邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说按照国际TNM的分期标准，胃癌常常被分为四期，具体如下：\n1、Ⅰ期：也就是早期胃癌，指的是肿瘤浸润到黏膜或者黏膜下层，没有局部淋巴结转移，或者伴有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移，以及肿瘤已经浸润到肌层或者浆膜下，但是没有局部淋巴结转移。\n2、Ⅱ期：指的是肿瘤浸润到黏膜或黏膜下层，但是已有距离原发灶3cm的局部淋巴结转移，或者肿瘤已经浸润肌层、浆膜下层，并且有距离原发灶3cm以内的淋巴结转移。\n3、Ⅲ期：如果肿瘤浸润肌层或者浆膜下，并且伴有距离原发灶3cm的淋巴结转移，或者是穿透浆膜层，伴有3cm的淋巴结转移，都属于Ⅲ期胃癌。\n4、Ⅳ期：无论病灶和淋巴结转移是哪种情况，只要合并了远处器官的转移，都属于Ⅳ期的胃癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
要想预防胃癌的发生，首先要积极处理胃癌的癌前病变，比如部分慢性萎缩性胃炎、良性胃溃疡可能会发展成胃癌，这个时候就需要在慢性胃炎或胃溃疡的阶段进行积极的治疗，防止或者延缓胃癌的发生。\n此外，有胃息肉的病人也需要给予积极的治疗，以延缓胃息肉癌变的发生，尤其是对于多发性胃息肉的病人，更加需要引起重视。广基底的无蒂胃息肉更加容易发生恶变，应该给予积极的手术切除，积极治疗和根除幽门螺杆菌感染，对于预防胃癌的发生也有必要。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上胃癌的分期，通常是采用国际TNM分期标准来进行。按照这个标准通常将胃癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，共四个分期，而每个分期又可以根据病变的大小和浸润情况分为A、B两个亚分期。\n如果肿瘤侵及黏膜固有层或者黏膜下层，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移。就属于A期。如果伴有1-6个区域淋巴结转移，就属于ⅠB期，如果肿瘤侵及黏膜固有层或者是浆膜下层，也属于ⅠB期的范畴，如果肿瘤侵及到黏膜固有层或黏膜下层，直到侵及浆膜，但没有侵及邻近脏器，就属于Ⅲ期肿瘤，当伴有远处器官转移的时候，就属于Ⅳ期胃癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌晚期的症状具体如下：\n1、病人常常会合并有梗阻的症状，比如胃癌的病灶发生在贲门部位的时候，病人可以出现进行性加重的吞咽困难，严重的时候在进食流质食物的时候也可以有哽噎的感觉。\n2、如果胃癌的病灶发生在幽门部位，病人可以出现幽门梗阻的症状，表现为进食后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食。\n3、胃癌晚期的病人可以合并有上消化道出血，可以表现为呕血，也可以表现为黑便，出血量可多、可少。\n4、如果肿瘤侵及到比较大的血管，病人可以出现大量呕血的现象，甚至可以出现失血性休克的情况。\n5、部分胃癌晚期的病人可以出现腹泻的情况，大多数表现为稀便，每天2-4次，当癌肿侵及胰腺或者后腹壁腹腔神经丛的时候，可以表现为上腹部持续性的剧烈疼痛，并且可以向腰背部放散。\n6、晚期胃癌的病人还常伴有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
