王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
多数的肚子胀不消化，容易导致便秘的情况，很多时候便秘与自己的饮食有很大的关系。所以一般便秘出现需要给予以下的几种治疗方案：1、饮食方面，注意增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性能吸收肠道的水分，增加粪便的容量，刺激肠道蠕动，增强排便的能力。2、给予药物性的治疗，药物性的治疗首选泻药，泻药是通过刺激性肠道分泌和减少吸收，而增加肠道内渗透压的作用。首选的有大黄叶、硫酸镁、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇电解质散。如果症状反复不见缓解的，需要给予温肥皂水灌肠治疗。如果灌肠效果不好，需要给予其他的改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片，以及刺激肠神经导致肠道蠕动增加方案。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
女性中出现小腹部疼痛的有以下几种可能：\n1、痛经，一般于月经的前后或者月经期出现的疼痛，多数与疼痛的性质和月经的多少以及月经的不规律有很大关系，出现这种情况需要给予暖宫宝或者给予药物性的对症治疗。\n2、肠胃功能紊乱，这种多数伴有便秘或者腹泻或者便秘与腹泻交替的情况，多数与女性中出现植物神经功能失调有关。\n3、盆腔炎，一般由于女性的解剖结构导致的，容易发生泌尿系感染或者盆腔炎的可能，所以出现一些炎症性感染，容易出现小腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛或者伴有发烧，夜间小便量增多的情况。\n出现腹部疼痛的有以上几种可能，最后也不能完全排除肠道溃疡、肠结核或者其他的肠道消化道的疾病，所以需要完善大便常规的检查以及肠镜的检查，进一步排除。\n

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胰腺在人体的体表投影，基本上是在自己肚脐上2-3横指，是胰腺的胰头和胰体的位置。在前中线偏右、肚脐上2-3横指偏右1-2cm处，这个位置是胰腺尾部的位置。这个位置出现疼痛，伴有发热或者是血淀粉酶增高的情况，考虑是不是胰腺炎的表现。同时还需要完善上腹部彩超的检查，以及胰腺CT的检查，进一步确诊。如果胰腺CT有渗出的情况，或者是有钙化也能确诊胰腺炎。对于离子分析如果出现血钙的下降，导致血钙＜2mmol/L，甚至＜1.5mmol/L，就能确诊胰腺炎。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便绿色有两种原因。第一是一些饮食不规律，吃了含有豆制品或者是不洁的食物，或者经常吃一些油炸油腻辛辣刺激的食物等等导致的炎症性感染，从而导致肠胃功能紊乱的情况。第二是本身的胃肠功能，有一些肠炎或者是炎症性肠病以及肠易激综合征等等，导致本身肠胃功能紊乱，引起的大便的颜色改变，或者是形状改变的情况。所以像这种情况，首先是注意饮食的习惯，同时多可以适当的劳逸结合，锻炼身体。如果症状不见缓解，可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊，一次两粒，一天两次。如果大便次数比较多，可以口服匹维溴铵片，一次两片，一天2-3次。

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很多的肠胃消化不好，多数是消化功能障碍或者饮食不规律以及生活不规律导致的结果。一般多与自己的休息、压力、情绪、失眠、多虑、焦虑等情况导致的植物神经功能失调有关。随着生活条件的改善以及生活压力的增加，这种疾病目前越来越多。出现消化功能不良，需要注意以下几点：1、注意改善上述的生活习惯，积极的面对生活，保持平和的态度，积极向上的态度，同时多注意锻炼身体，改善体质。2、多注意饮食的习惯，尽可能不要吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物，尽可能戒烟、戒酒，多以清淡的食物为主。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌活菌胶囊，1次2粒，1天2次；匹维溴铵片1次2粒，1天2次；枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天2次，对症治疗。如果口服药物仍不见缓解，可以考虑完善胃肠镜的检查，进一步协助诊断。

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胃胀多数都是胃功能排出比较慢引起肠胃功能紊乱，导致上腹部不适、腹胀、嗳气、恶心，甚至呕吐。多数与饮食习惯，吃了不消化的食物，经常喝酒、抽烟以及劳累、压力、情绪等导致的植物神经功能失调有关。一些疾病，比如胃炎、胃溃疡或者十二指肠球部溃疡、胃食管反流病等，也可以出现上腹部腹胀。一般需要给予药物对症治疗，临床常用枸橼酸莫沙必利胶囊1次2粒，1天3次，气滞胃痛颗粒1次1包，1天3次。如果症状不见缓解，最好完善胃镜检查。

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多潘立酮混悬液和吗丁啉只是剂型上不一样，吗丁啉是片剂，它是液体，治疗基本上都是同样的效果。多潘立酮混悬液是多巴胺受体的阻滞剂，通过阻滞、抑制多巴胺受体，促进肠胃动力，对于早饱、反酸、腹胀、纳差、上腹部疼痛等症状或者是胃炎、胃糜烂、胃溃疡等疾病，都有比较好的效果。除此之外，还可以口服一些其它药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒等等对症治疗。多潘立酮混悬液不仅对胃的动力有一定的帮助，对食道的清除功能也有一定的效果，对胃食管反流病患者、食道反复有灼烧感、胸骨后不适者，都可以口服。而且还有儿童包装，儿童也可以口服。

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总放屁这种情况是肠胃功能紊乱的特点，对于自己的饮食，吃了油炸油腻、不好消化的食物或者含豆制品比较多的食物，引起产气量比较多，导致排气量增加的情况。同时也有可能与自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能失调引起的肠易激综合征，导致肠胃功能紊乱，引起排泄量增加，也可以出现这种结果。一般出现排气量增加，多数都是功能性的问题，所以需要给予调节胃肠功能的药物对症治疗。临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，1次1片，1天1次，同时给予调节胃肠菌群的药物，比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊，1次两粒，1天2次，对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
消化功能不良，首先还是要多注意平时的饮食习惯，不要吃太油炸、油腻、辛辣刺激的食物，以清淡食物为主，多注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质。注意不要吃太生硬的食物，不要喝酒，不要抽烟等。一般治疗需要给予一些药物：第一、给予调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌三联活菌胶囊。第二、给予促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次。第三、给予中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒，1次2粒，1天3次或者胃力胶囊1次3粒，1天3次。如果反复出现消化不良的情况，一般还是建议完善上消化道钡餐或者是胃镜检查，进一步明确诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
吗丁啉是多巴胺受体拮抗剂，对多巴胺具有非常强烈的拮抗作用。临床上的表现可以促进肠胃动力的作用，促进改善恶心、呕吐等胃肠道刺激的症状。一般吗丁啉建议餐前服用，餐前半个小时之内服用效果应该比较好。当然餐后服用也可以出现效果，效果可能受到一定的影响。平常吃一些药物，多数都是胃炎或者胃糜烂、胃溃疡的情况服用，吗丁啉不是建议长期的服用。因为国外有报道在服用3个月，甚至半年以上的情况，可能会出现心脏疾病，有猝死的可能性。所以吗丁啉短时间内服用，一般2-3周或者1个月之内，应该是没多大的问题。