龚霞

鼓膜就是老百姓说的耳膜，是半透明的薄膜，分为三层结构，包括上皮层、纤维层和黏膜层。鼓膜的主要作用是传导声音，因为薄膜可以通过震动把声波通过听小骨传到感音结构引起听力。鼓膜穿孔就说明骨膜的完整性被打破，比如外伤或中耳炎导致鼓膜出现破洞，可能会影响到鼓膜的传音功能，所以鼓膜穿孔患者最主要的表现是听力下降。 此外，鼓膜还有一定的阻挡和保护作用，阻隔外耳道和中耳腔。骨膜穿孔后如果进水，容易通过穿孔的鼓膜感染到中耳腔而引起中耳炎的反复发作。所以鼓膜穿孔最好去医院就诊，让医生判断是否需要进一步处理。

喉咙异物常见为鱼刺、鸡、鸭骨等尖锐异物，异物刚卡在咽喉时，吞咽时会立即感知咽痛和异物感，如异物卡得不牢或位置较浅时，及时深咳或呕吐，异物可被立即咯出。如异物卡得较深或较牢固，异物无法自动掉出，需至医院耳鼻喉科就诊，在喉镜直视下用镊子或异物钳取出。 部分患者咽部反射较敏感或异物位置较深，如下咽部，此情况需在局部麻醉下，使用多功能电子喉镜，用专用异物钳取出。喉咙异物时不应有以下行为：如吞咽馒头或烙饼试图把异物吞咽下去，容易把异物推挤至更深处或局部受挤压，使异物扎得更牢；大量喝醋试图融化异物，容易刺激胃，引起胃部不适。

喉软骨发育不良临床上称为先天性喉软化症，喉软骨对喉腔起到支撑作用，相当于框架，如果框架作用减弱，整个喉腔可能出现结构的问题，表现为塌陷，喉软骨发育不良最常见症状为喉喘鸣和呼吸困难。多见于新生儿与幼儿，出现喉软骨发育不良，患儿常出现长期的喉喘或呼吸不畅，从而影响进食。 出现进食困难后，时间长容易导致误呛和误吸，导致吸入性肺炎的发生。由于长期进食饮食不良，可能会出现生长发育不良，营养下降。最严重时，可能会导致呼吸困难、憋气，甚至危及生命。早期发现喉软骨发育不良，建议去正规的医院去就诊，有些疾病可以自限性自愈，随着年龄增大，有时需要进行一些处理。

耳朵进虫后，千万不要紧张而乱了手脚，切勿盲目用手或者用挖耳勺去掏，因为鲁莽操作容易刺激虫子，使它受惊吓后挣扎而往耳道深部钻、啃咬耳道皮肤，甚至啃咬鼓膜，而造成更大的损伤。耳内进虫应该尽快到医院处理，如无法及时就诊，可进行应急处理，根据虫子虫类不同采取不同的方法，具体如下： 1、飞蛾、蚊子等虫，有向光性，可利用虫子的向光性，在暗处用手电照射外耳道口，等其慢慢爬出； 2、若是蟑螂，不能使用光源，因为蟑螂遇光会向深部钻，严重者会引起鼓膜和中耳腔结构损伤，而影响听力，正确的方法是滴入香油或者食用油，将其稳住或者闷死，尽快到医院取出； 3、若是蚂蚁等较小的爬虫进入耳道内，可向耳道内滴入几滴橄榄油、香油等油质液体，先将蚂蚁淹死，再就医取出。

耳朵里面有硬物出不来，需要去医院就诊，专科医生可以通过专门的枪状镊或吸引器将其取出。有些特别硬的耵聍可能需要用软化耵聍的药水进行浸泡以后，再通过冲洗或吸引取出来。如果耳朵里有硬物，建议不要自行暴力的挖出，以免损伤耳道，应该去正规的医院进行相应的处理。 耳朵里面有硬物出不来，最常见于耵聍栓塞。老百姓称为耳垢、耳屎，是耵聍腺分泌的物质。干性的耵聍在平时咀嚼、做吞咽动作时，可以自行排出。但部分油性的耵聍或混合性的耵聍无法出来，会长时间在耳朵里面滞留，水分蒸发后会形成硬块，质地非常硬。有时候自己掏耳朵会觉得里面有个硬物出不来。

