高峰

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒类传染性疾病，主要表现为高热、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛及皮疹等，发病率较低，主要由蚊虫叮咬引起，故流行有一定季节性，一般在每年5-11月份，高峰期为7-9月份。人、灵长类动物和蚊虫都是该病主要宿主和传染源，因此出现发热时建议及时就医，告知医生有无蚊虫叮咬或前往疫源性地区。

急性肠胃炎是消化科最常见的疾病之一，多因饮食不当、暴饮暴食，吃了含有细菌、毒物的食物之后，刺激肠胃导致肠胃黏膜的急性炎症，特别是在夏季、秋季是发病的高峰，发病的时间为进食后12-36小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等多种情况造成的典型表现。 全身的症状表现，急性胃肠炎的症状是发病之后出现慢性消耗症状，包括精神不振、少气懒言、全身乏力，特别怕冷。除了肠胃发生炎症之外，还可出现失水、酸中毒或休克出血的严重表现，多数在大便10次以下，大便呈黄色和黄绿色，且少量黏液或白色黏液症状，呕吐物呈现咖啡样物，甚至会出现低血钾，可能会有腹胀或全身中毒的症状，不规则的低热或高热会有严重昏迷的症状发生，消化系统障碍。 急性胃肠炎的症状是起病急，恶心、呕吐频繁以及剧烈腹痛、频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，常出现间断性的腹部疼痛、腹胀、腹泻等多种症状。遇到寒冷、情绪波动，特别是劳累之后表现很明显，同时大便的次数不断的累积增加，日行几次或十几次，严重的甚至会导致肛门下坠。慢性肠炎的急性发作，会有高热、腹部绞痛、恶心、呕吐、大便急迫以及黏液脓血便。

慢性胃炎可分为几种不同的程度，如浅表性胃炎、糜烂性胃炎、充血糜烂性胃炎、隆起性病灶、萎缩性胃炎、慢性肠化，在不同类型之下，要考虑胃炎产生的主要动因。如果是饮食因素，控制饮食因素后，即使不用药，也可以自愈。如果病因来源于饮食、睡眠、情绪方面的因素，比如睡眠不佳，在夜间产生异常的胃酸高峰，在高峰之下，胃黏膜更容易产生损伤，就要对症进行调整，保持良好的睡眠作息。如果是情绪焦虑、抑郁不能控制也会因为植物神经功能紊乱，导致胃肠反射发生问题，容易影响胃黏膜变化。 当然还有少部分人是由于内分泌紊乱，比如合并甲状腺功能疾病，或者合并内分泌相关性疾病包括糖尿病，都可以引起胃肠黏膜变化。还有一部分肾病患者、结缔组织病患者，都可以合并胃黏膜、肠黏膜变化，要把动因因素解除掉，这样胃炎或者肠炎才能达到治愈效果。

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最多见的一种类型。在胃镜检查中，约占全部慢性胃炎的50%-85%左右。本病发病的高峰年龄为31-50岁，男性多于女性。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性慢性浅表性胃炎。 胃镜检查表现为胃黏膜充血、水肿、点状出血、糜烂或伴有黄白色黏液性渗出。目前，我国按炎性细胞浸润黏膜层的深浅，将本病分为轻、中、重三度，凡浸润黏膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过黏膜层2/3者为重度。 慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈，若失于治疗病情可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可转化为萎缩性胃炎。

肌酸激酶同工酶就是CKMB，实际上这种酶主要存在于心肌内，是心肌特异性较高的酶。如果患者肌酸激酶同工酶升高，通常认为是有心肌损害，比如心肌炎或者心肌梗死，但是患者是否存在心肌梗死，要结合患者的心电图动态变化、临床表现以及同工酶升高是否有动态变化来判断。 如果肌酸激酶同工酶在心肌梗死的情况下，6h之内开始升高，24h达到高峰，3-4天可以恢复至原来水平，如果出现酶峰的动态变化，说明急性心肌梗死的可能性较大。同工酶的升高还应与其它标志心肌梗死的心肌酶相互对照，如果同时出现肌钙蛋白增高和肌红蛋白增高，诊断急性心肌梗死的可能性就更大。如果肌酸激酶同工酶持续增高，合并有近期内的病毒感染病史，这种患者也要考虑可能存在病毒性心肌炎。

