张毅

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛的原因有三方面：一个是遗传因素，大概有60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍。但家族性的偏头痛尚未发现一致的孟德尔遗传规律；第二个是内分泌和代谢因素，偏头痛女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，五羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛的发生；第三是饮食与精神因素，偏头痛发作可由某些食物和药物诱发。食物包含乳氨、酪氨、含亚酸盐、防腐剂的肉类和腌制食品等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油等；另外一些环境和精神因素，如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少月经、强光也可以诱发偏头痛。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
神经性偏头痛临床症状总体来说分两大类，一种是无先兆性偏头痛，一种是有先兆性的偏头痛。所以有没有先兆，就是说在这个偏头痛发作之前，他有没有出现这些视力、运动、感觉、语言方面的一个症状，在这些症状发作的同时，或者是延后一小时之内出现头痛，这样的如果是有这些先兆的症状，还伴有头痛，这就是先兆性的头痛。如果没有这些症状，然后出现这种突发的头痛，当然偏头痛有很多诊断的标准，包括单侧搏动性，还有运动加剧，还有些伴有恶心、呕吐这些情况来分类。但是临床上以无先兆性的偏头痛为主，大概占临床病例的80%左右，有先兆性的大概占10%-20%，还有一部分可能是体现这个儿童周期综合征，还有是视神经麻痹的一个合并头痛，还有一些偏瘫性头痛，但是临床分类很多、很复杂。从另外一个侧面说明偏头痛是一个复杂难治性的疾病。