张文

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
溶栓是一个很复杂的问题，一般溶栓有溶栓的时间窗，不同的药物也会有不同的时间窗，比如阿替普酶，它的溶栓时间窗是3个小时和4.5个小时，还有国内用的溶栓药物叫尿激酶，它的溶栓时间窗是6个小时，现在阿替普酶用的更多。超过8个小时是不是还可以溶栓？可能要进行再评价，比如后循环的脑血栓，时间窗会放得宽一些，有的时候会放到24个小时，在一些条件不是太理想的医院一般是按照这个时间窗严格执行。但是如果条件比较好，可以做影像学评估，这个时候可以用影像学进行缺血半暗带的评价，评价以后一部分人也可以进行溶栓。以上所说的溶栓都是静脉溶栓，动脉溶栓的情况要在临床当中进行再评估，当时要与主诊医生商量，听从医生的建议会更好。

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
脑血栓的病因有很多，如果住院医生根据脑血栓的病因认为患者服用阿司匹林可以预防，就要按照要求服用阿司匹林进行二级预防，根据相应的病因来讲阿司匹林预防脑血栓的效果非常好。但是也有一些病人可能吃阿司匹林的效果差一点，如有阿司匹林抵抗的情况，可能与病人的基因等有关，医生会通过检查评价阿司匹林的效果。很多人也会担心服用阿司匹林以后会有一些副作用，比如消化道的副作用，比如出血的问题，也会进行一些相关的评估，比如胃肠道本身是否存在其它的疾病，是否有出血的风险，比如是否有其它血液方面的疾病而引起出血的风险，这是进行阿司匹林的副作用的评价，但是阿司匹林预防相应脑血栓的病因的效果非常好。

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
脑梗死吃什么菜，并没有什么特殊的要求。建议还是根据发生脑梗死的高危因素，进行选择吃什么样的菜，比如高血压的病人，吃菜的时候尽量控制盐的量。比如如果是高血脂的病人，吃含胆固醇的这类菜就要少一点，比如肥肉、动物的内脏等等。如果是糖尿病的病人，建议根茎这类的蔬菜就要控制一定量，比如土豆、地瓜、藕、山药、芋头，这类的菜都要控制量。确切什么菜对脑梗死的病人合适，没有什么特殊的要求，但是仍然推荐健康的饮食，比如地中海饮食。地中海饮食主要就是在饮食当中以蔬菜、水果为主，并且吃的蛋白质这类的食物可以以鱼类为主，控制红肉的摄入量会可能会更好些。

腿毛多，有些人认为是多毛症，在美观上好多人接受不了，特别是女孩子，就去刮，刮的结果就是刺激。但不会越来越多，因为身上的毛囊数目固定，不会因为刮就增加了毛囊的数目，使毛发变多，但刮了以后刺激毛发生长的更旺盛，毛发变得粗、硬的现象。 主张既来之则安之，不要去刮，更不要勤刮，刮不好时可以形成毛囊炎继发感染，就真的得不偿失。如果仅是因为美容的原因，可以通过激光的办法治疗多毛症，把毛囊破坏了，就不生出毛发，也就彻底把多毛症给治疗了，但是经济代价比较大。

天气热，脸上容易痒，因为脸上汗腺和皮脂腺都很丰富，汗腺、皮脂腺分泌较多，对皮肤产生刺激。皮肤表面有马拉色菌，可以把皮脂分解，产生弱酸性物质。汗腺分泌的汗液也是酸性，也可刺激皮肤，所以会感到痒，这是由于天热，皮脂分泌、汗液分泌多，对皮肤产生刺激导致的痒。 可以减少汗液分泌，减少皮脂分泌，不要吃刺激饮食，应清淡饮食，减少汗液分泌，尽量到凉的地方待着，减少汗液分泌，就会好转。做不到这些，汗液、皮脂都分泌，脸上难受可用清洁的纸巾、湿纸巾擦一擦，也会舒服些。