司振阳

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
大多数情况下儿童打完百白破疫苗后出现咳嗽，是由于接种了百白破疫苗引起的接种反应。百白破可以预防百日咳、白喉、破伤风等传染病，而这些疫苗会出现疫苗反应从而引起低热、咳嗽等症状。可以采用下面的措施进行处理：首先，要适当的多喝温开水，多喝温开水以后体内水分充足就会加快血液循环，从而有利于不良反应的消退。其次，可以适当吃些化痰止咳的中成药，如果咳嗽并且伴有痰液，可以应用金振口服液来化痰止咳。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
针对于儿童咳嗽，鼻子不通气以及嗓子有痰的症状，主要是由于急性的呼吸道感染引起的表现，可以采用下面的药物来进行治疗。首先，可以给儿童应用美芬那敏铵，因为这个药物的成分包括马来酸氯苯那敏，可以起到减轻儿童鼻子不通气的症状。因为马来酸氯苯那敏是属于第一代的抗组胺的药物，可以减少儿童的鼻腔分泌物，从而缓解鼻子不通气的症状。其次，可以给儿童应用氨溴特罗。氨溴特罗可以舒张儿童的支气管，并且具有化痰的作用，可以改善儿童咳嗽以及嗓子有痰的症状。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童嗓子发炎、咳嗽，这种情况属于呼吸道感染，如果儿童由于受凉等因素，经常出现感冒、支气管炎甚至支气管肺炎的情况，就会出现发炎、咳嗽，还会伴有发热等情况。针对这种情况要及时的进行处理，如果嗓子发炎、咳嗽是由于细菌性感染引起，要及时应用头孢菌素等抗生素进行治疗。如果是病毒感染导致的嗓子发炎，可以给孩子吃清热解毒的中成药，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，这两个药物具有清热解毒、利咽喉的作用，对于孩子的嗓子发炎、咳嗽具有明显的缓解作用。如果是由于支原体感染引起的，需要给孩子及时应用大环内酯类药物，比如红霉素进行治疗。

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就职单位：南京市中医院儿科
如果儿童白天咳嗽有痰但晚上不咳嗽，大多是由于患有普通的急性支气管炎引起的，患有普通的支气管炎时咳嗽往往不是非常剧烈，在夜晚睡眠的时候活动是非常小的，从而没有刺激到呼吸道中的痰液，所以咳嗽晚上很少。在白天的时候由于活动量比较大，活动以后在支气管中的痰液就会来回变动，刺激呼吸道的黏膜神经从而引起咳嗽。针对于儿童的这种情况可以应用化痰止咳的药物，比如可以应用氨溴特罗口服液。

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就职单位：南京市中医院儿科
一般来说，引起儿童睡觉时咳嗽，平时不咳嗽的原因，主要包括以下两种情况：第一、由于儿童患有过敏性鼻炎或者鼻窦炎导致的。在儿童患有过敏性鼻炎或者鼻窦炎以后，就会引起鼻腔中分泌物比较多。鼻腔中的分泌物在儿童睡眠的时候，会倒流到儿童的咽喉部。这样儿童的咽喉部会不舒服，从而引起咳嗽反射，导致儿童睡觉时候的咳嗽。针对这种情况，要给儿童及时的进行过敏性鼻炎以及鼻窦炎的治疗。比如，可以给儿童应用孟鲁司特或者顺尔宁以及其开瑞坦等等。第二、是由于儿童患有尘螨过敏导致的。因为在儿童睡觉的时候，常常在床单被罩上会有尘螨，这样也会引起儿童咳嗽的增加。

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如果儿童半夜咳嗽并且咳嗽的痰比较多，呼吸次数也明显的增快，这个时候往往患有肺炎引起的，需要及时拍胸片来诊断。胸片诊断为有胸部的斑片影大多考虑是由于肺炎造成的，可以应用化痰的药物来进行治疗，比如可以应用氨溴特罗口服液。要及时进行抗感染治疗，因为如果感染没有得到控制，新的痰液会不断生成从而引起肺炎难以好转。如果是由于细菌性感染引起的，需要应用头孢菌素来抗感染。

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如果孩子一躺下就咳个不停说明咳嗽和体位有很大关系，和体位有关系的咳嗽主要包括以下几种：首先，由于患有普通的支气管炎引起的症状。由于气道中的痰液相对具有流动性，没有固定的部位，在平躺的情况下痰液会在呼吸道中有所变动，会刺激呼吸道中黏膜神经从而引起咳嗽。其次，由于患有胃食管反流引起的咳嗽症状，平躺的情况下胃内容物反流到食管中的概率相对会增大，从而会引起胃食管反流性的咳嗽。

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就职单位：南京市中医院儿科
在大多数情况下儿童咳嗽时能够喝酸奶，尤其是一周岁以上的儿童，一周岁以下的不建议喝酸奶。年龄达到一周岁以上的儿童，出现咳嗽、有痰甚至发热等症状以后，可以正常的喝酸奶。因为酸奶含有丰富的钙，可以补充儿童的钙，从而预防缺钙的症状。由于酸奶可以通调大便，可以缓解由于各种热性咳嗽，或者痰热型咳嗽引起的大便干燥症状。因为大便通畅以后，咳嗽往往也会能够得到一定程度的缓解，所以在咳嗽时大多能够喝酸奶。

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就职单位：南京市中医院儿科
在儿童出现咳嗽以后，可以采用推拿的方法来进行治疗，推拿对咳嗽缓解效果是比较好的。有些情况下，推拿可以完全作为一种方法来治疗咳嗽，有时是作为辅助的治疗方法来缓解咳嗽症状。首先，作为唯一的或者主要的治疗手段的情况，如果咳嗽非常的轻微，并且是由于病毒性感染引起的，此时精神状态还是不错的，可以单纯的应用推拿作为唯一的治疗手段来进行治疗，大多能够取得良好的疗效。其次，作为辅助的治疗手段，如果咳嗽症状非常重，有高热持续不退，白细胞水平也非常高，此时推拿也有一定的缓解作用，但只是处于辅助的作用。

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就职单位：南京市中医院儿科
如果儿童咳嗽呈空空的声音，主要是由于患有急性喉炎引起的症状。针对于急性喉炎，需要及时的进行治疗。否则会导致出现呼吸的吸气性困难，甚至引起急性呼吸道的梗阻，甚至导致出现心脏的骤停。对于急性喉炎的治疗，主要可以采用雾化糖皮质激素的方法进行消除。因为雾化布地奈德混悬液等糖皮质激素，具有明显的减轻儿童喉头水肿的效果，从而能够减轻儿童的呼吸困难，以及咳嗽空空的声音。如果雾化吸入的局部用药控制效果不好，就要及时的应用全身的糖皮质激素来进行处理，比如应用甲基强的松龙。