肖娟

儿童肝豆状核变性属于遗传性铜代谢障碍性疾病，在临床上主要有以下表现：1、中枢神经系统异常：主要表现为意识改变，比如儿童出现烦躁、嗜睡，甚至出现昏迷的情况，也表现为肌张力增高、手足徐动，以及发生局灶性或者全身性的抽搐，可能会影响到儿童的智力和精神状态，有的儿童精神明显异常；2、肝脏疾病：临床上主要会出现肝功能异常、食欲下降，会伴随有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的儿童还伴随有黄疸，比如全身皮肤以及眼睛巩膜的黄染，严重时可以出现肝硬化的表现，即出现腹水、脾大、脾功能亢进等表现。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
希舒美的儿童用量一般按照kg体重来用，每kg体重10mg，所以对于15kg的儿童每一次的用量应当是150mg，每天一次。\n希舒美是属于大环内酯类的抗菌素，有效成分是阿奇霉素，阿奇霉素是半衰期相对比较长的抗菌素，每天用一次就可以，通常的服法是每天一次，连续服三天，然后停四天。\n一般根据感染的部位，如果是上呼吸道感染，一般来说用药一周就可以了，如果是到了这个肺炎支气管炎的程度，通常疗程需要2-3周。

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就职单位：北京协和医院儿科
一般来说预防针可以推迟2-3周，不宜推迟的时间过长，尤其不要超过一个月的时间。因为要按照标准的时间打疫苗，能够取到最好的预防效果，也就是能够产生足够滴度的抗体，以预防传染病的发生。\n有时候孩子预约的时间去接种疫苗却发生了感染，比如在接种疫苗之前发生了感冒、发烧或者肠炎等这些情况，在孩子有感染的时候是不宜接种疫苗，因为这个时候接种疫苗，一方面不利于抗体的产生。另一方面在孩子有感染的时候接种疫苗，也容易使得孩子的不良反应会更为严重。所以当感染好转了以后，一般病毒感染大概经过两周左右就能够完全痊愈，痊愈以后一定要及时地补种疫苗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩出现感冒时流鼻涕，为了缓解症状，可以采取以下治疗措施：\n1、保暖：孩子的感冒流鼻涕，大多还是由于着凉、受风所导致，所以首先要给孩子保暖，必要的时候多添加一件衣服。\n2、多喝水：尤其是多喝温的白开水，温的白开水有利于补足体液，同时也有利于病毒毒素的排出。\n3、看孩子流鼻涕的症状：如果症状比较轻，一般感冒都是病毒感染，三天左右就能够自然缓解，不需要特殊处理。如果流鼻涕的症状非常重，这时候也可以考虑应用对症的药物，比如盐酸西替利嗪糖浆等等都可以。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝患肺炎，典型症状主要表现在以下三个方面：\n第一、发烧及消化系统表现：一般来说，体温可以达到38-40℃，孩子可以同时伴随有食欲下降、呕吐而出现呛奶，小婴儿可能会出现吐泡泡的现象。\n第二、咳嗽：常常为比较严重、剧烈、阵发性的咳嗽，伴随有咳痰，呼吸道的分泌物会明显的增多。\n第三、呼吸困难：对于小婴儿来说，主要是呼吸次数的增多以及呼吸深度的加深，临床上可以出现鼻翼扇动、三凹征，口唇有可能会出现发青、发干的现象。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
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一个月的小婴儿患肺炎，其症状跟儿童以及成人相比，有明显的不同，主要表现在以下几个方面：\n第一、精神状态差：婴儿的精神状态比较差，会出现烦躁不安，总是有哭闹，或者表现为精神比较萎靡，总是不动，处于一种嗜睡的状态。\n第二、吃奶困难：婴儿会拒奶，食欲明显下降而不吃奶，一吃奶就会出现呛奶，而且会伴随有呕吐、面色苍白或者面色发灰等表现。\n第三、体温波动：婴儿会表现为体温升高或者体温过低，甚至低体温的现象，这种情况也比较多见。\n第四、呼吸困难：表现为呼吸频率的增加，或者是呼吸深度的加深。

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就职单位：北京协和医院儿科
婴儿发生吸入性肺炎时的症状，主要体现在以下几个方面：\n第一、咳嗽及发烧：孩子常常会出现阵发性的咳嗽，而且这种咳嗽常比较严重，会出现咳痰，呼吸道分泌物明显增多，而且常伴随有发烧，孩子的体温可以升高达到38-39℃。\n第二、吃奶困难：婴儿一吃奶就会出现呛咳，也就是出现呛奶的症状，而且奶或者一些食物在口腔当中有滞留的情况。\n第三、呼吸困难：婴儿会出现呼吸频率的增多，以及呼吸深度的加深，有些孩子还伴随有口周的发青、发紫，以及鼻翼扇动等。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝出现吐沫沫的现象，是否为肺炎，主要是看以下几点：\n第一、精神状态：如果孩子的精神状态明显比较差，而且呼吸声音也加粗，孩子的食欲明显下降，出现呛奶等情况，则有可能是肺炎。\n第二、伴随症状：需要注意，孩子除了吐沫沫，是否伴随有肺炎的典型症状。孩子在犯肺炎时，通常有三联征，表现为发烧，体温38-39℃，还有咳嗽、咳痰以及呼吸困难，就是呼吸的深度加深或频次增多，要看是否有这种现象。\n如果孩子有吐沫沫，但是精神状态正常、食欲正常，也没有明显的呼吸困难、呼吸急促等，这种情况就基本上就不是肺炎。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩患肺炎的临床症状，主要体现在以下几点：\n第一、发烧及食欲下降：小孩会出现发烧，体温达到38-39℃，且小孩的一般状况、精神状态都比平时明显的发蔫，食欲也会明显下降，婴儿可以出现呛奶的情况。\n第二、咳嗽：通常咳嗽比较剧烈，为阵发性的咳嗽，同时伴有呼吸道分泌物的增多，伴随有咳痰，这种咳嗽的症状白天、晚上都会比较严重。\n第三、呼吸困难：小孩表现为呼吸的频率明显加快，呼吸的深度较平时也会明显加深，还同时会伴随有口唇的青紫，以及呼吸费力所导致的三凹征、鼻翼扇动等。

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就职单位：北京协和医院儿科
空气干燥有可能引发孩子出现咳嗽，这是因为当空气干燥的时候，尤其是北方冬天空气干燥，室内又有暖气，使得空气更加干燥。这个时候如果孩子饮水不够，就会导致孩子咽喉部出现咽部黏膜的干燥和干痒，从而刺激孩子引起咳嗽的症状。\n所以当空气干燥，尤其是在北方冬季的时候，建议要给孩子适量的多喝温白开水，不要喝含糖的饮料。温的白开水进入，能够对孩子的咽喉部进行滋润，从而有可能缓解孩子出现的咳嗽症状。