孙连庆

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
增液承气汤主要由大黄、芒硝、生地、玄参、麦冬等五味药组成，主要功效是滋阴增液、泻热通便，可以用来治疗阳明温病、热结阴亏所导致的大便干燥不行、下肢之不通。温病热结于阳明胃肠，津液受邪热耗灼，可导致大便燥结不得行，燥屎不下则邪热愈甚，津液逐渐亏竭，导致燥屎在肠中，故用泻下之法也不通畅。\n治疗此种情况应当甘凉濡润以滋阴清热，咸苦润降以软坚泻下，阴液得到恢复，燥屎才能得下，则热结可除，津液恢复，自然邪去正安。增液承气汤中生地、玄参、麦冬能滋阴增液、润燥滑肠，配合大黄、芒硝软坚润燥和泄热通下，合成攻补兼施之法，攻下之中有滋阴增液的作用，也是中医增水行舟法的具体应用。增液承气汤主要可以用于热结阴亏的便秘证，若患者属于痔疮日久、大便燥结不通，中医辨证属于阴亏血少者、肠中燥热者，也可以应用增液承气汤进行治疗。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
解郁安神颗粒和逍遥丸哪一个好，要根据不同情况判断。如果属于肝郁血虚证，逍遥丸效果显然要更好。如果属于单纯肝气郁结所出现的症状，没有血虚表现，解郁安神颗粒效果会更好，主要分析如下：\n1、逍遥丸：由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、煨姜、甘草等药物组成，主要功效是疏肝解郁、健脾养血，可以用于治疗肝郁血虚证所导致的两胁肋胀满、疼痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，妇女月经不调、乳房胀痛，舌淡苔白、脉弦而虚。逍遥丸主要是为肝郁血虚、脾失健运之证所设立的一个方子，既补肝体，又助肝用，气血兼顾、肝脾并治，既可以疏肝，又可以健脾养血，是可以肝脾同治的方子。\n2、解郁安神颗粒：由柴胡、石菖蒲、姜半夏、白术、浮小麦、远志、栀子、百合、胆南星、郁金、酸枣仁、茯苓、当归、龙齿等药物组成，其主要功效是疏肝解郁、安神定志，可以用于肝气郁结所导致的情志不舒，肝郁气滞所出现的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群。\n从两者功效、主治上就可以看出，逍遥丸所治疗的患者除了肝气郁结症状之外，还往往会有脾虚血虚的症状，而解郁安神颗粒所治疗的患者主要是用于肝气郁结所导致的出现情绪、睡眠方面的异常，没有脾虚或血虚等症状。所以，针对单纯的肝郁血虚，逍遥丸效果会更好。如果是肝气郁结所导致的情绪、睡眠问题，没有脾虚血虚的症状，解郁安神颗粒的效果就更好。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
知柏地黄丸属于中药复方，它由知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等八味药物组成，主要功效是滋阴降火，可以用来治疗阴虚火旺所导致的腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣、耳聋、口燥咽干、两颧红赤、虚烦、骨蒸潮热、夜间盗汗、男性遗精等症状。\n知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏两味药组成，六味地黄丸主要是滋补肝肾，是用来治疗肝肾阴虚的方子，其中熟地黄滋肾阴、益精髓，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，三味药配合在一起可以同补肝、脾、肾三脏。泽泻配熟地可以泻肾浊，丹皮配山茱萸泻肝火，茯苓配山药可以肾脾湿，再加入知母、黄柏两味药，增强了滋肾阴、清相火的作用。以上八味药共同配合在一起，对于肾阴虚火旺所出现的各种症状具有很好的效果。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
加味逍遥丸应该在饭后吃效果比较好，而不应该在饭前吃。加味逍遥丸主要由丹皮、山栀、柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、煨姜、甘草等药物组成，其主要功效是疏肝解郁、健脾养血，可以用来治疗肝郁血虚证所引起的两胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调或乳房胀痛、脉弦而虚等。\n中药的服用可以根据疾病病性、病位、服用药物功效选择合适的时间，治疗危急重症的药物可不拘泥于饭前和饭后，治疗慢性病的药物可以根据疾病病位选择时间。如果病位在胸膈以上，多选择饭后服用。如果病位位于胸膈以下，多选择在饭前服用。而从药物的功效上讲，具有补益作用的药物多选择在饭前服用，具有泻下通便或驱虫作用的药物也选择在饭前服用。具有健胃作用或对胃肠道有刺激的药物，多选择在饭后服用。具有安神作用的药物，一般都会选择在睡前服用。加味逍遥丸具有一定健胃、清热的作用，应该放在饭后服用，以免对胃肠道造成刺激。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
保济丸一般放到饭后吃，而不应该在饭前空腹吃。中药的服用时间有一定讲究，可以先根据疾病的病性、病位，或是所服用药物的功效选择时间。如果属于治疗危急重症的药物，可以不拘泥于饭前或饭后。如果为治疗慢性病的药物，可以根据疾病的病位而定，若疾病的病位为胸膈以上，多选择在饭后服用。如果疾病的病位位于胸膈以下，则多选择在饭前服用。现在应用最多的是根据药物功效选择服药时间，一般具有补益作用的药物相对比较滋腻，故多会选择在饭前服用。具有泻下通便或驱虫作用的药物，一般也放在饭前服用。对于具有健胃作用或对胃肠道有刺激的药物，都会放在饭后服用，而具有安神作用的药物则需要放在睡前服用。\n保济丸是一种中成药，主要是由钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁等药物组成，主要功效是解表、祛湿和中，可以用来治疗暑湿感冒表现出来的发热、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肠胃不适，对于晕车、晕船也具有不错的效果，现在也常用于治疗伤食所引起的肠胃不适、腹泻等症状。该药从具体作用、功效上有一定健胃的疗效，同时还具有解表祛湿的功效，放在饭后服用更为合适。