张维

大腿内侧根部筋疼痛，常见于以下几种原因：1、受凉、劳损、外伤是常见病因，受凉和劳损会使大腿根部的筋出现局部痉挛、紧张，从而引起疼痛，而外伤会造成大腿根部内侧肌腱拉伤，导致患者疼痛剧烈，并伴有髋关节活动受限，一般因跑步、跳远、跨栏等引起；2、如果患者有腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体不稳等，刺激神经后，也可以诱发局部临床症状，通过CT或核磁共振检查，可以进一步确认；3、如果患者有髋关节疾病，如关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以诱发大腿内侧根部筋疼痛；4、肿瘤、感染如结核，也是导致患者出现大腿内侧根部筋疼痛的原因；5、其他原因如腹股沟管斜疝、股疝、腹股沟管炎症，或女性怀孕期间子宫增大而产生刺激，均可导致患者出现大腿内侧根部筋疼痛。出现上述症状，患者可到骨科门诊、妇科门诊、普外科门诊等相关科室门诊就诊，由临床医生协助患者进行确诊和进一步治疗。

右边腰部侧面突然出现疼痛，常见的原因如下：1、受凉、劳损、外伤均可引起无菌性炎症，使右腰侧突然出现疼痛。其中外伤会使疼痛更为严重，且局部有明显压痛，伴有腰部活动受限，严重时可发生腰椎骨折和脱位，如腰椎小关节脱位、腰椎横突骨折脱位，拍摄X光片能进一步确认；2、慢性腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，同样会诱发右边腰部侧面突然出现疼痛，与神经受到压迫或刺激等因素有关，通过体格检查、影像学检查能进一步确认；3、局部肿瘤、结核等感染可引起该部位出现疼痛，并伴有局部红、肿、热、痛等急性炎症反应。患者全身临床症状较明显，如发热、消瘦、乏力，经过影像学检查、实验室检查能进一步确认；4、泌尿系统感染、结石或盆腔妇科炎症，也可以诱发疼痛。

生理期出现腰部疼痛，常用以下几种措施缓解疼痛：1、休息：应以卧床休息为主，尽量减少坐起或离床活动，以避免对腰部肌肉、韧带等组织造成损伤，进而缓解腰部疼痛；2、热敷、理疗：如果患者疼痛明显，可以辅助进行局部热敷治疗及理疗，如可以使用热水袋、热盐袋，或使用远红外线理疗仪、超短波治疗等，均可以改善血液循环，减轻炎症性疼痛，对于血液供应恢复、腰部症状改善，可以起到较好的治疗效果；3、推拿、按摩：患者可以采用局部的推拿、按摩治疗，由专业的康复医生进行，松弛腰部肌肉，改善生理期腰部疼痛症状；4、药物治疗：也可以短期使用药物如复方南星止痛膏，或口服塞来昔布、洛索洛芬钠等。但一般不建议服用活血化瘀药物，可能会造成生理期流血增多。通过以上方法的综合处理，一般可以使临床症状获得明显改善。

患者左手大拇指关节出现疼痛，常见原因如下： 1、受凉、劳损、外伤：受凉和劳损容易使大拇指关节产生慢性炎症，导致拇指关节疼痛、活动受限。患者在发生外伤后，大拇指的关节容易发生骨折或错位，也会引起大拇指关节疼痛的临床症状，通过拍摄X光片能够进一步确认；2、炎症：如果大拇指关节发生炎症，如骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可引起大拇指关节疼痛，并伴有活动受限的症状，拍摄X光片并结合实验室检查，能够进一步确认；3、其它原因：如果患者发生大拇指关节结核、感染，如细菌感染、真菌感染，以及肿瘤，均可造成骨质的破坏，刺激骨膜神经，从而引起大拇指关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如果患者的左手大拇指关节出现疼痛，需考虑上述常见疾病，在日常生活中也需注意保护左手大拇指关节，避免产生以上疾病，如果出现临床症状，要尽快就诊进行治疗。

导致老人(老年人)手脚疼痛的常见原因如下：1、关节炎症：如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节炎、滑膜炎以及骨质增生等，均可导致手脚关节出现肿胀，从而引起手脚疼痛的临床症状；2、严重的颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，可能会引起神经的压迫症状，从而导致神经支配区，如手脚出现疼痛的临床表现；3、严重的离子紊乱：如低钾血症、低钙血症或出现骨质疏松，会导致神经、肌肉兴奋性增强，从而引起手脚疼痛的临床表现，并且可能会伴有抽筋、麻木等症状；4、严重的消耗性疾病：如糖尿病、恶性肿瘤、发热、结核、感染等，可能会引起末梢神经的刺激，从而导致手脚疼痛的临床表现；5、末梢血管、神经病变：如动脉栓塞、静脉血栓、静脉曲张以及周围神经炎症、动脉硬化等，均可能会导致手脚等部位供血不足或神经刺激，从而引起手脚疼痛的临床症状；6、四肢循环不良：会导致手脚发凉、组织代谢水平下降，也是常见的手脚疼痛病因。当老年患者产生以上临床表现时，需积极到骨科门诊就诊，尽快进行治疗，以改善临床症状。

