李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上支原体肺炎感染容易导致肺部的炎症，其症状最突出的表现就是持续性阵发性的刺激性咳嗽，一般肺炎支原体感染进入人体之后通常要经过2-3周的潜伏期而后缓慢起病。一般初期会有头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛，甚至恶心、呕吐的症状，再次出现典型的咳嗽症状，夜间最为严重，一般可出现呼吸困难、胸痛。临床上可出现的并发症比如中耳炎可导致耳鸣甚至耳部疼痛，另外严重时可累及到心脏可引起心肌炎、心包炎导致心悸。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺纤维化是由于各种原因导致的肺组织出现纤维样的病变，可有通气功能障碍，出现呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。目前主要的治疗方式是使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等药物。可以连续先使用一周左右的时间，观察疗效以及病情变化。必要时，可以继续使用3个月左右。如果肺部的纤维化病灶越来越轻，症状缓解，则需要适当的减量，维持治疗使用一段时间，可以达到半年，甚至一年以上的疗程。必要时，还可以联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。在治疗期间，要注意复查血常规、肺功能以及拍双肺的CT，检查肝肾功能、骨密度水平等，防止出现激素的副作用以及根据病情的变化情况，随时调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
长期出现咳嗽而且咳出有黄痰，说明体内有慢性炎症，而且受到化脓性细菌感染所引起的呼吸系统疾病。比较常见的就是慢性支气管炎急性发作，支气管扩张症合并有严重的感染以及慢性肺炎、肺脓肿等。由于各种原因导致机体的免疫力下降，受到化脓性细菌感染，而使气道的黏膜出现大量炎性的脓性黄色分泌物渗出，这个时候一般需要进行对症治疗和病因治疗。对于长期咳嗽有痰液，可以给予止咳、化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等，还可以给予雾化吸入治疗，选择糜蛋白酶稀释、排出痰液。病因治疗首选就是抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现半夜咳嗽，原因很多，主要常见的原因是呼吸道的疾病。其由于受到炎症的刺激，气道内出现充血、水肿的炎症反应，可以有病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵引发，也可以因为吸入冷空气、灰尘等刺激性的过敏原而引起。人在半夜时是平躺睡觉的状态，这个时候呼吸道内过多的分泌物会反流到咽喉部，刺激引起咳嗽。晚上比白天相对交感神经要兴奋，容易刺激呼吸道腺体分泌更多的分泌物，这些因素都会使夜间发生咳嗽的几率比较大，临床上比较常见的就是喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
可乐生姜可以治疗咳嗽吗？其实要根据咳嗽的性质来决定。首先，生姜是具有发汗的作用，对风寒性的感冒咳嗽治疗是有帮助的。而可乐一般作用并不大，只是为了增加患者的口感易于饮用。而可乐本身对身体会产生刺激，所以并不非要用可乐来配生姜，可以单独的用生姜水来熬制，比如生姜粥给患者服用。这样可以针对于风寒性感冒是有治疗作用的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳嗽胸腔疼痛主要是由于机体的抵抗力下降，受到病原体入侵，引起呼吸道黏膜的炎症反应导致。此时可以适当服用止咳药物，比如选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、复方福尔可定口服液。还可以适当的服用止疼药物，比如选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或者双氯芬酸钠等药物。病因治疗，比如抗细菌，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，根除呼吸道的炎症，从根本上消除咳嗽、胸痛的症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
早上咳痰，而且痰中带血，要注意一些疾病，主要是呼吸系统的局部病灶侵蚀黏膜，毛细血管破裂导致，比如咽喉炎、扁桃体炎以及比较严重的肺部炎症，还有支气管扩张、肺结核、肺脓肿等。也见于恶性肿瘤，包括鼻咽癌、支气管肺癌、肺泡细胞癌等。也见于其他的病变，比如血液系统疾病，凝血功能发生障碍，比如白血病、血友病等。通过临床表现以及相应的检查，比如双肺CT以及PPD试验，取呼吸道分泌物做病原体培养以及活组织病理检查明确。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
经常有患者出现嗓子咳出小黄块，而且很臭，味道很难闻，这种症状最常见的是慢性扁桃体炎反复急性发作、咽喉炎出现急性发作的情况。在咽喉部有很多的淋巴滤泡，淋巴滤泡之间会有小空隙，包括扁桃体上有很多的隐窝，凹陷的结构很容易残留食物的残渣、细菌，还有气道的分泌物，时间过久之后缺少水分变干，形成黏稠的混合物质，再合并细菌感染，包括厌氧菌，就会出现脓点形成小黄块，味道很难闻。临床上通过甲硝唑溶液漱口以及雾化吸入治疗，进行缓解症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
在临床上出现有咳嗽、胸腔疼痛的症状，需要考虑呼吸系统的疾病。比较常见的有炎症反应，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张合并感染、支气管肺癌包括原发性肺癌，以及转移性的肺部的恶性肿瘤、纵隔肿瘤。另外由于吸入了冷空气、油烟、花粉、粉尘或者受到放射线的照射，这些因素都可能使气道发生高反应的状态，引起气道黏膜的充血、水肿，甚至支气管平滑肌的收缩和痉挛，导致咳嗽以及胸腔的疼痛。可以拍双肺的CT，取呼吸道的分泌物做病原体的检查或者培养，检测肺功能，甚至还可以通过支气管纤维内镜，取呼吸道内可疑的占位性病变的活组织，做病理检查，来明确上述存在的可能的病因。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
宝宝咳嗽是由于咽喉及肺部不适引起，柚子含有大量水分，有润喉润肺的作用。橙子含有橙皮甙及柚皮甙，有抑菌消炎的作用。咳嗽吃柚子有好处。咳嗽会使身体出现水分丢失，食用柚子可有效为人体补充水分、缓解喉咙干燥及肺燥。柚子皮含有柠檬烯还有派烯，可使呼吸道分泌物稀薄，利于痰液排出，有祛痰止咳的作用。柚子有抗菌消炎的作用，对有害细菌和病毒有预防作用，可增强人体抵抗力，改善咳嗽症状，加快身体恢复，所以宝宝咳嗽可以适当吃柚子。