黎明

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
治疗腰椎间盘突出没有哪种药是最好的药。用药一定要根据病人的症状、疾病的阶段有针对性的使用。即便是腰椎间盘突出，最适合的药物也有可能大不相同，最好在就诊后，在医生的指导下进行药物治疗。

心脏瓣膜置换手术适应症如下： 1、二尖瓣狭窄：如果瓣膜，瓣叶的活动比较良好，仅为交界粘连或者轻度的瓣下损害，可以争取行闭式扩张手术或者支持成形手术。如果是瓣膜钙化或者呈漏斗样改变，需要实行瓣膜替换手术； 2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣环扩大或者交界部有局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施成形手术；如果是瓣叶的穿孔、腱索断裂等成形手术难以完全矫正或者成形手术失败，宜实施二尖瓣的置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的病人，大多数需要换瓣； 3、三尖瓣破损：通常三尖瓣不做换瓣手术，只有病变严重时可以实施瓣膜的置换手术； 4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时实施直视切开手术；如果是中老年主动脉瓣狭窄，多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形，在其基础上钙化所导致，需要实施心脏瓣膜替换手术，即所谓的主动脉瓣替换手术； 5、主动脉瓣关闭不全：如果主动脉瓣关闭不全，可由瓣环扩大、瓣叶的撕裂、穿孔、卷曲或者脱垂等引起，通常需实施心脏瓣膜替换手术，只有主动脉瓣轻度脱水可以做成形手术。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病多数因颈部劳损导致。所以谈到颈椎病的预防还是要从避免颈椎劳损引起。比如：不要长时间低头用电脑、手机、平板；伏案工作时间不要超过半个小时，半小时要进行一次颈部各方向的伸展运动，每次一分钟就可以；枕头不要过高或者过低，也不要不枕枕头，枕头的高度以自己的一拳半为宜。平时还要多注意锻炼颈肩部、背部的肌肉力量，提高肌肉抗疲劳能力。可多做些颈部静力对抗训练及划船等动作，也可进行平板支撑的训练。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
年轻人急性腰椎间盘突出往往没有早期的症状，腰部急性扭伤后出现椎间盘突出。慢性、劳损性腰椎间盘突出患者常常会伴有腰部、腰骶部的反复酸痛不适、不能长时间弯腰、不能长时间久坐等一系列的腰部肌肉力量下降的表现。当椎间盘突出后往往会刺激窦椎神经以及下肢的神经根而出现腰部疼痛加重，以及下肢放射性的疼痛、麻木、即过电感。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出手术是目前临床中常用的治疗方法之一。从手术目的来看，主要是进行髓核摘除、解除神经根的压迫。最大的好处就是解除神经根的物理性压迫，症状缓解较快、针对性强。手术治疗的弊端就是对局部组织有创伤，可能造成局部粘连，术中也有损伤神经根的风险。腰椎不稳的患者还需要进行内固定手术治疗，这会导致手术相邻节段加速退化，加速引发新的椎间盘突出疾病。所以手术的选择要慎重。如果腰痛、下肢疼痛症状持续加重，保守治疗三个月，症状仍不能缓解，严重影响日常生活，还是需要考虑手术治疗。一味保守治疗很可能导致疾病的加重、神经的不可逆损伤。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出压迫神经往往会出现下肢的疼痛、麻木或过电样的疼痛麻木感。此时最好的办法就是卧床休息。急性期一定以卧床休息为主，起床需佩戴腰围保护。若症状不能缓解或逐渐加重，最好尽快前往医院就诊，以免神经水肿进行性加重，导致神经不可逆的损伤而影响此病的预后。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
目前临床中治疗腰椎间盘突出的膏药分为西药和中药。西药的膏药主要是消炎止痛的药物的透皮吸收，如氟比洛芬巴布膏。中药的膏药又分为两大类，舒筋活血为主和祛风除湿为主，所以在临床治疗的选择要根据具体情况进行。受寒引起的宜选用祛风除湿的膏药，外伤劳损引起的宜选用舒筋活血的膏药。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病导致的眩晕，首先要针对颈椎病进行治疗。可采用颈肩部理疗，包括热敷、烤电等办法改善颈部的血液循环。可于颈肩部舒筋活血膏药、药膏外用。也可口服舒筋活血、改善循环的药物进行治疗。具体的药物请就诊后咨询医生，以便对症用药。颈椎关节紊乱导致的眩晕，可采用中医正骨的办法进行复位治疗。若是上颈段椎间盘突出椎管狭窄所致眩晕，则有可能考虑手术治疗。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肋骨骨折注意事项：1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛；坚持深呼吸运动；有效的、正确地咳嗽；有痰要尽量咳出。2、避免较重的体力劳动，但应及早活动。3、加强营养，多吃高蛋白及含钙量多的食物；避免出入公共场所和受凉感冒；保证休息。4、如出现胸闷、气促、呼吸困难，需到医院复诊，及时就医。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
引起手麻的原因有很多，颈椎病是其中的一种。颈椎病的分型大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。手麻便是神经根型颈椎病的症状之一。当人步入中年之后，随着年龄的增长，一些器官会发生退行性病变。当颈椎间盘发生退行性病变后，会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大。这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的神经根系时便会引发疼痛，从而导致手麻。由于颈椎退化而造成脊柱变形，椎间孔狭窄压迫神经根所致。若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻木；若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指的麻木；若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻木。严重者甚至会造成手部的肌肉萎缩，无法握紧东西。\r\n