李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢阻肺是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的统称，肺功能下降的慢性的呼吸道疾病。食疗可以有助于改善它的症状，对于缓解症状有一定的作用。比如桑叶、杏仁饮适用于因感染急性发作者以及病后余热未清者。核桃百合粥用于胃寒肢冷咳喘气短的慢阻肺患者。百合柚子饮用于各种类型的慢阻肺。四仁鸡子粥适用于慢支合并肺气肿的老年患者。贝母冰糖饮具有止咳化痰、清热散结的功效。核桃人参汤针对肾不纳气的虚性的慢阻肺患者，效果非常好。杏仁猪肺汤具有清肺止咳的功效。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢阻肺主要是容易发生在高危人群中，比如长期抽烟、反复有呼吸道感染的人，长期有室内污染和农村地区烧柴火、有烟雾的人群，从事的职业有粉尘环境的人群中容易发生，目前医学上并没有彻底治疗慢阻肺的方法。如果患者没有积极的进行治疗，比如止喘、化痰、止咳，持续的低流量吸氧、氧疗，预防病原体的感染等，没有规范的护理，很容易达到终末期，慢阻肺后引起肺心病，生存期往往只有2-5年左右。如果及早的发现、及早的治疗，趁肾脏损害比较轻的时候，能够通过合理的护理、及时的对症和病因治疗，阻止疾病的发展，能够大大的提高远期的生存率，甚至可以和正常人一样，有一样长的生命周期。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，是这些疾病的一个统称，主要是对症和病因治疗。在急性发作期，伴随咳嗽、咳痰，甚至气喘时，可以服用止咳平喘的药物，比如灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊等；还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗缓解症状。伴随有细菌感染，可以使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、红霉素等治疗，还可以给予低浓度持续性的吸氧。在疾病的恢复期，要注意保暖，避免受凉，每天可以做腹式呼吸、吹气球、缩唇呼吸的呼吸运动，提高心肺功能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管扩张症主要是由于各种原因导致支气管出现长期的阻塞、感染，而出现支气管持续扩张的状态，主要选择一些对症治疗和病因治疗的药物服用。针对于咳嗽、咳痰，适当服用止咳化痰的药物，可选择蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、灯台叶颗粒、肺力咳合剂、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液、复方氨溴特罗口服液、甲氧那明胶囊等。出现有咳血的症状可以适当服用止血药物，比如选择去甲肾上腺素片、安络血片、维生素C等；合并细菌感染可以服用抗生素，比如选择阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管扩张而引起的咳嗽，服用药物主要是根据对症治疗和病因治疗选择。引起支气管扩张的原因，主要出现两种病理状态，包括慢性气道的感染因素和气道受阻的因素。当出现咳嗽的症状，应该给予止咳化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散以及桃金娘油等。对于伴随喘息、气促等气道受阻的症状时，可以适当的服用非那根止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液等。出现的细菌感染，应该服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素以及罗红霉素等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
针对于支气管扩张的影像学检查根据不同影像设备有相应的特征性表现，对于双肺X光平片检查可以看到显著扩张的囊腔，存在积液、积气。另外就是通过CT进行双肺检查，支气管扩张的表现是出现气道壁增厚、水肿、充血，而且出现支气管周围的炎症反应，肺实质出现通气不足、凹陷，气道有扩张表现，还可出现特征的双轨征以及环形阴影。另外通过CT增强扫描甚至核磁共振也有同样类似的表现，主要是在横断面上的气道出现扩张。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管扩张患者胸痛的特点主要是基于病理的基础表现而言，支气管扩张主要是支气管黏膜有慢性的炎症感染，以及不同程度的受阻而引起，会出现不同情况下不同程度的炎性刺激和阻塞的疼痛，主要表现为闷痛或者针刺样疼痛，也可以因为呼吸运动剧烈而引起疼痛加剧。另外如果有咳嗽、咳痰比较剧烈，也会加重胸痛，而且临床上还伴随咯血、呼吸困难，表现为喘息、气促、胸闷的症状。针对于支气管扩张的胸痛可以选择对症的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等进行适当的止痛。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨溴索口服液是使用于痰液比较粘稠不易咳出的患者，比如急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核这些疾病引起的痰液粘稠，咳痰比较困难，它是痰液的溶解剂。主要的用法用量，成人以及12岁以上的儿童，一般1日2次，1次10ml。对于6-12岁儿童，1天2-3次，1次5ml。2-6岁的儿童，一天3次，每次2.5ml。1-2岁的儿童1日2次，每次2.5ml。要注意它的一些不良反应，虽然比较少见，可能会出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏，甚至腹痛、腹泻，不过比较少见。随时复诊，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用，以及溶解分泌物的特性。可以促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出，以及减少黏液的滞留，从而显著促进排痰，改善呼吸状况。在使用这个药物治疗的时候，病人黏液的分泌可恢复到正常状况，咳嗽以及痰量通常能够显著的减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质，能够发挥其正常的保护功能。这个药物用于伴有痰液分泌不正常，以及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗、早产儿以及新生儿、婴儿呼吸窘迫综合征的治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨溴索片是痰液稀释剂，使用于支气管炎、肺炎、支气管扩张症，包括还有支气管的哮喘，这些疾病由于痰液比较粘稠而不容易咳出。一般口服，成人剂量是1天3次，1次1-2片，饭后服用。针对儿童要根据儿童的病情和本身的体重、表面积来酌情减量，而孕妇和哺乳期的妇女要慎用，此药物要注意和某些抗生素联用，比如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素以及强力霉素。同时服用可能会导致这些抗生素在肺组织内浓度升高，会加重药物的副作用，所以可以避免联用。如果万不得已再一起联用，可以酌情地减低药物的剂量。