王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃的息肉主要寄生在胃窦部，或者是胃体及胃底部是比较常见的，而且胃息肉多数都是良性的病变。主要表现在胃的黏膜层或者是黏膜肌层，很少进入到黏膜下层。而胃息肉多数都与饮食习惯、休息和生活习惯有很大的关系，当然也与遗传因素有一定的关系。当出现胃息肉的时候，首选的还是胃镜下息肉切除术，也叫EMR。一般对于黏膜呈比较深的或者是浸润到黏膜下层的可能性比较大的，可以采取黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后给予圈套器切除，这是比较经典的EMR的治疗。当然也可以直接给予圈套器的治疗，也就是说，出现胃息肉，在胃镜下给予微创的治疗。目前各大医院都有技术上的成熟，也同时可以给予微波点状烧灼，也是胃息肉比较好的治疗方法。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃息肉有两种：一种是炎症性息肉；一种是增生性息肉。前者出现的息肉，多数是慢性的炎性反复刺激，导致息肉的情况，像这种有些可能会伴有幽门螺旋杆菌感染的情况，所以，这种情况的可以考虑给予抗幽门螺旋杆菌治疗，同时在饮食方面，给予清淡的食物，多注意劳逸结合等改善生活方式的治疗，多数有可能会消失，但是这种情况比较少见。后者胃增生性息肉的，是比较常见的一种息肉，是慢性的炎性反复的刺激，引起的不典型增生，引起黏膜的局部增生性的隆起，多数是需要给予胃镜下的微创治疗，有的需要给予送病理组织学的检查。而这种息肉不能够自行消失，需要给予外科、给予胃镜下的息肉切除，才能够达到临床治愈。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃窦糜烂并不是特别严重，也不要过于紧张。出现胃部疾病，有以下几种，由轻到重的是浅表胃窦炎、浅表性胃窦炎伴糜烂、糜烂性胃窦炎、糜烂出血性胃窦炎、胃溃疡、胃癌。所以胃窦糜烂的情况，在临床中是比较常见的。多数出现这种情况，可能是吃了辛辣、刺激的食物，或者经常喝酒、抽烟、喝浓咖啡，可以出现糜烂的结果。出现糜烂需要给予饮食上的注意，其次多注意劳逸结合，同时给予药物性治疗，改善肠胃动力和抑酸药物，比如奥美拉唑、莫沙必利胶囊、康复新液、双歧杆菌胶囊，以及中成药物，比如蒲元和胃胶囊、胃力胶囊。反复的胃窦糜烂，需要完善幽门螺杆菌的检测，给予抗幽门螺杆菌药物治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
幽门螺旋杆菌，主要是寄生在胃的幽门部，而且有的时候成杆状，有的时候呈螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌，一般这种细菌容易出现胃炎、胃溃疡或者胃癌的情况。所以针对这种细菌，在做碳13碳14呼气试验的时候，如果DPM＞500以上，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂，也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，两者选择一种，再加用抗生素类的药物，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素选择两种，加上上面的一种药物，就叫胃三联的药物。胃四联主要是针对胃三联的药物基础之上再加用枸橼酸铋钾，这四种药物统称为胃四联的药物，基本上胃三联或者胃四联的一个疗程为两周。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于胃病的患者是不能喝酒的，尤其是喝白酒。白酒中含有大量的乙醇，乙醇是溶于水的，如果大量的饮酒，容易直接作用到胃肠道的黏膜，而胃肠道黏膜有大量的水分，会浸润到黏膜下层(或)浸润到黏膜肌层，引起黏膜的破溃、水肿、充血、糜烂，甚至急性胃溃疡的特点。有的喝酒量比较多或者本身就有胃病，容易导致急性消化道大出血，有的出血量比较凶猛，有可能会出现致命性的出血，所以对于胃病的情况是不建议喝酒的。而胃病中也分为急性胃炎或者是慢性胃功能紊乱，对于胃溃疡患者需要积极的治疗原发疾病，必要的时候需要住院观察，同时定期复查胃镜，完善幽门螺旋杆菌的检测。对于饮酒，一般建议胃肠道功能恢复之后，小量饮酒，但是也需要饮葡萄酒，尽可能的不要喝白酒。

