张玉玲

10岁孩子流鼻血，一般常见有以下几方面原因：1、鼻腔黏膜干燥：可能是由于秋冬季节天气比较干燥或者所处室内温度比较高，室内湿度比较低，这时如果孩子本身鼻腔血管比较薄，轻轻触碰之后可以导致鼻腔流血；2、鼻炎或者过敏性鼻炎：导致鼻腔黏膜血管变脆；3、鼻腔黏膜伴有糜烂：可以导致流鼻血；4、血液系统异常：比如由于凝血功能异常，导致流鼻血，如缺乏Ⅷ因子或者Ⅸ因子的血友病和血小板减少，患儿可以出现流鼻血；有一部分可能见于恶性的血液系统疾病，比如急性白血病。如果孩子偶尔一次流鼻血，而且很快止住，可以先在家自行观察。如果频繁流鼻血，需要及时领孩子到医院就诊，查血常规、凝血象，同时请耳鼻喉科医生检查鼻腔里面是否存在有糜烂或者溃疡。

8岁孩子流鼻血的原因，一般常见有以下几个方面：一、鼻腔局部原因：1、部分孩子是由于鼻腔黏膜内血管比较薄，或者血管比较脆，而部分孩子是由于鼻腔黏膜内伴有糜烂或者溃疡，均可以导致出现鼻出血。所以此时需要领孩子到耳鼻喉科就诊，需要鼻科医生在内窥镜下观察孩子鼻腔黏膜是否存在异常；2、过敏性鼻炎可以引起局部黏膜的充血、水肿，反复打喷嚏导致局部鼻腔内压力增大，可以引起孩子出现鼻出血。二、血液系统疾病：如果孩子频繁流鼻血，而且一旦流鼻血后较难止血，要注意观察是否存在血液系统异常，例如部分孩子可能由于血小板减少，从而引起鼻出血，而部分孩子由于凝血功能异常引起鼻出血，所以此时需要及时领孩子到医院就诊，化验血常规和凝血项观察是否存在异常。

孩子散光造成的原因，主要有以下几方面：1、先天遗传因素，比如孩子的父母双方，有一方或者双方都存在散光；2、眼睛局部出现炎症、外伤或者因手术造成孩子散光；3、眼外肌肌力发生异常；4、用眼习惯不当或者经常不做户外运动；5、一些诱发因素，比如肥胖的孩子发生散光的几率要比同龄人明显增高；6、有一部分营养不良的孩子，例如长时间处于营养不均衡，挑食、偏食、厌食，导致缺乏各种维生素或者微量元素；7、其他疾病可以伴发有散光，比如唐氏综合征的孩子。

针对急性扁桃体炎最有效的药物，首先需要明确其病因，对因治疗，最常见的主要有以下几方面：1、细菌感染：细菌感染当中最常见的是链球菌感染引起的急性扁桃体炎，如果孩子没有药物过敏史，可以首选青霉素类或者头孢类药物进行抗炎治疗。如果孩子对青霉素或者头孢存在有药物过敏史，可以选择大环内酯类药物，其中代表药物是阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素。如果抗生素治疗有效，3-5天症状会明显减轻；2、病毒感染：引起急性扁桃体炎的病毒以EB病毒最为常见，除扁桃体肿大以外，在扁桃体表面还会形成一层假膜。对于EB病毒，临床没有明显的特效药物，常以阿昔洛韦或者更昔洛韦为主，而且可以局部使用干扰素喷剂。EB病毒和孩子的自身免疫力有一定关系，当免疫力提高之后，1-2周可以逐渐恢复正常。

孩子弱视可以矫正过来，而且矫正的效果非常好，所以家长一旦发现孩子存在弱视，一定要在第一时间在眼科医生的指导下，进行正确的序列式矫正治疗。如果是单眼弱视，则要将正常的眼球遮盖，让孩子多用弱视的眼睛去看运动中的物体，同时可以进行常规的眼部训练或者是按摩，也可以使用特殊的仪器进行治疗。一般经过正确的序列治疗之后，眼睛的视力都能够逐渐恢复正常。有部分家长存在误区，认为出现弱视是因为孩子的视力还没有完全发育好，这种情况不需要治疗，孩子自身可以纠正，这种是错误的想法。一旦发现孩子视力存在异常或者看东西看不清楚时，家长一定要在第一时间领孩子到眼科就诊，明确看不清物体的原因。如果确实是存在弱视，一定要在医生正确指导下进行正规的矫正治疗，弱视才能够逐渐恢复正常。如果靠孩子自身的调节作用去恢复，不仅过程非常慢，而且有部分孩子不能自行调节过来。