耳内感觉有东西晃动会响的原因具体如下： 1、耵聍：俗称耳垢和耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的产物，具有保护耳道及粘附灰尘或异物的作用，可自行排出。但是耵聍在挖耳或用棉签清理耳道时，不慎掉落到耳道深部并触碰到鼓膜，拨动耳廓、咀嚼、走路或者晃头时，耵聍会反复摩擦鼓膜，可听到耳内有东西晃动的声音； 2、耳道异物：最常见的是脱落毛发，多发生在理发之后，碎头发不慎掉落入耳道内，或挖耳朵时棉签头不慎掉落。此外，还有耳朵内误入虫子没有及时取出，虫子在外耳道内死亡形成异物，均可引起类似症状。 出现耳内晃动时声响，需要去医院就诊，予以取出。

耳内进水后自觉耳聋常见于外耳道耵聍栓塞，耵聍俗称耳屎、耳垢，被水浸泡后会发胀导致完全堵塞外耳道或压迫鼓膜而引起耳聋。耳道内耵聍比较多难以完全取出，应到医院就诊由耳鼻喉科医生利用专业工具取出或用吸引器吸出阻塞的耵聍，也可以进行外耳道冲洗冲出堵塞的耵聍，听力即可以恢复。 若为喷水枪之类的高水压冲击耳内，可致鼓膜受损、穿孔而引起耳聋，需要及时就诊，尽快清理掉耳道内积血、积水，保持耳道干燥预防局部感染。另外，小穿孔可以自行愈合，大的穿孔需要进行手术修补。原有耳部疾病，比如慢性中耳炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等，耳内进水后听力下降，是因为进水后诱发原有耳部疾病再发或加重。这种情况需要及时就诊，针对不同疾病进行相应处置来缓解症状。

油耳指油性耵聍，因为这种油性耵聍是棕黄色或淡黄色的黏稠物质，一般很难自行从耳道里面排出。不建议用棉签去清洁，因为棉签不停的触碰只会把油性耵聍触到耳道更深部而引起听力突然下降，耳朵发闷、发堵。 如果要自行处理油性耵聍，一般是通过挖耳勺向外掏出而不是往深部转。最好的处理方法是去正规的医院，让专科的医生通过专业的器械，如吸引器、枪状镊或冲洗的办法有效的把油性耵聍冲洗出来。

油耳是根据耵聍的性质来判断，指油性耵聍，耵聍主要是耳垢和耳屎。每个人都有耵聍腺，耵聍腺会分泌耵聍物质。耵聍分为干性和油性，油性耵聍是棕黄色或者淡黄色的黏稠物质。这些油性的耵聍起一定的保护作用，可以阻挡异物进入到耳道深部，可以阻挡部分进水，还可以黏附灰尘物质来防止耳道的感染。 过多的油性耵聍有可能会阻塞耳道引起听力下降，这种情况可能要去医院就诊。油耳其实不是疾病，是一种正常的现象，不要因为油耳朵而反复纠结、恐慌。

油性耵聍不是疾病，患者不用恐慌、也不用担忧，不需要去专门治疗。油性耵聍的人要注意定期清理耳道，如果出现耵聍栓塞，要去医院找耳鼻喉科医生进行清理。 油耳朵是油性耵聍，耵聍俗称耳垢和耳屎。这种油性耵聍并不是疾病，有些人可能由于遗传性因素，整个家族都是油性耵聍，分泌的耵聍物质是棕黄色或淡黄色的黏稠物质。这种油性耵聍对耳道有一定的保护作用，但是因为油性、黏质比较多，很难自己排出来，如果时间过长可能潴留、结块，出现耵聍栓塞会引起听力下降。