老年患者颈椎疼痛，应根据不同病因，采用相应的方法迅速缓解疼痛，常见病因和方法如下：1、颈椎病：患者可以采用颈椎制动，卧床休息，静脉使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液以及甲基强的松龙等药物，此类药物可以迅速消除神经水肿和炎症反应，缓解神经疼痛等临床症状；2、颈椎外伤：需要对颈椎进行短期的完全制动，必要时还需要采用手术、内固定治疗，骨折部位被固定后疼痛症状可以明显改善。此外还需要静脉使用止痛药，如尼松(酮咯酸氨丁三醇注射液)、凯纷(氟比洛芬酯注射液)等，以迅速消除外伤性炎症，缓解颈椎疼痛等临床症状；3、颈椎过度疲劳：患者可以对颈部肌肉进行松弛按摩、颈椎牵引等治疗，也有利于疼痛症状得到充分改善。

出现左小腿疼痛，可能是以下几种疾病的征兆：1、如受凉、劳损、外伤，如果长时间站立、久蹲、久坐，可以使腿部肌肉发生劳损，从而诱发左小腿疼痛，而受凉易引起肌肉筋膜炎症，从而引起病理性改变，诱发疼痛症状。外伤会导致左小腿肌肉水肿，甚至发生骨折及脱位，也会造成该部位疼痛，拍摄X光片能进一步确认；2、如果患者有骨关节炎、类风湿性炎症、风湿性炎症，发生在膝关节或踝关节，也会诱发左小腿疼痛的表现，与神经传导异常有关；3、脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，刺激或压迫神经，使神经支配区如左小腿出现疼痛，通常为放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；4、老年患者可因长期缺钙导致骨质疏松或出现低钾，严重腹泻也可以诱发离子紊乱，出现左小腿抽筋、疼痛的症状；5、女性在妊娠期血液循环易受到影响，子宫增大压迫血管，或出现离子紊乱，易发生左小腿疼痛症状；6、左小腿出现肿瘤、感染如结核等，可以损伤局部结构，从而产生左小腿疼痛症状。

颈椎压迫神经导致肩膀疼痛，患者可以采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗：1、卧床休息与适当锻炼：患者可适当活动颈部，锻炼颈部肌肉，如采用小燕飞训练，每日训练30分钟；2、物理治疗：如患者可采用颈托外固定、针灸、理疗、推拿、按摩、拔罐，平时可以进行热敷，其中比较专业的治疗是针灸、拔罐、推拿、按摩，此类方法通常需要临床医生协助患者完成；3、药物治疗：患者可以应用塞来昔布、洛索洛芬钠、维生素B12、维生素B6等，也可以外用复方南星止痛膏等药物，缓解患者的临床症状。二、手术治疗：对于比较严重的患者，可以采用手术治疗，一般在手术过程中，会对颈椎突出的间盘组织、增生性的骨赘进行切除，解除神经压迫和血管压迫，恢复患者的正常生活和颈椎的功能。术后患者同样需要短期的颈托外固定、颈项肌的锻炼，以巩固手术的治疗效果。因此如果患者出现颈椎压迫神经，导致肩膀疼痛，要及时到脊柱外科门诊就诊，尽快进行治疗。

右手大拇指肿胀、疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤为常见病因，受凉和劳损会影响局部血液循环，导致右手大拇指肿胀、疼痛。外伤会造成软组织、骨骼损伤，甚至发生骨折脱位，也会引起右手大拇指肿胀疼痛，甚至伴有骨折畸形，拍摄X光片能够进一步确认；2、关节炎症如骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，均可以引起右手大拇指肿胀、疼痛，并可伴有关节活动受限，甚至会有关节畸形表现。经过风湿系列检查、血清尿酸检查和X光片检查，能进一步确认；3、严重病变如严重的结核、化脓感染，甚至出现肿瘤，会破坏骨质等软组织，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状；4、狭窄性腱鞘炎症、腱鞘囊肿会限制右手大拇指活动，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状，通过体格检查能确认。

弯腰时左侧腰部疼痛，可能为以下几种原因引起：1、可能是受凉、劳损和外伤引起，受凉和劳损易诱发左侧腰部筋膜炎症，引起肌肉痉挛、紧张，从而干扰血液循环，引起弯腰左侧腰部疼痛。而外伤可直接导致左侧腰部肌肉、筋膜及骨骼损伤，甚至可以发生骨折，容易出现弯腰时左侧腰部疼痛，拍摄X光片可能发现骨折；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，可以压迫或刺激神经根，引起弯腰时左侧腰部放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；3、肿瘤、局部感染、结核等会破坏软组织和骨骼，从而诱发神经损伤，也会有弯腰左侧腰部疼痛症状；4、如果患有泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤，或妇科炎症、肿瘤等，可能会诱发局部神经、肌肉损伤，且可以通过神经传导通路累及左侧腰部神经，引起弯腰时左侧腰部牵涉性疼痛。