徐珊珊

感冒对体检有明显影响，如果患者出现感冒或持续出现感冒，体检结果会不准确。患者感冒时由于免疫功能失调，免疫系统会受到激活，此时进行内分泌、自身免疫性疾病系列(即自免系列)或细胞免疫、体液免疫的体检，会受到功能影响。如果对患者血常规、尿常规或生化检测，也会受到一定影响，尤其是严重感冒时，如果检查患者血常规，通常会有白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴或单核细胞增高的影响。患者感冒时检测生化全项，可能会因为服用感冒药物，肝脏功能、肾脏功能，以及患者血糖，也会产生不同程度的影响，因此感冒时不建议进行体检。感冒好转以后进行体检相对比较精准，感冒结束3天后进行体检，得到的细胞免疫结果、体液免疫结果、血常规、肝功能、肾功能、离子等指标比较精准。

患者感冒时进行体检抽血，会对结果造成明显影响，因此在感冒时不建议作为常规普通体检给患者进行采血化验，应在患者感冒至少经过7天自愈后，再进行抽血化验。抽血化验常用的检测项目是血常规、尿常规、生化全项，包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等，都是体检中必须检查的项目。受感冒的影响，上述结果和指标会出现一系列异常情况，尤其是在检测血常规时，通常血常规三分类、五分类中的白细胞、血小板等会有所变化。如果患者感冒时服用非甾体类抗炎药，测血清中的肝功能、肾功能、离子水平，电解质指标时，仍会受到不同程度影响。因此感冒时体检验血，会得到不精准的假阳性或假阴性指标，建议在患者感冒好转后，至少在感冒发病的7天以后，再采血化验。

一般情况下，感冒、咳嗽的患者可以适当喝鱼汤，但是不建议大量喝浓度过高的鱼汤。在烹饪鱼汤的时候，也要注意方式和方法，一般以江鱼、海鱼为主，烹饪时尽量不要用油炸的方式，否则在感冒时摄入大量油炸食品，或者进食过多含有脂肪含量较多的食物，容易导致腹胀、胃肠道食物的吸收、消化困难。因此在喝鱼汤时，尽量清蒸完毕以后，再进行煲汤。这样不破坏营养物质，例如蛋白质的吸收、消化等，也不会增加过多脂肪含量。在烹饪鱼汤时，不要加入过多调料，例如盐，否则容易加重咳嗽。除此之外，在感冒咳嗽时，喝鱼汤也不要饮用量过多。除喝鱼汤，患者还可以吃其它富含蛋白质的食物，包括鸡蛋、牛奶、肉汤。但是原则是不可进食量过多，或者一餐中摄入过多富含蛋白质的食物，否则容易造成腹胀、腹泻。另外还可以喝蔬菜汤，例如黄瓜、西红柿、白菜等新鲜蔬菜进行熬汤，还能补充体内的维生素、微量元素，对于感冒伴随咳嗽的人群，具有一定的好处。

对于感冒，发烧如果一直不退，首先要到医院查看导致感冒发烧的原发病，此时不建议在家中继续乱用药物。到医院以后，要挂发热门诊，完善血常规、血细菌培养、药敏、C反应蛋白、抗体、核酸等检查，查看导致感冒发烧的原因，根据原因再进行对症用药。其次如果患者是特殊感染，包括细菌感染或病毒感染、支原体等，需要根据药敏结果，选择对症药物和对人体敏感的药物。一般以广谱的抗生素或者合并抗病毒药物为主，主要分析有以下几点：1、广谱抗生素：如果患者是细菌感染，可以选择喹诺酮类药物，例如左氧氟沙星。如果患者对于头孢菌素敏感，可以选择头孢美唑、头孢拉定、头孢克肟等。如果患者合并有支原体等非典型性病原体感染，可以选择阿奇霉素、罗红霉素等治疗；2、退热药物：如果患者持续感冒、发烧不退，可考虑联合应用非甾体类抗炎药，例如布洛芬、西乐葆、索密痛，这些药物具有缓解感冒、发烧持续不退的作用和效果；3、中成药物：可以联合应用一定的抗病毒、抗感冒的中成类药物，包括板蓝根、双黄连、蒲地蓝、小柴胡汤等。通过上述方案的综合治疗，通常感冒、发烧能够有所好转。