心肌酶检查具体检查项目如下： 1、肌酸激酶及其同工酶：通常在心肌损伤后2-4小时即可检测到，1-2天即可达高峰，一般可持续3-5天。肌酸激酶及其同工酶为心肌损害较敏感的指标，如果有升高，一般建议进一步检查心脏方面的问题； 2、乳酸脱氢酶：心肌梗死、肝炎及肝硬化均可引起乳酸脱氢酶增高； 3、天门冬氨酸转移酶：升高一般与肝脏、心脏相关，提示急性心肌梗死或肝脏疾病，如肝炎，肝硬化、肝功能受损。

人体一天血压波动范围在正常情况下不超过30mmHg，人体24小时血压存在波动，即存在高峰和低谷。血压波动形式为勺型，存在两个高峰，以及两个谷。 第一个高峰由早晨起床后交感神经兴奋引起，出现时间是6-9点钟。第二个高峰为午后，出现时间为午后3-4点钟。高峰后血压逐渐降低，尤其在凌晨2-3点出现低谷。血压波动形式提示服用降压药时需要在血压高峰前服用，例如早晨起床后服用降压药。

对于非孕妇的正常人而言，血糖的正常值有两个标准，包括空腹血糖和餐后2小时的血糖。吃东西后正常血糖值高峰＜11.1mmol/L，高峰出现的时间段可能是在餐后0.5-1小时。 餐后血糖高峰值以及出现的时间会受很多因素的影响，比如食物种类、胃肠道功能、进食的数量等因素都可能会影响餐后血糖值的高低程度，也会影响餐后血糖高峰出现的时间。餐后0.5小时实际上没有确定的正常血糖值，但是标准的口服葡萄糖耐量试验里面，血糖值要低于11.1mmol/L。

如果患者在下午经常头痛，常见的原因可能有以下几种：1、高血压：在头痛时建议患者先去测血压，观察血压是否有明显升高，因为人的血压在一天内会有一定的波动。一般血压在夜里2∶00-3∶00时最低，早晨6∶00起床时就会逐渐升高，在8∶00左右达到第一个高峰。另外在下午5∶00-6∶00时，血压就会达到第二个高峰。也就是说下午5∶00-6∶00时，人的血压比较高。对于平时其他时间测血压正常的人，有可能在下午5∶00-6∶00测得的血压会出现升高，即出现高血压引起的头痛；2、休息不好：如果患者中午养成中休的习惯，中午适当休息，下午就可以得到放松。如果患者由于近期有些事情而导致中午没有休息好，或中午没有休息，就有可能打破原来的习惯，出现下午头痛、头晕等不舒服表现。

四肢无力伴头晕不是特异症状，很多疾病或情况都可出现这些症状，具体如下： 1、全身性疾病、感冒或全身感染，在疾病高峰期可能会出现头晕、头疼或伴有肢体无力； 2、有些老年人进食量不足可能会出现电解质紊乱低钠、低钾，也可出现四肢无力或头晕感觉； 3、临床经常碰见有些年轻女性月经量过大或缺铁性贫血，之前未检查，不知有无其它贫血症状。以无力、乏力、头晕症状就诊查血，发现贫血； 4、神经科疾病：如后循环缺血、后循环梗塞可以引起头晕伴肢体下肢无力； 5、甲状腺功能低下：可引起无力，有时带头昏沉感； 6、血压过高或过低：可出现四肢无力头晕。 因此若出现头晕、四肢无力，应到医院进行相应检查排除病因，明确病因后，进行针对性治疗。