张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
五岁小孩干咳，一个是感染引起的咽炎、呼吸道感染，另一个有可能就是过敏性咳嗽。针对呼吸道感染，平时要注意多喝水，清淡饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。另外，可以吃清咽利喉的药物，中药类为主。咳嗽可以吃盐酸氨溴索等，有止咳化痰的作用。另外孩子干咳，还有可能是过敏性咳嗽，有的时候咳嗽超过一个月，多在接触冷空气、过敏原以后，或者是剧烈活动以后咳嗽，表现为晨起咳嗽加重。这种情况要注意可能是过敏所导致的咳嗽，必要的时候查过敏原，做肺功能，可以给予抗过敏治疗。可以使用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够解除支气管痉挛，减轻黏膜的充血、水肿，缓解咳嗽的症状，必要的时候需要就诊看呼吸科。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子咳嗽有痰、流鼻涕说明有呼吸道感染，在呼吸道感染的时候要注意多喝水，饮食清淡，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻刺激性食物，要给予口服药物治疗，流鼻涕可以口服小儿氨酚黄那敏。严重的流鼻涕可以口服盐酸西替利嗪等，缓解流鼻涕、鼻塞的症状，也可以用生理海盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病菌以及致病原等，孩子咳嗽时也可以做雾化，每天两次，需遵医嘱用药，咳嗽痰多可以口服氨溴特罗或盐酸氨溴索止咳化痰治疗，同时多拍背、多喝水，能够促进痰液排出，所以在宝宝咳嗽有痰、流鼻涕的时候要注意饮食、勤洗手，还要遵医嘱口服药物治疗流鼻涕及咳嗽，一般感冒一周左右能够痊愈。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝空咳要注意急性感染性喉炎，喉炎为喉部黏膜急性弥散性炎症，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，吸气的时候喉鸣、呼吸困难，可发生于任何季节，冬春为多，常见于婴幼儿。喉炎大部分是病毒或细菌感染引起的，最常见的为副流感病毒，其他的包括流感病毒、腺病毒等，喉炎属于急症，如果起病急，病情进展快，要积极的就诊治疗。最主要的治疗要用糖皮质激素类药物，抗炎抗过敏，或者是免疫抑制治疗，能够及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻症状，需要与抗菌素联合使用，其他治疗包括保持呼吸道通畅，防止缺氧加重，需要吸氧，若发展为喉梗阻，及时做气管切开术。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
六个月的小孩晚上咳嗽，提示呼吸道感染，感染的时候可以出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等，鼻塞、流鼻涕在晚上产生鼻涕倒流，刺激咽部产生咳嗽，所以孩子晚上咳嗽比较厉害。另外，六个月的宝宝容易有胃食管反流，晚上躺下的时候可能有胃食管反流存在，刺激咽部产生咳嗽，晚上孩子迷走神经比较兴奋，可以产生支气管痉挛，呼吸道的分泌物增多，所以晚上咳嗽会严重。另外，要注意过敏性咳嗽，如果小孩有湿疹，要注意鼻炎，湿疹和鼻炎都可以导致过敏性咳嗽，表现为晚上咳嗽比较厉害。要保持居室清洁、不养宠物、每天通风，减少致病菌以及过敏原，有利于咳嗽的缓解。孩子晚上咳嗽原因很多，需要寻找具体原因，给予对因治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
