孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，饮食方面的问题需要根据出血量的多少以及临床症状来进行判断。如果蛛网膜下腔出血出的量很少，临床症状又不严重，没有头痛、呕吐症状，可以清淡饮食，吃容易消化的食物，比如面条、馒头，或者喝一些汤即可。如果出血量比较大，头痛、呕吐又很明显，并且有应激性溃疡，可以暂时不要吃饭，等症状减轻或者是消失以后，再吃容易消化的食物。如果出现了意识障碍，需要进行手术，什么时候进食以及吃什么食物，需要在医生的指导下来进行，不要盲目地吃食物，避免造成麻痹性肠梗阻等并发症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少，一般很少造成后遗症，可以完全恢复。但是如果蛛网膜下腔出血，出血量较大，没有及时到神经外科进行治疗，那么有可能出现继发性的脑血管痉挛，或者是外伤性的脑梗死，就会出现语言不流利，或者是肢体的瘫痪。这个情况下，有可能出现后遗症，也就是有可能出现语言不流利，或者是肢体的瘫痪，生活不能自理，甚至可以造成昏迷情况。这个时候后遗症也有可能出现智力的减退，不能和人进行交流，或者是计算力、记忆力都会明显的下降。所以，出现外伤性的蛛网膜下腔出血，需要及时去正规医院的神经外科进行治疗，避免出现这些后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性的蛛网膜下腔出血，一般是外伤造成的出血，和自发性的蛛网膜现象出血的原因不一样，所以没有必要进行造影，进行介入手术治疗。但是如何进行护理，首先需要保持绝对的卧床休息，不要翻动身体，不要起床、上厕所、吃饭等，因为这些活动容易加重颅内压增高的症状，引起头痛、呕吐这些症状的加重。第二个方面是饮食方面的问题，可以多吃蔬菜水果，容易消化的食物，避免引起肚子胀、消化功能不良，或者拉肚子这些并发症，加重病情的可能性。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
出了车祸以后造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，在搬运的过程中首先应该注意：第一个，如果是从出事地点到正规的医院搬运，那么这个时候如果病情不是非常重，应该等待救护人员的到来。在专业的医务人员的指导下来进行搬运，主要的是不要自己用力，要平躺，不能坐在车上。第二，如果从一家医院转移到上级医院，这个过程中更应该在医护人员的指导下，应该坐救护车进行搬运，不要盲目的自己搬运，原则还是那种保持头部与身体的一个平衡，不要盲目的坐起来或者是剧烈的咳嗽这种动作的发生，以免出现蛛网膜下腔出血的加重而加重病情。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血指的是自发性的蛛网膜下腔出血，不是指外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血大部分的原因是动脉瘤破裂以后，血液流进大脑的蛛网膜下腔，引起剧烈的头痛、恶心、呕吐，无论出血量多少，它的原因是动脉瘤的可能性比较大，所以需要进一步检查，来明确有没有脑动脉瘤。可以做CTA或者是DSA检查，如果已经明确为动脉瘤，可以考虑进行介入手术治疗，手术以后就可以避免再次发生蛛网膜下腔出血，预后还是比较好的。出现了蛛网膜下腔出血，一定要去正规医院的神经内科进行检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔倒后造成蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种情况需要不需要手术治疗，需要根据外伤的程度，有没有其他的外伤。如果是单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的情况，比如没有脑挫裂伤、硬膜下血肿这些情况，一般可以采取保守治疗。主要的保守治疗的方法就是药物治疗，比如用甘露醇，以及止血的药物，以及防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。如果合并有其他的脑外伤，比如硬膜下血肿、硬膜外血肿这两种情况，并且量又比较大，那么这种情况需要考虑进行手术治疗。具体的情况一定要到正规医院的神经外科进行检查，让医生根据检查结果，来判断需要不需要进行手术。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，是和外伤有一定的关系。这种情况的蛛网膜下腔出血，一般和自发性的蛛网膜下腔出血，病因是不同的。主要的病因是外伤造成的，所以并没有动脉瘤，无需进行血管造影。治疗主要是第一治疗脑外伤，比如说有脑挫裂伤或者是有硬膜下的血肿，如果出血量比较大的，需要考虑手术治疗。第二就是治疗外伤性的蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少，可以进行保守的治疗，比如用脱水的药物，甘露醇以及止血的一些药物和防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。无论是什么情况，都需要到正规医院的神经外科住院正规治疗，以免出现后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人出现痴呆的症状，首先，应该到正规医院的神经内科进行检查，让医生用精神量表测试一下，看痴呆的类型以及痴呆的严重程度。根据这些检查结果来判断原因，针对性的进行治疗。大致分为以下几种情况：第一种情况，叫做老年人痴呆症，这种情况无法完全治愈，可以通过一些药物治疗，以及一些康复治疗来缓解病情。主要的药物可以有尼莫地平、安理申，以及脑复康这些药物。第二种情况，是器质性疾病造成的痴呆，比如脑梗死、脑出血，影响到了老人的认知功能，造成痴呆。这种情况的治疗主要是积极的治疗原发病，以及预防脑梗死脑出血。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年性痴呆到了晚期的时候，因为意识明显下降，智能减退，那么有可能出现大小便的失禁。出现大小便失禁，说明这种病进入了晚期。他的生存时间，应该不会太长，一般在两到三年左右。但是不能仅仅根据大小便失禁来判断患者预期的寿命，因为一个人的寿命还和他自身体质以及心肺功能有一定的关系。如果患有老年性痴呆，最好到正规医院的神经内科以及康复理疗科进行正规的治疗。在康复理疗师的指导下进行活动，来减缓这种病情的发展，那么加强护理，进行积极的治疗，就有可能延长患者的生命，提高患者的生活质量。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
帕金森病这种疾病主要发生在老年人。它的症状一般有四联症：第一个症状就是肢体的抖动，震颤。也就是在安静状态下，头部或者双手震动不已，但是活动起来，或者用手拿东西的时候，反而症状减轻，叫做静止性震颤。第二个症状就是四肢的肌张力的改变，主要表现为肌张力明显增强。如果检查起来就可以感觉到病人的上肢或者下肢和铅管一样比较硬。第三个症状就是可以出现步态的异常。平时人们称作为慌张步态，就是走小步，越走越快，停不住。第四个症状就是一些神经系统，尤其是植物神经系统的症状，小便困难，起来的时候比较困难，这样的一些症状。