张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
五个月的宝宝出现了感冒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的情况，前提就要先看一下宝宝精神状况是不是良好，睡眠是不是好的，有没有影响吃奶。假如这一切都是好，就暂时先观察宝宝的情况，不需要去医院，给宝宝多喝开水，多注意孩子的睡眠，观察就行了。假如宝宝精神状况不好影响睡眠，影响吃奶，那就要去医院看一下医生，假如合并有发烧，就要吃相应的药物。假如宝宝比较厉害，可以吃点小儿氨酚黄那敏之类的药物，暂时缓解一下症状，精神状况不好有可能要去医院拍个片子，然后查一下血常规、CRP，看看有没有细菌感染，做相应的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝受凉了感冒了，出现打喷嚏、流鼻涕发烧，宝宝很难受，鼻子塞得很厉害，影响睡眠，影响吃奶精神也不好，这种情况下就要给宝宝吃药。另外，假如是过敏因素引起来的打喷嚏、流鼻涕，比如宝宝进入了1个有粉尘的环境中，螨虫比较多，假如宝宝刚刚接触花粉，或者是宝宝刚刚接触过以前没有见过的一种食物，这种情况下出现打喷嚏流鼻涕的现象，就需要脱离过敏原。但是假如比较厉害的话，然后有好几天，那宝宝也要吃相应的抗过敏的药物。另外出现打喷嚏流鼻涕的情况，还要警惕过敏性的鼻炎这种情况下就要去看一下五官科医生需不需要吃药。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝短时间内出现流鼻涕，打喷嚏，或者是偶尔流一下鼻涕，打喷嚏，可能是宝宝受凉了。这个时候要注意给宝宝多休息，多喝开水，注意冷暖温度适宜，多给宝宝添加衣服，一般一星期左右就会好转了。假如宝宝时间很长，每次清晨然后或者是接触到粉尘的东西就会出现流鼻涕来打喷嚏的情况，那可能是过敏的原因。因为打喷嚏往往是因为刺激，刺激可以是冷空气或者是而其他的粉尘或者是过敏的花粉这样的东西。所以，医生一般也要问家长病史，最近有没有接触到特殊的气味等，确定宝宝是不是由于过敏引起来的。假如是过敏引起来，就要马上脱离过敏原。另外，假如比较严重，还要用上相应的抗过敏的药物。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童变异性哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应该坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道的重塑，避免危险因素和自我保健。治疗哮喘的药物主要包括缓解药物和控制药物，缓解药物能快速的缓解支气管收缩及其它伴随的急性症状，主要用于哮喘的急性发作期，主要包括吸入性速效β2受体激动剂、全身的糖皮质激素、抗胆碱能药物、口服的短效β2受体激动剂、短效茶碱等。控制药物是抑制气道炎症的药物，需长期使用，用于哮喘的慢性持续期，包括吸入性的糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱、长效的β2受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂、全身性糖皮质激素等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童支气管炎咳嗽，假如明确为细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体病毒感染，可以考虑使用抗菌药物。一般肺炎支原体或者衣原体感染可选择大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原体感染，在初始的经验治疗后，需要调整抗生素，应该按照药敏试验结果选用。头孢克洛对葡萄球菌无效，如果能排除葡萄球菌感染，可以选用，否则就不能选用。\n如果有痰，应以祛痰为原则，不能够单纯止咳，可以选用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、必嗽平、愈创甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂。假如孩子也有过敏因素，可以用第一代抗组胺药，如扑尔敏。