对于容易感冒的人，一般体内有可能缺乏一定的维生素或者微量元素。另外有可能缺乏一定的电解质，或者出现贫血等情况，都有可能导致人体的免疫功能低下。在免疫力下降时，有可能造成病毒，或者是合并细菌、支原体、衣原体、非典型病原体、真菌、病原微生物等，感染人体造成感冒。对于经常感冒的人，可以到医院完善以下相关检查：1、血常规：查看患者是否有贫血，要看红细胞体积、红细胞沉降率等是否有明显下降；2、电解质检查：查看患者是否有电解质低下，包括低钠、低钾、低氯、低钙或者低镁；3、微量元素检查：可以到医院做微量元素检查，看是否有血液中的钙、铜、铁、锌等微量元素。如果有下降，也可能造成经常容易感冒的情况。当人体缺乏一定的B族维生素时，也有少部分人出现免疫功能受损，而容易感冒，如体内缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6。在这些维生素缺乏的情况下，也容易造成感冒的情况。

通常病毒性感冒患者，病程为7天左右，常需要经过1周左右时间逐渐好转，但具体多久能好，需根据具体情况进行分析，不同人群恢复的时间不同，主要有以下情况：1、若患者基础体质好，无明显基础原发疾病，较为年轻，并且免疫力、抵抗力均较强，罹患病毒感冒程度不严重，未出现明显并发症和合并症，经过积极有效的综合性治疗，在1周内即可治愈；2、若患者年龄较大，有基础原发疾病，且伴有并发症或合并症。此时若病毒感冒程度较重，出现发热、咽干、咽痛、咳嗽甚至周身炎症感染综合征，通常需较长时间，经过1周可能逐渐缓解，彻底治愈或好转则需10天左右，同时患者需预防该时间段出现原发疾病加重，以及其他并发症等临床现象。

如果没感冒，却一直流鼻涕，常见于以下几种情况：1、鼻炎：对于慢性过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作、鼻中隔弯曲、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等患者，如果存在上述既往病史，在寒冷刺激、精神过度紧张、剧烈运动、花粉刺激等情况下，容易出现没感冒，却一直流鼻涕的症状，同时常会伴随鼻塞、打喷嚏、流眼泪等表现。对于既往存在慢性鼻炎的患者，此时鼻塞的症状可能尤为加重、明显，伴随着流鼻涕，但以流清鼻涕为主；2、其他情况：其他呼吸道感染的前驱症状，如急性咽炎、支气管炎、肺炎等，在感染初期，患者可能并不存在感冒症状，但可能会出现鼻子有流鼻涕、打喷嚏的表现。另外，部分患者对食物、药物过敏时，即使没有感冒，也会出现一直流鼻涕的症状。

感冒痊愈分为以下几个阶段：1、第一阶段：为感冒末期，患者出现即将好转的迹象，体温不再升高，且打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、流眼泪的症状逐渐好转。虽然仍有上述的临床表现，但症状和发作频次都会逐渐好转；2、第二阶段：患者周身酸痛、乏力的临床表现逐渐好转，伴随着食欲、嗅觉、味觉的逐渐好转，进餐量和进食量会明显提高和改善。此时患者的知觉、精神会有明显好转，不会有明显的、反复性的发烧、发热，其临床症状也呈逐渐好转的趋势；3、第三阶段：患者即将痊愈，表现为四肢肌肉逐渐好转，没有明显的酸痛感、乏力感，体温不再上升，并且咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等症状不再反复。

通常汗蒸对于感冒有一定好处，感冒快要好转时，通过汗蒸能起到促进汗液排出，使体内细菌、病毒，通过蒸发排汗的方式排出体外。但感冒时汗蒸不适合所有人群，常见有以下几个时期不适合进行汗蒸：1、感冒初期：患者免疫力下降，出现周身肌肉酸痛等临床情况，这时汗蒸容易造成脱水，容易造成汗毛孔彻底开放后，免疫系统的功能失调，导致免疫功能减退后，患者受风着凉，导致感冒加重；2、感冒高峰期：患者会伴随体温升高，此时进行汗蒸，对体温下降不利。

感冒时选择何种消炎药较好，应根据患者临床症状如发烧情况，以及感冒类型进行选择。如果患有细菌性感冒，要看患者症状是否以上呼吸道感染症状为主，是否有咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。如果出现上述症状，可以在感冒药服用的同时配合服用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星。如果有干咳、高热症状，且血象支持合并支原体感染，建议服用大环内酯类药物，如罗红霉素和阿奇霉素，消炎效果相对较好。如果合并胃肠道炎症，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，或合并泌尿系统刺激症状，如尿频、尿急等，可以服用β-内酰胺类药物，包括阿莫西林、头孢菌素等。