去进行体检，不要服用药物、大量饮水以及吃过多早餐，确保体检的精准程度。患者尽量体检的前1天到医院，找医生进行预约，预约完毕后医生会嘱患者体检的注意事项。

体检时饮水较多甚至过量会对体检结果造成一定不良影响，尤其是大量饮水超过1000ml，可引起血液浓度继发性下降，出现血液稀释的情况。这时采血可能会得出阴性结果，如血糖在正常情况下会有所偏低，血脂、血尿酸等指标和参数也有可能会出现下降。所以对于需要体检的人群，尽量告知其晨起后到检查前不要饮水，尤其是不可大量饮水，饮水量超过1000ml可造成实验室指标不准确。需要体检时，建议前一日到医院进行预约，医生会告知体检注意事项，通常是让患者在晚上8点后不要进食任何食物，保证在第二天检查前能空腹12h。此时患者处于空腹采血状态，得出的实验室结果和指标更为精准，会避免假阳性的情况。

通常50多岁的患者体检要注意完善周身的体格检查，如血压、脉搏、心率、体温、血氧饱和度等指标、参数，还应进行周身体格检查，包括心脏、肺脏、腹部、四肢、神经系统等检查。患者需要完善辅助检查，包括化验血常规、尿常规，生化全项中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸、离子、心肌酶等指标，还需要完善心脏彩超检测，检测心脏功能，完善头部CT、肺部CT等检查，有助于对患者整体情况做出判定。除此之外，女性患者应检查盆腔、妇科、乳腺等。

通常体检前一晚患者不可以饮酒，如果患者有体检要求，应在体检前一天进行预约，与医生说明体检所要化验的项目、检查类别，医生会交代患者体检的注意事项，通常在体检前一晚20点后不可以再进食油腻、生冷，或含糖量较多的食物，而且前一天不可以饮酒。如果饮酒可以造成第二天体检时部分项目出现不精准的情况，尤其体检前一天晚上如果饮酒量过多或饮酒过量，容易造成第二天验血时出现继发性某些指标假阳性，以及容易造成心律不齐、血压上升、心动过速、转氨酶升高等明显不良影响，因此在体检前一晚不可以饮酒。患者在体检时需要在第二天早晨8点前保持空腹状态，到达医院时也尽量避免吃早餐，以及大量喝水，尤其不可以一次性饮水量超过1500ml，采取上述措施后对于体检比较有利。

如果患者每年都需要进行体检，尽量完善的项目有血常规、尿常规、生化全项、心电图、头CT、肺CT，主要脏器的B超或者彩超检查，主要可以分为以下几种检查：1、血尿常规：是必检项目，血常规可以观察是否有三系血象改变，尿常规能够对初步尿液中是否有炎症、感染进行初筛；2、生化全项：可以观察肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等变化；3、主要脏器彩超检查：如果患者能够对自身进行初步评估，或者在医生帮助下进行初步评估，还应进行主要脏器的彩超检查，包括甲状腺彩超、心脏彩超、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱，男性检查前列腺，女性检查乳腺、子宫、子宫附件等，对于主要脏器结构和功能进行初步评价；4、CT检查：检查头部CT、肺部CT，以及颈椎和腰椎CT。

如果患者前1天喝酒，第2天体检会有影响，前1天喝酒体内会持续有酒精的挥发，此时患者进行体检时，生理指标会受饮酒影响。患者如果既往有肝脏功能受损，或肾脏功能不全的情况，前1天饮酒可以造成肝肾功能明显受影响，导致转氨酶、转肽酶显著升高，另外患者会出现血常规、尿常规等化验结果指标不精准的情况。酒精在体内持续挥发释放，对于既往有生理、生化指标不精准，或既往有糖尿病病史、痛风病史、高血脂病史的人群，在进行血糖、血脂、血尿酸复查时，由于前1天大量喝酒，会造成第2天出现假阳性反应。如果患者前1天喝酒，尤其大量喝酒，第2天应避免再进行体检。此外喝酒还容易加重心律，导致窦性心律不齐，如果前1天大量饮酒，检查心脏功能时，也可能出现受损的情况。

健康体检常包含的项目较多，普通体检通常包括血常规、尿常规、生化全项、心电图，以及主要脏器彩超或者B超等，还包括基本脏器的CT检查等。通常健康体检包含的项目较多，常见的项目包括以下几方面：1、血常规、尿常规检查：可以检查患者是否存在贫血，以及泌尿系统是否存在炎症、感染等情况；2、生化全项检查：主要是检查肝功能、肾功能，以及离子、血糖、血脂、血尿酸、心肌酶等指标是否出现改变；3、主要脏器B超或彩超检查：包括心脏、肝脏、肾脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱等部位。另外男性检查前列腺，女性检查妇科，包括子宫、输卵管等器官；4、其它检查：如果患者存在一定的既往史，还应该根据既往健康情况着重性检查必要项目。既往有心脏疾病病史的患者，可以检查心电图，配戴24小时动态的心电图监测。既往有脑血管疾病病史的患者，进行健康体检时，建议进行头部CT或者核磁检查，另外也需要进行肺部CT检查。

体检前不建议摄入的食物较多，体检者前1天可以到达医院进行预约。医生可以根据需要体检的项目，叮嘱某些注意事项，通常会告知体检者在体检前1天晚上的8点后，避免进食油腻、生冷、辛辣、油炸等食物，或者含蛋白质相对比较高的食物，以及含有大量糖分的食物。上述的食物在体内经过12个小时，可能仍然未被吸收消化与代谢，容易造成患者在第二天早晨进行体检时出现假阳性结果。除此之外，患者在体检前1天还不能喝酒，尤其不能大量饮酒。大量饮酒有可能造成肝功能或者肾功能异常，以及转氨酶、血尿酸升高等异常情况。患者在体检的当天早晨不能进食早餐，到达医院前也不能大量饮水。如果一次性大量的饮水剂量超过1500ml，还可能容易造成血液的继发性稀释，导致化验结果出现假阴性的指标。