周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在早期时通常没有任何不适症状，只有极少数患者可出现烧心、反酸、腹胀以及消化不良等腹部不适症状。因为胃癌在早期时只是出现肠胃黏膜的不典型增生以及分化异常，由于这个阶段肿瘤细胞只局限于胃黏膜和黏膜下层，所以不会出现不适症状。到了胃癌的进展期时可出现上腹部饱胀不适，随着病情的进展可出现食欲下降以及体重下降等表现，所以针对胃癌要早期发现、早期诊断以及早期治疗。针对有胃癌家族史、有消化性溃疡病史，以及经常出现上腹部不适等高危人群，应当定期进行电子胃镜、肿瘤标志物以及幽门螺杆菌的筛查，有助于胃癌早期发现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
克罗恩病是炎症性肠病的一种，是病因目前不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，其病变的多发部位在末端回肠和邻近结肠，但是整个消化道即从口腔到肛门都可以出现病变，其病变特点呈节段性改变和跳跃式分布。其临床主要表现是腹泻、腹痛、腹部包块、瘘管的形成、肠梗阻、体重下降。而且部分人还有发烧的表现，除了消化道的一些改变之外，还可以有全身一些表现，比如皮肤、关节、眼睛、口腔、肝脏、肾脏等肠外的损害。克罗恩病有反复复发的倾向，预后不是太好，一般年轻人多见。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性阑尾炎要注意密切的观察右下腹疼痛的情况，如果右下腹疼痛加剧，同时伴有压痛和反跳痛，以及局部的腹肌紧张，表明慢性阑尾炎急性发作，这时有可能会出现阑尾穿孔或化脓而导致腹膜炎。出现这种情况需要及时的化验血常规，判断炎症的程度，必要时给予手术切除阑尾。\n慢性阑尾炎患者在饮食上要以清淡为主，避免辛辣、刺激的食物而刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快或阑尾部痉挛，而导致右下腹疼痛的现象。如果慢性阑尾炎平时发作比较频繁，表现为反复的右下腹隐痛，可以考虑手术切除阑尾或者在肠镜下清除阑尾腔内的粪石，可以明显的改善症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化道出血，我们所谓的消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠，整个食物经过的通路出现了出血，都叫消化道出血。消化道有分上消化道和下消化道。上消化道主要是食管、胃和十二指肠，表现主要是有大便是黑颜色的，就是我们所说像柏油一样，马路上沥青融化那种黑颜色黑黑的，还有一些病人有呕血，就是呕出来像咖啡一样的东西，这个时候上消化道出血比较多见。对于下消化道出血，比如说小肠出血也有可能有柏油，但是小肠出血呕吐的比较少见。对于结肠的出血，下消化道出血的一部分会使大便是偏暗红色或者是红色，当然上消化道出血量比较大的时候，大便也可能会是暗红色的。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎溃疡要判断肠道溃疡的具体原因，根据其病因来采取有针对性的治疗。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪以及激素类药物来进行治疗，尤其是在急性发作期要通过激素治疗。如果激素治疗效果不明显，或者有激素依赖，可以通过免疫抑制剂来进行治疗，美沙拉秦是治疗溃疡结肠炎的主要药物，还可以口服益生菌以及保护肠道黏膜的药物来进行治疗。\n如果是其他因素导致的肠道溃疡，比如药物损伤，或者刺激性食物导致的肠道溃疡，或因为干燥大便刺激肠道导致局部的溃疡。要从去除病因方面着手，如果是药物因素导致的溃疡，要停止服用有刺激性的药物，比如阿司匹林或者解热镇痛的药物，或一些中成药，还可以口服保护胃黏膜胃肠道黏膜的药物，比如复方谷氨酰胺胶囊及益生菌，来修复肠黏膜。在饮食上要清淡饮食为主，避免有刺激的食物影响溃疡的愈合。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎会表现为腹痛、腹泻、便血，甚至有休克、脱水等表现。肠炎一部分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎最常见的原因是因为进食不洁饮食或者是腹部受凉，导致肠道出现炎症性病变，最主要表现为阵发性腹痛、腹泻，以及大量水样便，少数会有黏液血便，同时会伴有发烧的现象。如果腹泻比较严重，水电解质丢失比较多，会出现水电解质紊乱的现象，部分会有脱水、低钾血症等表现，严重的会有休克的表现。\n慢性肠炎最常见的是慢性非特异性的炎症性病变，常常见于溃疡性结肠炎，常见表现为反复发作的黏液脓血便，伴有阵发性腹痛、腹胀等表现。出现肠炎最好是化验血常规或者大便常规来判断炎症的情况，必要时可以做结肠镜检查，了解肠道黏膜的病变情况。如果是细菌感染导致的肠炎，可以通过使用抗生素来治疗，同时可以口服止泻的药以及益生菌，或者是补充水和电解质，口服补液盐。若是溃疡结肠炎可以口服美沙拉嗪，急性发作期还可以使用激素以及免疫抑制剂等进行治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎可以口服抗生素、蒙脱石散、美沙拉嗪等药物进行治疗，肠炎可根据其病因可分为急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎主要是因为腹部受凉，或者是进食不洁饮食导致肠道出现急性的炎症性病变，最主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于急性肠炎可以化验大便常规和血常规，判断是细菌感染或者是病毒感染。如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，常见的抗生素有氧氟沙星、头孢类抗生素，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及益生菌调节肠道菌群。\n对于慢性结肠炎，主要是肠道的一种非特异性炎症，通常所指的是溃疡性结肠炎。主要是因为免疫功能紊乱导致的肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，以及腹痛等表现。对于溃疡结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪来治疗，对急性发作期也可以口服激素治疗。对于激素治疗效果不明显，或者激素依赖的患者，还可以口服免疫抑制剂。此外，也可以口服保护肠黏膜药物，比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，以及调节肠道菌群的药物，比如益生菌，来综合治疗溃疡性结肠炎。