张毅

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛（治疗它的）药物实际上也分为两类，也是预防性的药物和治疗性的药物。就是说我们在没有偏头痛发作的时候就是可以先吃上药，吃完药之后，一般都两周起效，但是如果是真正要解决问题的话，得要吃到半年以上才能有效的预防偏头痛发作，但我们知道偏头痛的诊断标准就是说连续5次，在每周能发作1-2次以上的话，一个月要是在5次以上的偏头痛发作，那基本就诊断是偏头痛了。所以说如果这样的话，你得吃半年以上。长期的用药，咱们预防用药一般普萘洛尔和丙戊酸钠，还有阿米替林这三种药最常见，而且它们作用机制也不一样。有一种药物说效果不好的话，还可以换另外一种来回交替的使用，效果也还是不错。另外就是治疗性的用药，治疗性用药主要是就是曲坦类和麦角胺类，在血管性偏头痛的情况下，它们就需要做扩张的情况，修复血管的作用，然后能够有效的缓解头痛的进展和头痛的发作次数，但是它一般都是以急性用药为主，它有一定的副作用，最好在医生指导下用药。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
神经性偏头痛的治疗方法一般是分为三种：一般的是自我调节，比如精神紧张、疲劳、心理压力大，都可以进行自我调节；另外就是非药物治疗，包括物理疗法，磁疗、养疗、心理疏导、缓解压力、保持健康的生活方式；第二种是药物性治疗，分为发作期治疗和预防性治疗，根据患者疼痛的情况，可以采取一些治疗手段，像丙戊酸、普萘洛尔、阿米替林都可以起到预防性治疗效果，一般都是两周左右才能起效；还有一种发作期的治疗就采取非甾体类抗炎药，比如乙酰氨基酚、布洛芬，或者还可以用一些阿片类的，包括哌替啶进行治疗。特异性的药物就是麦角胺类和曲坦类，主要是一些收缩血管的药物，可以减少头痛的发作；第三种就是手术治疗，手术治疗就是采取纤维血管减压术，这也是一种最有效、最彻底，而且最快缓解疼痛的方法，临床的治疗有效率大概在95%以上。