有鼻炎症状，可以用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，也可以用含有伪麻黄碱和第一代抗组胺药的复合制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液，可迅速改善鼻塞、流涕、鼻后滴漏三种症状。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童的咽峡炎主要是对症治疗，要适当的休息，多饮水，给予容易消化的饮食如喝稀粥，保持室内的空气新鲜，并维持一定的温度，还有湿度，加强护理，注意呼吸道的隔离，预防并发症。有高热或者是有高热惊厥史的，要采取积极的降温措施，可以给予物理降温，如冰枕、乙醇擦浴等方法，或者是口服对乙酰氨基酚，或者是布洛芬混悬液。如果发生了高热惊厥，要进行止惊处理，一般应用水合氯醛或者是安定，可以应用复方感冒制剂如惠菲宁、泰诺等缓解孩子鼻塞、咽痛的症状。可以用银黄含化片、草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等，或者应用西瓜霜气雾剂喷咽喉部，可以用淡盐水或者是复方硼酸溶液漱口。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎的一般治疗，就是要适当休息，多饮水，多吃易于消化的饮食；保持室内空气新鲜，并维持适当的温度与湿度，加强护理。注意呼吸道隔离，预防并发症。有高热或者有高热惊厥史的孩子，要采取积极的降温措施。可以用物理降温，如冰枕、酒精擦浴等方法；或者口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧。有惊厥要给予止痉处理。缓解症状，可以应用复方感冒制剂，如惠菲宁、泰诺、艾畅；有咳嗽可以用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液；有咽痛可以用银黄含片、草珊瑚含片等对症治疗。假如有鼻塞，可以用含有伪麻美芬的制剂，进行对症治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿癫痫是由多种原因所导致的脑内神经元群反复发作性异常放电，导致的突发性、暂时性脑功能失常的脑部慢性疾病，常常表现为慢性的、反复发作的意识障碍与抽搐。有的时候也有感觉障碍、精神障碍、或者是自主神经系统的症状。在发作间期的时候，小孩子看起来是基本正常的。小儿癫痫大部分是在十岁以前发病，根据病因可以分为：1、特发性癫痫：指脑部没有找到有关的结构变化和代谢异常的癫痫，这个主要和遗传有关。2、症状性癫痫：又称为继发性癫痫，是由脑部的病变所导致的，包括结构或者器质性的病变、代谢异常。3、隐源性的癫痫：疑为症状性的癫痫，但是根据目前技术还没有找到病因。

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一个月的宝宝睡觉不安、老扭动哼唧，最常见的原因是肠胀气，这是小月龄的宝宝睡觉不踏实最常见的一个原因。有些宝宝会突然间在半夜哭闹，如果检查了温度、尿布、喂奶哄睡都没有办法止住苦闹，极有可能是肠胀气。因为小婴儿的肠道发育还未成熟，很容易受到各种因素的影响出现胀气，尤其是三个月以内的宝宝，也有些会持续到六个月。如果发现宝宝睡不踏实，除了拉、尿、饿，爸爸妈妈们需要考虑可能是胀气。爸爸妈妈可以试着给宝宝按摩排气，或者用飞机抱等方式帮助宝宝排气。同时要注意每次喂完奶之后记得给宝宝拍嗝，减少胀气的发生。此外，母乳喂养的妈妈要注意排查自己有没有吃奶制品、豆制品、过多的糖等容易引起肠胀气的食物或过敏反应的食物，如果妈妈吃的较多，宝宝反应则较大，应适当少吃一点。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝反复的发烧、咳嗽，有痰，最好要去医院看医生，拍胸片，做血常规，看看孩子有没有肺炎，看看宝宝的血象高不高，感染程度怎么样，接下来进行抗感染的治疗。如果咳嗽是由细菌所导致的气道感染引起来的，可以采用抗生素进行治疗。如果是病毒引起来的，就不能使用抗生素治疗，大部分的病毒感染都是没有特效药治疗的。但是流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗，不过也是需要在感染的早期使用。如果咳嗽是由哮喘发作引起来的，可以采用药物治疗，这些药物通常需要由孩子雾化吸入到肺部。如果反复的发烧、咳嗽，有痰，是由于异物卡入到气道引起来的，医生可能要实行支气管镜检查，寻找和清除异物。