张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童的咳嗽药分为：1、中枢性止咳药，可以直接抑制咳嗽中枢，如可待因、右美沙芬和福尔可定等。2、周围性止咳药，能抑制咳嗽反射弧中的其他环节，如感受器、传入神经、传出神经或者效应器，而达到镇咳的目的，如甘草流浸膏、那可丁等。3、兼性止咳药，兼有中枢性和周围性止咳作用，如苯丙哌林、喷托维林等。但是在慢性咳嗽，尤其是未明确咳嗽病因前，不主张使用这种镇咳药物。另外的就是祛痰药，包括恶心的祛痰药，口服后剌激胃黏膜，引起轻微的恶心，如碘化钾、愈创甘油醚、桔梗。4、刺激性咳嗽药，是挥发性物质加入沸水中，蒸气刺激呼吸道黏膜，增加腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出，如桉叶油、安息香酊等。5、黏液溶解剂，可以分解痰液的黏液成分，使痰液稀化，如乙酰半胱氨酸、必嗽平、沐舒坦等等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子发生脑炎的前几天的时候，可以有上呼吸道感染症状，或者是胃肠道的这些症状。一般爆发性的流行性脑膜炎起病很急。可立即出现休克、皮肤出血点或者有瘀斑、弥漫性的血管内凝血以及中枢神经系统的功能障碍。小孩子可出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、皮肤的出血点瘀斑或者是充血性皮疹。小的宝宝可以表现为拒食、嗜睡、容易激惹、烦躁哭闹、目光呆滞。另外，有疱疹性病毒脑炎可以伴有口唇或者角膜的疱疹。柯萨奇病毒的脑炎可以伴有心肌炎，或者是各种类型的皮疹，腮腺炎脑炎常伴有腮腺肿大。肠道病毒71型脑炎可以伴随手足口病，或者是疱疹性的咽峡炎。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
脑炎的轻重是不一样的，主要是神经精神方面的异常，神经异常主要表现为发热、头痛、呕吐、想睡觉、昏迷，有的时候发生抽筋。重度出现精神异常，可以表现为比较兴奋、多语、烦躁、哭笑无常或者失眠，行为有异常，看着和平时不太一样。有的时候会出现幻觉、幻想或者表情淡漠、沉默不语，活动比以前减少，精神不好，不吃、不哭、不动，有时走路的时候摇摇晃晃，定向力比较差，记忆力也有所减退，有的还表现为大小便失禁。刚刚开始的时候主要表现为相应的细菌或者病毒感染的症状，主要有发热、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪或者双眼发红、畏光。有的在宝宝口腔检查时可以看到小红点或者身上出现皮疹，这些都是伴随症状。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
九岁男孩子身高一般为126.5-137.8cm，如果低于126.5cm，就属于矮小。如果高于137.8cm就属于超高，一般九岁男生的体重是24.3-34kg。从某种意义上，身高是营养物质堆砌起来的，所以这个时候的营养特别重要。身高也与睡眠有关，一般睡得好、长得高，身高的增长取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受到内分泌腺的控制。控制升高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素，其中生长激素作用最显著，生长激素的分泌有明显的规律性，白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。遗传也与身高有关，人体的最终身高75%取决于遗传因素。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三岁半男宝宝的体重一般为11.31-22.13kg，身高89.3-112.7cm，头围46.2-53.9cm。女孩子的体重为10.95-21.69kg，身高88.4-111.3cm，头围45.3-53cm。宝宝三岁半的时候能够懂得对人体外形的描述，如胖、瘦等。会使用复杂的修饰语。宝宝不再是机械的站立、跑动、蹦跳和行走，无论是向前、向后或者上下楼梯，运动都十分的灵活。这个时候宝宝可以独立，或者是合并运动自己的每根手指，抓笔的方式与成人更加相似，宝宝的自立能力更加增强，能自己擦拭嘴、洗手、刷牙。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
8个月男宝身长63.9-78.9cm，体重6.46-12.6kg，头围41cm-48.9，女宝身长62.5-77.3cm，体重6.1-11.8kg，头围40.1-47.7cm。宝宝会对着父母叫爸爸妈妈，也能够把物品从一只手递给另一只手，能扶着东西站着，会爬，能用手指东西，会寻找被藏起来的东西。少数的宝宝甚至拉着东西能站起来，稍微走几步，能用拇指和食指捏取物品，能用手势表示自己想要什么。

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9个月的男宝，身高65.2-80.5cm，体重6.67-12.99Kg，头围41.5-49.4cm；女婴身高是63.7-78.9cm，体重6.34-12.18kg，头围40.5-48.2cm，会用大拇指及食指抓取细小的东西，长出2-4颗牙齿；宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着支撑站立，现指不太需要支撑便能站立。当宝宝语言表达能力低于实际思维能力，使宝宝不能用语言表达自己的意愿和想法，会急的喊叫，甚至会急得大哭。和大人的交流变得主动融洽，他会通过动作和语言相配合的方式与大人交往，当给他穿裤子会主动把腿伸直，听到他人的表扬和赞美，会重复动作，别的宝宝哭他也会哭。

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三岁的宝宝不会说话，主要看是什么原因造成的。如果是宝宝听力有问题，或者是发音器官不正常，会导致无法说话，例如舌系带过短、唇裂、腭裂等，就需要相关的手术矫正。另外是不是心理的因素，如果宝宝得了孤独症或者智力低下，也可能不会说话，需要相关的康复训练。另外有没有家庭的因素，大多数宝宝不肯说话，是家庭环境造成的。有些宝宝经常会习惯听、不愿意开口，就是因为家庭包办的过多，家人太勤快，在宝宝没有完全表达出意愿的时候，大人就已经按照自己的意识帮助宝宝表达，让宝宝失去很多主动表达的机会，所以要把开口的机会让给宝宝。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁男宝的体重17.68-11.93kg，身长71.2-82.8cm，头围43.2-48.4cm，女宝体重7.34-11.18kg，身长70.2-81.4cm，头围42.2-47.2cm。大多数宝宝长出6-8颗乳牙，能够把小球放入盒子中，并能拿笔涂鸦，几页几页的翻开书本。宝宝能对指令做出正确反应，可以指着图片回答问题，会模仿成人，可以识图识字，喜欢叽叽喳喳的说话，喜欢模仿动物的叫声，能把语言和表情结合在一起，睡眠习惯已有规律，开始对小朋友感兴趣，愿意小朋友接近、游戏。家里有一岁宝宝的家长，一定要注意自己宝宝的各项发育指标，发育超过这些指标，那么孩子的发育就超前了，如果孩子的发育水平低于这个指标，那么孩子可能是发育滞后了。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
4周岁女宝宝的身高为91.7-115.3cm，平均为103.1cm。体重为11.62-23.3kg，平均为16.17kg。头围为45.7-53.3cm，平均为50cm。4岁的宝宝可以单脚站立15秒；能够知道毛毛虫变蝴蝶的过程；可以把看过的图书与小朋友分享；喜欢表现自己，如上课的时候，会积极的回答问题。这个时候能用简单的线条，大体画出自己想画的人或者事物。不要过早送孩子去游泳，小于5岁的孩子基本上都不适合学习游泳，这是因为水中的低重力环境不利于孩子骨骼的生长。