孩子屈光不正是否可以治愈，取决于屈光不正类型，主要分为近视、远视、散光等不同类型，其中近视分为真性近视和假性近视。具体如下：1、假性近视：应积极避免此类孩子过多用眼，比如长时间看手机、看电视、看书、写作业，同时需要经常向远处眺望或者多做户外运动，减轻眼部疲劳。通过上述干预，假性近视引起的屈光不正可以逐渐改善和治愈；2、真性近视：如果经过散瞳后发现已经是真性近视，只能通过配戴眼镜或者使用角膜塑形镜，延缓近视度数的增长，并不能够从根本上解决近视的问题。如果需要彻底解决，需要待孩子成年后，进行激光手术治疗；3、散光或弱视：需要通过配戴眼镜进行矫正治疗。

小孩鼻出血需要做以下方面的检查：1、问诊：询问病史并确定鼻出血是单纯鼻腔出血，还是由邻近器官出血逆流到鼻腔所引起，同时要注意小孩鼻出血时是否有呕血或咳血的现象；2、血常规和凝血象：查血常规的目的是确定小孩是否存在血小板减少，血小板减少可以影响凝血功能，导致小孩出现鼻出血。凝血象是确认凝血时间是否有延长，是否是由于凝血时间延长或缺乏凝血因子造成的鼻出血；3、鼻科检查：可以用前鼻镜检查小孩鼻腔内是否存在局部的鼻黏膜糜烂或溃疡，以及是否局部血管较脆、皮下黏膜较薄，还需要用鼻内镜检查中鼻道、前鼻道、后鼻道，以及咽部是否有糜烂溃疡的部位，这些因素都可以导致孩子出现鼻出血的问题。

孩子出现营养不良时，需要积极寻找其病因，进行针对性治疗，具体原因如下：1、挑食、偏食、厌食：导致大量的营养物质不能被吸收，引起营养不良。家长需要积极调整孩子的饮食结构，保证营养多样化，既要进食优质蛋白，也要进食新鲜的蔬菜和水果，营养物质补充后，可以改善营养不良的状态；2、消化系统异常：如部分孩子脾胃虚弱，进食量较多，不存在挑食、偏食现象，由于对营养物质的吸收存在障碍，会导致营养不良。这时需要及时调理脾胃，通过补充益生菌改善肠道菌群，也可以口服调理脾胃功能，改善脾胃虚弱症状的中药，如醒脾养儿颗粒、婴儿健脾口服液、神曲消食口服液。

2岁孩子口腔溃疡的常见原因如下：1、遗传因素：比如孩子父母经常出现口腔溃疡，则发生口腔溃疡的几率会比其他孩子明显增加；2、免疫功能：比如一段时间内孩子存在免疫功能低下，容易出现口腔溃疡；3、挑食、偏食：可能是由于日常生活中存在挑食、偏食，导致维生素缺乏，例如缺乏B族维生素，尤其是缺乏维生素B2，孩子容易出现口腔溃疡；4、锌缺乏：容易出现口腔溃疡；5、口腔外伤：部分孩子出现口腔溃疡，可能是在使用勺子或者筷子等，比较坚硬的物体，由于使用方法不当导致局部口腔出现外伤，而外伤引起局部出现破溃，形成溃疡。

宝宝注射甲肝疫苗的不良反应，主要包括以下几方面：一、局部反应：主要表现为注射部位出现红、肿、热、痛，疫苗接种之后会出现接种局部的红肿硬结。但是红肿硬结的直径通常<3cm，2-3天可以自行消退，所以不需要给予特殊处理。二、全身反应：1、发热：多数可以出现低中度热，体温<38.5°C，所以不需要给予特殊处理，2-3天后体温会逐渐下降，并恢复正常；2、头疼、头晕、乏力或者四肢肌肉的酸痛：通常无需给予特殊处理，2-3天可以自行消退。但是极少数宝宝在疫苗接种之后，可能会出现严重过敏反应，甚至会导致过敏性休克。此时需要及时给予皮下注射肾上腺素，同时将宝宝送到医院急诊进行抢救处理。