赖光辉

剖腹产后出现背疼、脊椎疼，通常见于以下情况：1、炎症反应：剖腹产需要行腰椎麻醉，在腰椎麻醉时，需要进行穿刺注射药物。所以穿刺过程中，会对腰背部肌肉产生一定损伤，导致出现无菌性炎症，而出现此种疼痛。术后一般经过热敷即可缓解；2、卧床时间过长：卧床休息过久会导致部分肌肉、小关节病变，会刺激腰背部脊神经后支，产生疼痛；3、受凉：会产生腰背部肌肉紧张、痉挛。此时可以通过热敷、保暖，使症状得到缓解；4、子宫体增大：会对腰椎产生些许伤害，如腰椎曲度变大或腰椎间盘突出。腰椎间盘突出后会刺激神经，产生疼痛。在剖腹产后，疼痛表现较明显。

带状疱疹神经痛是一种临床症状，由于带状疱疹病毒侵犯神经导致神经髓鞘损伤，出现神经病理性疼痛。这种疼痛呈阵发性电击痛或者针刺痛，严重的患者会伴随出现痛觉过敏、痛觉超敏、痛觉泛化和异化。这种疼痛比较严重，甚至会影响到患者情绪，所以罹患带状疱疹神经痛建议及时到医院进行检查治疗。带状疱疹神经痛的发生与患者的体质有关系，尤其是患者抵抗力、免疫力低下时，罹患带状疱疹神经痛的几率较高。所以治疗包括药物治疗以及局部皮损区注射治疗和神经根阻滞治疗，也可以联合三氧自体血治疗。三氧自体血的治疗主要在于提高患者免疫力，通过提高患者免疫力和抵抗力，从根本上治愈带状疱疹神经痛的症状。

带状疱疹神经痛主要由于带状疱疹病毒侵犯神经，导致神经损伤所致。带状疱疹病毒是机体本身的一种病毒，在儿童时期呈现为水痘病毒，成年时期呈现为带状疱疹病毒，所以此病毒为水痘-带状疱疹病毒。此病毒一般聚集在身体背根神经节内，当机体抵抗力下降时，这种病毒被激活会侵犯和损伤相应的神经，出现相应神经分布区的疼痛以及神经分布区出现皮疹。这种疼痛主要是由于疱疹是噬神经病毒，在神经的环境中汲取营养和生长，所以对神经会产生破坏作用。神经受到损伤后会出现神经病理性疼痛症状，如阵发性电击痛、针刺痛、痛觉过敏、痛觉超敏、疼痛异化和泛化等。

带状疱疹神经痛的饮食方面，具体有以下几点需要注意：1、食用改善机体抵抗力、免疫力的食物；2、均衡饮食，不要吃过多辛辣、油腻食物以及刺激性食物，不能暴饮、暴食，同时建议患者尽量吃容易消化的食物；3、食用含有优质蛋白质的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、大豆制品；4、建议食用真菌类食物以及新鲜蔬菜和水果，补充必要维生素和植物纤维。

带状疱疹神经痛的药物治疗，包括镇痛药物和神经营养药物，早期即带状疱疹初期，前7-15天，还应联合应用抗病毒药物。镇痛药物临床常用的是加巴喷丁或普瑞巴林。根据患者的具体情况，可以选择一种口服镇痛药。如果单一的加巴喷丁或普瑞巴林，镇痛效果不满意，即镇痛后患者仍然会由于疼痛而影响睡眠，可以联合应用恩赛类药物，如联合洛索洛芬钠或布洛芬，进行镇痛治疗。如果联合恩赛类药物，镇痛效果仍不能满意，可以联合应用阿片类药物，如联合可待因、曲马多或者泰勒宁。三者选择一种，联合加巴喷丁或普瑞巴林，进行口服镇痛治疗，同时建议联合应用神经营养药物，如口服甲钴胺、维生素B1。在发病初期，即1-2周之间，要应用阿昔洛韦或更昔洛韦等抗病毒药物，此药物建议在皮肤科的专科医生指导下应用。

