王志新

哮喘属于慢性疾病，病程比较迁延。儿童一旦诊断为哮喘，应及时进行治疗，根据不同阶段的发作期，给予不同干预，具体治疗方法如下：1、急性发作期：哮喘急性发作时，应第一时间进行药物干预，可以吸入糖皮质激素、β受体激动剂，或使用抗胆碱药物快速缓解。重症患儿可以使用静脉途径的茶碱类药物，口服快速、长效的β受体激动剂，或白三烯受体拮抗剂缓解症状；2、缓解期：儿童哮喘进入临床缓解期后，可以密切监测过敏原、肺功能，在监测的情况下避免用药治疗，进行临床观察。

儿童患有支气管炎，使用阿奇霉素治疗的平均疗程是5-7天。根据儿童支气管炎的感染程度及感染原不同，使用的药物不能完全相同，如儿童确诊支气管炎为支原体感染时，建议首选阿奇霉素治疗。阿奇霉素的使用时间需要根据病情决定，具体如下：1、轻症：症状较轻时口服阿奇霉素治疗的平均时间为3-5天；2、重症：部分儿童支原体感染所致的支气管炎症状较重，进行抗体检查的时候发现滴度较高，此时可将疗程稍微放长。可以一个疗程服用5天后停用3天，继续进入第二个疗程的使用，可能第二个疗程又需要5-7天，所以疗程时间并不完全固定。临床药物的使用时间，不仅取决于疾病的严重程度，与儿童自身的免疫能力也有关。部分儿童自身免疫能力较好，可能用药3-5天就会缓解。也有部分儿童本身存在先天性心脏病等基础疾病，自身抵抗力较差，如果又患上支气管炎，相对疗程就会更长。

儿童患支气管炎出现反复咳嗽常见治疗方法分为以下几种：1、对症治疗：针对咳嗽，适当给予止咳药物进行治疗，可使用止咳糖浆，如小儿止咳糖浆、小儿止咳合剂，减轻咳嗽症状。孩子痰液不易排出，咳嗽反射相对较弱，可使用化痰药物，如沐舒坦、乙酰半胱氨酸，此类药物均有稀释痰液作用。可给孩子使用中药类止咳药，若伴有积食而产生咳嗽，可用消积止咳口服液。若咳嗽伴有肺热咳，可应用清肺热止咳糖浆。若孩子本身有咳喘状态，可用咳喘口服液缓解咳嗽状态；2、对因治疗：针对支气管炎的炎症进行控制，若为肺炎球菌、链球菌感染引起的疾病，需用青霉素或头孢类药物进行治疗。若为支原体感染引起的支气管炎，可使用阿奇霉素、红霉素进行抗炎治疗。若为病毒感染引起的支气管炎，可根据病毒种类使用干扰素、阿昔洛韦等药物，进行抗病毒治疗。

2个月宝宝出现支气管炎症状，根据感染情况不同宝宝表现存在差异，此疾病隐匿性较强，常见症状如下：1、轻症：通常早期轻症可出现鼻腔堵塞、食欲不佳、吐奶、吐沫和呛奶等现象，但部分宝宝病情发展较快可能出现突然咳、喘、憋，同时伴明显体温增高。部分宝宝由于感染较严重及自身免疫反应欠佳，症状相对典型，病情发展比较快速，部分宝宝免疫状态较弱，当外界病毒或细菌进入体内后，反应较轻且症状较轻，可能只出现精神不佳、食欲不佳、吐奶、吐沫以及吃奶时出现鼻塞等情况，属于较轻型支气管炎；2、重症：2个月宝宝支气管和肺部相关性较强，如果病情控制不当时，易快速发展为肺炎或导致治疗不彻底，还可能引起慢性支气管炎。故2个月宝宝出现此类临床症状并怀疑为支气管炎时，需及时到医院就诊。

进口与国产流感疫苗之间的区别有以下两点：1、生产厂家不同；2、效价可能会有所差异。国产疫苗可能分为2价疫苗、3价疫苗、4价疫苗等，进口的疫苗也会有所差异。不同的厂家生产的疫苗在产品质量上可能存在一定区别，有些可能会略好，有些可能略差。目前国产疫苗相对而言较为成熟，多数国产疫苗基本能够达到比较好的预防流感的作用。另外无论是国产疫苗还是进口疫苗，都是通过每年WHO(世界卫生组织)对全世界多个地区进行监测，预测可能流行的菌株进行判断，制成不同效价的流感疫苗。进口流感疫苗和国产流感疫苗基本大致相同，只是在治疗制作的工艺上略有差异。