五个月宝宝干咳嗽提示有呼吸道感染，主要是咽部发炎所导致的，所以宝宝要适当喝水，少量多次喝水能够缓解咽部的症状。如果母乳喂养，妈妈也要适当喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻的食物。五个月的宝宝如果吃药不困难，可以吃清热解毒类的中药，如清咽颗粒、健儿清解液等，可以加上止咳嗽的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液等。呼吸道感染要注意防护，勤洗手，戴口罩，防止交叉感染。屋子不能太干燥，温度不能太高，保持在24-26℃，湿度在40%-60%。夏天的时候可以使用空调，冬天的时候可以使用加湿器，酌情调节室内温度，有利于宝宝疾病的恢复，必要的时候就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝半声咳嗽提示有呼吸道的问题，见于几下几种疾病：\n1、咽炎，如果宝宝有咽炎，孩子嗓子痒、咽痛，可以出现半声咳嗽。\n2、过敏，如果宝宝是过敏体质，孩子可以出现半声咳嗽，要注意是否有湿疹、过敏性鼻炎以及哮喘等。这种情况异物或者外界因素刺激导致孩子嗓子痒，出现咳嗽的症状，表现为半声咳嗽。\n3、不敢用力，孩子咽痛或者咳嗽的时候伴有胸痛，孩子不敢用力咳嗽，表现为半声咳嗽。\n所以孩子的咳嗽要注意有感染，以及过敏的因素，要注意进行相应的检查，必要的时候给予抗过敏治疗以及抗感染治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
五岁孩子晚上饭后咳嗽、吐白痰，可能有以下的原因：\n一、吃饭以后代谢比较快，血循环增加，能够刺激呼吸道产生分泌物，呼吸道分泌物比较多，有可能会造成排痰；\n二、晚餐吃的比较多，胃能够相对比较饱满，可能会造成膈肌相对比较高，会影响到呼吸，所以可能会出现咳嗽、吐白痰的情况；\n三、胃食管反流，孩子吃饭以后如果没有适当的活动，躺下睡觉以后有可能造成胃食管反流，胃食管反流刺激咽部，可能会产生咳嗽、吐白痰的情况，所以孩子晚餐要尽量少吃，同时吃好消化的食物，吃饭以后适当的运动，但是不能做剧烈的运动，能够减少孩子饭后吐白痰的情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
六岁宝宝睡着不咳嗽，一醒就开始咳嗽，这种情况可能是过敏性鼻炎所造成，或者是有过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘。孩子咳嗽大部分是呼吸道感染引起的，表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等。但是，呼吸道感染一般1-2周能够痊愈，如果超过两周就要注意可能有过敏体质的问题，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。\n宝宝夜里睡着不咳嗽，一醒就开始咳嗽，可能是跟过敏相关的咳嗽。要注意孩子是否有过敏性鼻炎的症状，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，必要的时候就诊看耳鼻喉科。如果宝宝没有过敏性鼻炎的症状，一早晨起来咳嗽，要注意有可能是咽炎或者过敏性哮喘，要及时的做过敏原检查，必要的时候做肺功能明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
六个月宝宝时不时干咳，这种情况主要见于呼吸道感染，或者呼吸道感染之后的一段时间。孩子咽炎有可能会有干咳的情况，要注意适当少量的喝温开水，能够有清洁口腔、降低咽部致病菌浓度的作用。另外，宝宝咽炎可以口服清热解毒的中药，如健儿清解液、小儿清咽颗粒等。如果孩子咳嗽没有好转，需要及时就诊。\n六个月宝宝偶尔干咳，这种情况与外界环境因素有关系，外界环境刺激可以造成孩子干咳，如冷空气、烟雾、动物皮毛分泌物、屋子里尘螨等，所以要保持居室的清洁、干净，每天最少通风两次，每次半个小时以上。另外，不能有人抽烟，二手烟或者三手烟都可能对宝宝的呼吸道造成影响，损伤呼吸道黏膜。家里尽量不养花花草草以及动物，防止动物皮毛分泌物造成孩子的呼吸道过敏。宝宝如果咳嗽没有好转，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝半夜1-2点咳嗽，可能是以下原因：\n一、迷走神经兴奋，夜里迷走神经兴奋，支气管痉挛，呼吸道分泌物增多，可以出现咳嗽的症状。\n二、过敏原，宝宝夜里咳嗽，居室里的环境对宝宝会有影响，如屋子里有过敏原、尘螨或者是动物的分泌物、皮毛等，都可以造成孩子咳嗽，出现夜里咳嗽的症状。\n三、胃食管反流，宝宝睡觉以后有可能有胃食管反流，刺激咽部产生咳嗽症状。\n四、鼻涕倒流，如果宝宝有过敏性鼻炎、张嘴呼吸、鼻涕倒流等情况，就可以出现夜里咳嗽。宝宝咳嗽要注意可能和感染有关系，有的孩子咳嗽可能是哮喘的早期症状，哮喘是过敏性的疾病，要注意查过敏原，做肺功能明确诊断，哮喘是规律、个体化、长期的治疗。