据研究统计，胃癌的发病率在世界癌症的发病率当中大概居第四位，死亡率居第二位，严重威胁着人类的健康。要想提高对于胃癌的早期发现和早期诊断，定期进行胃镜的检查是一个重要的手段。\n有研究统计，近20年来在亚洲地区，尤其是中国、韩国和日本，胃癌的发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，并且要明显高于欧美国家，而从全球范围内来看，全世界发现的胃癌新病例大概是989600人，死亡病例大概是738000人，其中超过70%的新病例和死亡病例是来自发展中的国家。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，胃癌的分期标准常常是根据国际TNM的分期标准来进行。这种分期标准主要是根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移的情况以及有无远处器官转移等条件进行的分期，按照这个分期标准，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具体分期如下：\n1、Ⅰ期：对于没有淋巴结转移或者仅有邻近，第一站淋巴结转移的早期胃癌就属于Ⅰ期。\n2、Ⅱ期：如果胃癌的癌症侵及肌层或者浆膜，病变范围没有超过一个分区，或者仅有邻近第一站淋巴结转移，就是Ⅱ期的胃癌。\n3、Ⅲ期：不论肿瘤大小，凡是有远隔部位的第一站淋巴结转移或临近第二站淋巴结转移，以及虽然仅有邻近第一站淋巴结转移，但是癌肿已经超过一个分区，而且浸润已经超越黏膜下层，就属于Ⅲ期。\n4、Ⅳ期：Ⅳ期的胃癌主要指的是不论肿瘤大小，凡是有远处转移或者有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第三站淋巴结转移的情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
原发性肝癌早期，病人常常会缺乏特异性的症状，只是在做甲胎蛋白检查的时候，或者做相关肝脏的影像学检查时，发现了肝癌病灶的存在。随着肝癌病情的发展，有的病人可以出现肝区疼痛的现象，大多数呈持续性的肿痛或者钝痛。如果肝癌的病灶增长比较快，病人疼痛的现象往往会比较明显。当肝表面的癌结节发生破裂，可以表现为剧烈的腹痛现象，甚至出现急腹症的表现。\n随着肝癌病灶的增大，病人的肝脏可以进行性的肿大，质地变得坚硬，表面也凹凸不平，可以有大小不等的结节或者巨块。如果肝癌早期的病人伴有肝硬化，还可以伴有肝硬化的征象，比如有脾大、腹水等情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
索拉非尼用来治疗晚期肝癌常常能够得到一定的治疗效果，使病人的痛苦减轻，肝脏的病灶可以获得一定程度的缩小或者稳定，病人的生存期也能够相应的延长。\n临床上索拉非尼是一种多靶点的抗血管生成药物，获批用于晚期肝癌的治疗。索拉非尼一方面能够抑制肝癌的新生血管形成，减少肝癌细胞的营养供给，另一方面能够直接抑制肝癌细胞的生长，对原发性肝癌的病人可以起到双重的抑制作用。随着免疫治疗的发展，索拉非尼目前尝试与免疫治疗药物进行联合使用，可以收到更好的针对原发性肝癌的治疗效果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般肝癌并不属于遗传性疾病，父母患有肝癌，其子女不一定会患有肝癌，只是在肝癌的发病因素当中，可能会受到遗传因素的影响，具有肝癌家族史的人患有肝癌的几率会明显高于正常人群。\n有研究发现肝癌的发生具有一定的家族聚集性，在肝癌病人的肿瘤组织基因检测当中，也发现了癌基因的异常激活以及抑癌基因的失活等情况，会发现一些染色体的变异，这些都可能与肝癌的发生相关，所以具有肝癌家族史或者家族聚集倾向的人群，患有肝癌的几率会明显增加。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，肝癌晚期的病人身上如果起水疱，一方面要怀疑病人是不是合并的带状疱疹，另一方面是不是由于病人合并的低白蛋白血症，从而导致皮肤水肿现象，具体情况如下：\n1、带状疱疹：晚期肝癌的病人常常会合并有免疫功能的明显下降，这个时候就常常会合并有水痘-带状疱疹病毒的感染，从而表现为肋间神经走行的部位，皮肤可以出现多发的水疱，同时常常会伴有局部明显疼痛。\n2、低白蛋白血症：晚期肝癌常常会合并白蛋白减少的情况，在人体的白蛋白明显减少之后，就可以表现为四肢的水肿和皮肤表面水肿，从而表现为水疱的情况。