1岁儿童并非必须注射流感疫苗，但建议注射，是否需接种流感疫苗需要根据儿童情况决定。因儿童属于易感人群，一旦接触流感病毒容易感染流感，可能造成严重高热甚至可能并发流感肺炎、流感心肌炎或流感脑炎。流感为季节性发病的传染性呼吸道疾病，通常在人多密集处易传播，而此时儿童与外界接触较少，如1岁儿童没有上幼儿园也没有上学时，对外界接触较少，且儿童一般状态比较佳时，则生病几率较小，此时并非必须注射流感疫苗。此外，如果儿童家里环境较复杂、大人易出现呼吸道疾病感染，儿童感染接触机会增多，自身呼吸道抵抗病毒能力较弱，此时可以接种流感疫苗。如果可以进行提前接种流感疫苗，则儿童感染流感机会可以大幅度降低。

支原体是一种感染源，除细菌、病毒，属于另外一类感染。 感染引发的症状和其它感染并没有明显的特异性，可能有发热、也可能不伴有发热。其引起的呼吸道感染是主要的症状，比如伴有咳嗽、扁桃体发炎；也有单纯支原体感染并没有特别的出现发热。 有的可能感染之后较重，引发持续的发热状态，如传染性单核细胞增多症，与支原体感染有关，出现持续高热状态。 此外比较常见是支原体引发的支原体感染性肺炎，表现为低热或高热状态，患者频繁出现咳嗽，普通的抗生素治疗效果不是很好。所以支原体感染其结果不一样，临床表现也不完全相同。总的来说支原体感染建议使用大环内酯类药物，效果比较好。

儿童支原体感染的症状和特征常见为发热、乏力及咽部不适等，具体如下：1、发热：一般支原体感染，小孩子感染较多的为呼吸道疾病，可为扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎。都可能造成支原体感染，引起一系列炎症反应，出现发热。一般支原体感染发热相对早期可能不是较高热，其为38.5℃左右的中度热。出现扁桃体感染，主要症状为发热、咽痛，咳嗽症状可能相对较轻；2、乏力、咽部不适：孩子可能出现乏力、咽部不适及食欲不佳；3、咳嗽：因支原体感染较易引起气管炎或支气管肺炎，一般早期为干咳，相对咳嗽痰液较少，逐渐可能出现痰液增加。若支原体感染部位为肺部，相对发热、咳嗽、呼吸次数增加，出现明显的喘憋等症状，症状与其感染部位及孩子自身的抵抗能力有关。

6个月的宝宝如果出现贫血，主要根据贫血类型选择治疗方式，贫血常见的类型有以下几种：1、营养性贫血：多为缺铁性贫血，6个月的宝宝可以选择添加辅食，如含铁的米粉，每天给宝宝适当增加含铁米粉，对于轻度缺铁性贫血有比较好的效果。如果是中、重度缺铁性贫血，可以给宝宝补充铁剂进行治疗；2、大叶性贫血：如果宝宝是叶酸缺乏或维生素B12缺乏引起的大叶性贫血，可能需要补充含有叶酸或维生素B12，适当给宝宝补充含有此类物质的米粉，可以改善贫血状态。如果是比较严重的大叶性贫血，需要补充叶酸和维生素B12等药物；3、其他贫血：如溶血性贫血或失血性贫血，单纯补充营养成分无法改善贫血，需要根据宝宝的情况和病情综合判断后补充。

新生儿败血症通常治疗时间为10-14天，并非所有的败血症治疗均有固定时间。新生儿败血症是出现较为严重的感染后引起全身性的反应，由于感染原、治疗药物敏感性、自身抵抗能力不同，出现败血症时使用的药物不同，疗程也会有所差异。较为常见的导致败血症的病原体为以下几种：1、大肠埃希杆菌；2、链球菌；3、葡萄球菌。考虑败血症后，通常需要做血培养，进行药物敏感性试验，针对性进行药物治疗。单一用药可能效果较差，例如耐药金黄色葡萄球菌感染，可能需要联合用药，使用万古霉素类抗生素对耐药金黄色葡萄球菌进行抑制。另外新生儿败血症并非为100%治愈，多数新生儿通过抗生素的治疗能够缓解，也有些新生儿可能在治疗过程中或者由于治疗延误，并发症发展迅猛导致死亡。这种情况下应该高度重视，根据具体情况针对性进行治疗，才能够达到治愈的目的。