赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
血压正常，突然感觉到头晕的原因，有以下几种：\n第一、耳部疾病，耳内疾病影响到平衡引起头晕，如阵发性位置性眩晕，也叫耳石症。耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落以后，随淋巴转动刺激前庭神经导致的头晕症状。耳部疾病还有美尼尔综合征、前庭神经元炎，以及内听动脉堵塞等等。\n第二、神经系统病变，如大脑、小脑、脑干病变、脑外伤，以及某些癫痫，也会出现突然头晕的症状。\n第三、临床颈椎病、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会出现突然感觉头晕的症状。\n第四、眼源性头晕多是由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等所引起。\n第五、对于高脂血症、血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增高，血流缓慢，造成脑供血不足，容易发生疲倦、感觉头晕的情况。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
酒醉第二天头晕、想吐的原因，这种症状叫宿醉，主要是由于酒精及其代谢产物对神经有一定的损伤，同时能够促进脑血管的异常扩张，导致脑血流量降低，出现头晕、想吐的症状。酒精可以抑制抗利尿激素的分泌，大量的利尿，人体的水分大量丢失，导致人体有效循环血量降低，脑细胞脱水，脑血管缺血、缺氧而出现上述症状。\n饮酒以后还会引起血糖降低，脑细胞缺乏能量供应，出现头痛、头晕的症状。酒精抑制神经系统，引起睡眠紊乱，导致宿醉反应而出现头晕、想吐的症状。酒精的主要代谢产物乙醛可以引起血管扩张，导致面部发红、波动性头晕、头痛、心慌、恶心等症状。许多酒中含有高浓度的组织胺，这是造成头晕、头痛、想吐的常见原因。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
睡前头晕的原因，如下：\n第一、体位变化，由于体位变化导致血压降低，引起脑供血不足，出现头晕。\n第二、睡前是休息状态，迷走神经处于兴奋状态，迷走神经的兴奋会引起心率减慢、血管扩张，同时引起血压降低而导致脑缺血、缺氧，出现头晕的现象。\n第三、患者有颈椎病，在睡前会在躺着翻身过程中，由于颈肩部软组织的紧张、痉挛，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，而出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
吃奶有头晕的原因，如下：\n第一、有些人对奶油过敏而产生过敏反应，表现为头晕、恶心、呕吐等症状。\n第二、奶油属于高热量食物，含有大量的脂肪，所以吃奶油后周身的毛细血管和血液会分布到胃肠道内，来帮助食物的消化和促进食物的吸收，这时回心血量会相对不足，导致冠状动脉供血不足，引起反射性头晕症状。\n第三、吃奶油时大量血液集中于胃肠道，帮助奶油的消化、吸收，也会引起脑供血不足，出现头晕的症状。\n第四、如果吃的奶油过多，超过胃肠道的消化能力，就会增加血液的油脂浓度，导致血液粘稠度增加，出现脑缺血的现象而表现为头晕。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
突然头痛、恶心、想吐、冒汗，建议首先考虑三种情况，一个是慢性病史，如高血压病史、糖尿病病史，还有不知觉贫血病史。以上情况，建议到心内科、内分泌科和血液科进行相关检查治疗。\n另一种情况，考虑消化系统疾病，需到消化科检查。再就是心脑血管问题，因为心脑血管疾病导致脑供血不足，也可能出现上述情况，需要做颈部、头颅血管超声，以及心脏冠状脉造影检查，必要时做心电图检查、心脏彩超检查，以及心脏酶血检查。以上情况排除以后，建议做颈椎核磁共振检查。颈椎病导致的上述情况，目前一般临床没有见过，在排除心脑血管疾病以及慢性病史以后，建议考虑颈椎问题，对颈椎进行相关治疗。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头皮发麻、轻微眩晕，此种情况大部分跟颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害有关系。但在确定为颈椎病之前，建议做神经内科会诊，排除颅内占位性病变。行头颅核磁共振检查，以及行颈部加经颅血管超声检查，排除血管问题。\n另外，最好到神经内科会诊，在医生确诊后，排除神经内科病变。还要考虑心脏疾病，如果由于心脏血管狭窄导致，需要行心脏冠脉造影、心电图、心脏彩超检查，明确是不是有异常情况，之后再行颈椎相关治疗。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脖子疼、头晕、反胃、想吐，如果排除消化科疾病、心脑血管疾病以后，以上症状可能跟颈椎有关系，此时需做颈椎核磁功能检查以后，再明确治疗方案。\n但前提是需要到消化科检查、血液科进行检查，以及到心脏科进行心血管、心电学、心电图，还有彩超以及酶学方面检查，以防此种症状是心脏病前兆，到心内科会诊就可以。另外，到神经内科行颈部和脑部检查，以排除颈部、脑部血管问题。如有问题，需到神经内科或心内科进行相关治疗。如果没问题，可以行颈椎核磁共振检查后，进行颈椎的相关治疗。

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头晕，首先要明确头晕是什么原因，需要行颈部和经颅血管超声检查，以及脑血管核磁共振检查、心脏冠动脉造影检查，排除由于心脑血管疾病导致的头晕。另外，需要血液科相关检查，排除贫血导致的头晕。心脏科还要会诊，患者是否有高血压病史，是否由于血压波动导致头晕，之后再进行相应按摩治疗。\n如果是颈椎导致的头晕，可以按摩双侧腋部、枕部、耳后、颈部、肩部等等。但是颈椎按摩，力量要适中，不要过度按压，防止骨折或动脉一过性狭窄。严格要求，不要到按摩诊所进行颈椎按摩，以防颈椎骨折，导致严重的并发症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、四肢乏力、感觉很累，这是一个临床的症状，严重的说属于一种亚健康状态。所以出现这种状况建议大家要重视，因为这是一个机体抵抗力、免疫力下降，也就是说体质下降的一个表现，建议及时到医院进行一些相关的检查，如腹部超声、胸部CT以及头颅核磁共振检查等等，同时进行血压、血糖、血常规等监测，往往这种情况有时是一种恶性肿瘤的前期表现。\n除此之外，关注是否有贫血，特别是目前的营养不良导致的缺铁性贫血和叶酸减少，所以出现这种情况在排除上述情况下，尽量到血液科进行血红蛋白及叶酸的检查，如果需要，可以在医生指导下进行适当的补充。另外，对于有糖尿病、高血压的患者，由于口服药物不规律，引起低血压、低血糖会出现这种状态，建议到内分泌科或心内科进行检查、调整。临床的颈椎病、颈肩部软组织损害也会出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
每天下午5-6点出现头晕的症状，首先建议行颈动脉加经颅血管超声检查，必要的时候要进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，对于个别病人要进行心脏的检查，如心脏的彩超、24小时心电监护以及必要时的冠状动脉造影检查。\n排除心脑器质性病变以后，5-6点头晕与过度疲劳有关，特别是午觉没得到充分休息以后出现这种症状的几率比较大。另外连续工作以后，颈肩部软组织高度紧张、痉挛，会刺激、压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎-基底动脉供血不足，出现头晕的症状。另外，高度紧张会导致血压升高，血压升高也会出现头晕的症状。