李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支原体感染的支气管炎，早期使用适当的抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程。本病本身是有自限性的，多数病例不经过治疗可以自愈。大环内酯类的抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体支气管炎的治疗，一般疗程可以是2-3周左右。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或者是头孢菌素类的抗菌药物对它是无效的。对于剧烈咳嗽者、呛咳者，可以适当的给予镇咳药物。如果本病继发有细菌感染，可以根据痰病原学的检查，选用针对性的抗菌药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
正确的使用抗生素是治疗支原体肺炎成败的关键。一般主要选择大环内酯类的抗生素。而青霉素类以及头孢菌素类的药物对支原体是无效的。一般可以选择红霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素等，还有克拉霉素。一般阿奇霉素使用起来是相对方便，每天只需要服用一次，副作用相对较少，可以需要服用2周左右的时间，否则会容易复发。另外，要保护皮肤，可以外用炉甘石涂抹止痒，收敛皮肤。还要保证室内的温度在20℃左右，湿度60％左右，注意室内的通风换气。另外饮食要均衡，清淡容易消化吸收，适当增加富含维生素C以及锌的食物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒引起支原体感染，这时主要以对症治疗和抗支原体治疗为主。一般针对于支原体引起的刺激性、持续性咳嗽，可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及α糜蛋白酶等雾化吸入，缓解症状。另外，抗支原体可使用大环内酯类药物，比如选择阿奇霉素、红霉素、甲红霉素、美满霉素等，必要时可以联合使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星等。治疗周期根据病情，可以使用药物1-2周。部分患者，如果病情比较轻微，感染不严重，可以不需要特殊处理，2周左右可以自愈。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺支原体感染主要是肺部黏膜受到支原体的入侵，而发生的炎症反应。支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原体。主要的典型临床表现是持续的、阵发性的、刺激性的咳嗽，大多数为干咳。一般如果症状不明显、持续时间不久，而且本身患者自身的抵抗力还是比较强，这种情况下一般可以不需要特殊的处理和治疗，能够在两周左右自愈。但是，如果症状比较严重，而且有可能存在并发症，比如支气管胸膜瘘、肺脓肿等，这个时候需要使用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等，甚至喹诺酮类药物联合治疗，才能够好转。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
儿童支原体感染，目前最多见的就是呼吸系统的疾病，比如支原体肺炎。一般治疗使用药物需要连续两周以上，选择大环内酯类药物治疗为主，比如选择红霉素治疗两周以上之后可以复查。阿奇霉素首先一般连续使用3天、停3天，再继续使用3天，按照这样的规律疗程达到两周的时间。两周以后，可以检测血浆中的肺炎支原体IgM的滴度水平。如果滴度为阴性，则提示体内的支原体已经被清除干净，炎症得到控制，已经达到痊愈的目的。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体的感染的治疗主要采用药物治疗，在患病的早期可以适当采用一些抗菌的药物，这样可以减轻患者的症状。有的时候，原体感染这种疾病也有不经治疗就自己痊愈的情况。即便是这样也万万不可以对这种疾病掉以轻心，还是可以适当的服用一些药物，比如红霉素、罗红霉素或者奇霉素。治疗一般在2-3周左右，如果发现疾病并没有减轻或者变得更加严重，就一定要及时的到医院进行治疗。其实支原体感染并不可怕，而且支原体感染的症状也比较明显。如果发现自己有一次支原体感染的症状，可以适当的少量的服用一些安全的药物，或者到医院进行正规的检验检查，万万不可以掉以轻心，这样才不会耽误病情，以免恶化，一般支原体完全能够根治，可以放心。

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支原体感染，临床比较常见的是肺炎支原体感染所引起的支气管炎、肺炎等，会容易发生反复发烧的症状。主要是体内的炎症反应强烈，支原体这个病原体在体内的数量比较多。明确诊断可以检测血液中肺炎支原体的相关抗体，必要时还可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做支原体DNA的检测。临床上可使用大环内酯类药物治疗，比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等，疗程是两周左右。炎症控制之后体温会稳定，逐渐恢复到正常水平。

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小孩支原体感染最常见的是支原体肺部感染，治疗措施主要采取对症治疗和病因治疗。最常见的临床表现是持续性、刺激性的干性咳嗽，可伴随低热或者高热的持续状态。针对咳嗽，可适当服用止咳的药物，比如复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、灯台叶颗粒、肺力咳合剂、小儿清肺化痰止咳颗粒、百咳静颗粒等。针对体温升高超过38.5℃以上的患者，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。多饮温开水、温热果汁。抵抗病原体可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、美满霉素等，可以使用1-2周的时间，随时复诊，调整治疗方案。

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对于支气管哮喘患者吃什么最好，包括食疗和在急性发作期的药物服用。食物方面可以吃一些颜色比较鲜艳的蔬菜和水果，比如橘子、柚子、橙子、葡萄、火龙果、马蹄、苹果、西瓜以及西红柿、西兰花、茄子、黄瓜等，能够达到清肺、润肺的功效。对于出现的喘息、气促等急性发作的症状时，可以适当的吃一些平喘、止咳的药物，如复方非那根糖浆、复方丙卡特罗口服溶液、复方氨溴特罗口服溶液，以及复方甲氧那明胶囊等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管哮喘主要是由于各种原因导致的气道高反应状态的慢性炎症。在其急性发作时，应该首选喷剂类药物，比如糖皮质激素可以选择布地奈德雾化液、丙酸氟替卡松雾化液；β2受体阻滞剂可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、沙美特罗雾化液等；胆碱类受体阻滞剂可以选择比如异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵雾化液等。另外，可以将以上这些药物做成的复合制剂喷雾，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松喷雾等。