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一般这种情况考虑是急性胃痉挛的特点，多与自己的饮食习惯或者慢性胃炎、胃溃疡、胃糜烂有很大关系；也与受凉、感冒等导致的炎症性感染有一定的关系。一般出现这种情况，首先多注意休息，给予局部热敷，同时适当喝一些温水，尽可能不要吃刺激性的食物。其次可以考虑给予药物性的治疗，比如雷贝拉唑胶囊或者奥美拉唑胶囊，每次2粒，每天1次；枸橼酸莫沙必利胶囊，每次2粒，每天3次；盐酸消旋山莨菪碱注射液，每次10mg，每天1次。如果伴有痉挛、恶心、呕吐的情况，可以给予吲哚美辛栓肛塞，每次1枚，每天1-2次。如果伴有恶心、呕吐或者发热，需要完善血常规、离子分析检查，必要的时候需要完善上消化道钡餐或者胃镜以及上腹部彩超检查，排除其他可能存在的原因，以进一步进行对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
口腔有异味。一般有两种原因。第一、口腔问题。牙龈炎、口腔的细菌的感染、寄生菌的感染都可以导致口腔有异味。第二、胃的问题。从中医上分析，胃开口于舌，肝开口于目，所以，胃不好、舌苔厚腻多数容易导致口腔有异味、口腔不适或者吃饭没有胃口。出现这种症状时，首先，多注意口腔的卫生，可以使用漱口液，经常更换牙膏等，同时，还需要完善胃镜和幽门螺旋杆菌的检查。因为幽门螺旋杆菌感染容易出现口臭，口腔有异味，或者其他不适感。

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口淡无味引起的这种感觉原因很多，可以是全身性疾病，也可以是局部的病变，甚至有的是神经系统病变，也可以出现这种情况，当然临床上最常见的有以下几种：\n1、炎症性感染导致，一般口淡，多见于炎症的初期和消退期，尤其是以消化系统炎症常见，还见于大手术之后的恢复和慢性消耗性疾病的病人，因这些疾病使味蕾敏感性的下降，故表现为口淡无味。\n2、中医上常见的脾气虚导致肝气郁结引起脾胃气虚所致，同时伴有一些食欲不振、乏力以及辛辣饮食消化不良等，也可以表现出这种症状。3、处于忧郁发怒以及沮丧、情绪低下等情况，也可以表现出口淡无味以及食欲减退的症状。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃胀而且反复出现胃胀，多数都是消化功能不良导致的。有很多原因容易出现这种方面，比如经常吃油炸、油腻的食物，或者辛辣、刺激的食物，容易导致胃肠功能紊乱。\n如果经常的喝浓茶、浓咖啡以及经常的饮酒、抽烟，也可以导致消化功能不良，引起胃肠功能紊乱导致胃胀。反复的休息不好、压力、情绪劳累、失眠、多虑等，导致的植物神经功能失调，引起消化功能不良，引起胃肠功能紊乱，也可以导致胃肠蠕动减慢，导致胃胀的情况。\n所以，反复出现的胃胀也不见缓解的，需要完善上消化道钡餐检查或者胃镜，进一步协助诊治，可以考虑口服改善肠胃动力、调节肠胃功能的药物对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
吃完饭，也就是餐后出现疼痛的，不能说明就是癌症。因为餐后疼痛，很多时候是胃炎、胃溃疡的特点。一般需要完善胃镜的检查去明确，如果对胃镜比较担心，首先可以考虑给予药物的治疗，或者是饮食方面的治疗。饮食上不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，主要以清淡的食物为主。多数以劳逸结合，锻炼身体，增强自己的体质。同时可以口服促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊或者伊托必利片或者吗丁啉等，或者健胃消食片都可以。其次可以给予抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或者艾丝美拉唑等，选择一种然后给予治疗。有时还可以加用一些中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊等。如果反复出现胃痛不见缓解，需要排除是不是胃，有时胰腺炎的患者、胆囊结石的患者、肠梗阻的患者，或者是消化性穿孔的患者，也可以表现出上腹部疼痛。