带状疱疹后期神经痛的治疗，包括药物治疗及疼痛的微创介入治疗，具体如下：1、药物治疗：将贯穿整个治疗过程，因为疼痛的治疗，并非单次治疗就可以将疼痛阻滞，在阻滞过程中，也需要药物的辅助治疗。药物可以选择加巴喷丁或普瑞巴林，如果单一药物不能镇痛，或者镇痛效果不满意的情况下，可以联合应用恩赛类药物或弱阿片类药物，或者强阿片类药物。这三种药物的选择，需要根据患者的疼痛程度，选择适合自己的药物；2、微创介入治疗：在神经阻滞方面，可以进行带状疱疹神经分布区的神经根阻滞，可以在超声引导下，进行选择性的神经根阻滞。另外可以进行联合皮损区的注射治疗，特别是在联合皮损区进行注射三氧的治疗。建议患者在进行这些微创治疗的同时，联合三氧自体血的治疗。通过提升自己的免疫力，缓解带状疱疹后期的神经痛症状。

带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与治疗。在疱疹初期，会出现区域性疼痛，疼痛是呈阵发性电击痛，会有痛觉过敏和超敏。这种情况可以在疱疹发生前出现，建议及时到医院进行药物治疗。出现疱疹以后，建议及时到医院进行神经阻滞治疗，以及皮损区的阻滞治疗，同时联合抗病毒药物，这样有利于疱疹痊愈和神经痛的消失。带状疱疹神经痛的发生和预后，与治疗时间有必然的联系，越早治疗，效果会越好，治疗时间越长，患有后遗神经痛的几率就较大。后遗神经痛的治疗比较困难，在临床也比较棘手，只能以药物镇痛为方法。因此带状疱疹神经痛的预后因人而异，因为临床上，部分患者虽然患有带状疱疹，但是并没有神经痛的症状。

带状疱疹神经痛的治疗措施如下：1、抗病毒治疗：如果是刚刚发现皮肤出现带状疱疹，并伴有神经疼痛，建议联合应用抗病毒药物，用药时间是7-14天。神经痛可以根据疱疹皮损区的情况，采用口服镇痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴林，或者布洛芬等，进行镇痛治疗；2、选择性神经根阻滞治疗：患者可以进行皮损区的神经阻滞联合臭氧治疗，此情况一般是疱疹干燥、皮肤完整的情况下进行皮损区注射治疗。对于皮损区注射治疗效果不好的患者，可以联合超声引导下的选择性神经根阻滞治疗，一般需要3-5次的治疗时间，期间需要口服镇痛药物缓解疼痛。必要时可以行超声引导下的选择性神经根的射频治疗，这种射频治疗主要针对胸部的带状疱疹、胸神经的射频治疗。

疱疹神经痛的消失时间因人而异，如果患者出现疱疹神经痛后不经过治疗，一般0.5-1个月，或者3个月，疼痛可以自行消失。而顽固性疱疹神经痛需要较长时间才可消失，甚至部分患者的疼痛不能消失。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，通过正规抗病毒营养神经治疗，大部分患者可在3-4周后痊愈，少数患者4周后仍然会出现疼痛，此种疼痛称为带状疱疹后神经痛。如果积极治疗，2-3个月通常可以自行痊愈，部分患者可超过2年甚至更长时间才可痊愈。因此，患者需要积极到医院进行综合治疗，包括口服药物镇痛治疗、神经阻滞治疗以及营养神经治疗，以免发生顽固的后遗症。

皮肤晒伤后通红、疼痛，主要处理措施如下： 1、应用乳液护理晒伤部位，可用1%氢化可的松乳液涂抹疼痛部位； 2、涂抹芦荟汁，将芦荟内啫喱状汁液涂在被晒伤皮肤部位，让汁液自然干透。芦荟除可以帮助受伤皮肤更快康复外，当皮肤晒伤出现灼热痛时涂上芦荟液汁，具有立即降热、清凉的功效； 3、晒伤后要注意避免摩擦肌肤，因为角质已经受伤，洗澡时避免用淋浴剂； 4、避免直接用冰块冰敷，因为有可能会导致冻伤，冰块要用毛巾包好后冰敷。