黄青

讲解医师：黄青  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
吃中药祛斑是28天才能见效，当然也是因人而异的。因为细胞的代谢周期就是28天，新生的细胞从基底层到可见的角质层，大概需要经过28天的时间。 因此吃药要大概经过这些时间才能看到效果，并且还和使用外用药以及防晒这两个治疗措施是相关的。 因为外用药能够直接作用在斑的部位，达到直接或者间接祛斑的效果，防晒是唯一自己能做到的，防止斑加重的措施。 吃一周的汤药，也许就被一小时的阳光曝晒所抵消了。总的来讲，要达到好的祛斑效果，一定要坚持吃中药，还有坚持使用外用药以及良好的防晒，才能尽快的把斑消除掉。

如果脚上因为走路多或者穿新鞋，过度摩擦会出现水泡。首先要注意尽量避免这种情况的发生，因为毕竟预防大于治疗，其实出水泡也没关系，有相应的方法来治疗。注意不要自己把泡挑破，尤其是有人会用剪子把泡壁给剪掉，剪掉泡壁会让泡有暴露的创面，会加剧微生物感染的几率，造成感染的几率会很大，所以不建议铰除泡壁。 正确的方法是用消毒针头，可以用自己的缝衣针用酒精棉签擦一下，达到消毒的目的，在泡的边缘扎个小眼，同时用消毒棉签把泡里的水通过扎的眼来将其挤出，再涂上含碘的消毒剂，比如聚维酮碘一类的药物，再贴上创可贴。每天做1遍就能让水泡尽快结痂，痂脱落就达到完全治愈的目的。

如果手指不慎被门夹了出现淤血，其处理如下： 1、单纯的只有指甲下有淤血，即看到暗红色的情况、表面没有破口时可以不处理，避免用手指提重物或者有阻碍血液循环的情况发生即可； 2、出现淤血并且在指甲旁边出现开放性破口，这种情况下要预防由于破口导致的细菌感染情况的发生，可以用棉签蘸消毒剂，比如聚维酮碘较柔以及消毒剂涂在破口处。如果破口较大可用创可贴把破口包裹起来，也能有效地预防感染，并且加速破口愈合； 3、最严重的情况是被门夹了以后损伤较重，伤及指甲根部，造成指甲脱落，这种情况下暴露的创口面积会更大。涂消毒剂的同时如果出现有肿胀或者疼痛剧烈的情况，要去正规医院让医生处理。

甲沟炎的治疗方法需依据病情的轻重进行选择。轻度的甲沟炎即在指甲周围出现轻微红肿，按压后有轻微疼痛感，症状较轻的甲沟炎可自行治疗，可应用消毒剂，如碘酒等涂在指甲周围，起到消炎效果。 还可口服抗生素，通常1-3天即可起到良好的治疗效果。若为严重甲沟炎，或自行处理后效果不佳，建议至正规医院皮肤科，由医生进行诊断和治疗。 因有些疾病往往表现为甲沟炎，但有可能是其它疾病的表现，治疗方式不同。甲沟炎有可能为真菌感染导致，口服抗生素无法起到良好的治疗效果，建议至医院通过相关化验明确诊断，确定正确的治疗方案，达到理想的治疗效果。

若出现大拇指指甲疼，需明确大拇指指甲周围是否存在红肿，通常指甲疼反映指甲周围情况。若出现嵌甲，即大拇指边缘弯曲伸到皮肤内，出现压迫或者破损情况，则会导致指甲疼痛。此外，不排除真菌或者细菌导致甲沟炎，如手指出现倒刺，若将撕掉则会导致倒刺下皮肤损伤，导致细菌进入伤口内产生炎症，继而引发疼痛。 因此，若出现倒刺，可使用指甲刀剪掉，避免撕拉，否则容易导致甲沟炎。真菌感染指甲后即为灰指甲，真菌感染指甲周围的皮肤，则会出现真菌导致的甲沟炎。上述两种情况出现时，需至医院就诊，由医生明确诊断，开具相应的药物，可有效治疗指甲疼痛症状。

如果反复出现面部皮炎，想得到根治要做到以下三条：1、寻找正规医院：面部皮炎反复发作有内部原因，也就是体内的气血阴阳失调。如果皮炎反复发作，建议到正规三甲中医院寻求皮肤科医生的帮助，医生会根据辨证情况，开具个体化、精准的治疗方案，可取得良好的治疗效果；2、饮食忌口：避免食用发物，如牛肉、羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣食物、酒，都会刺激皮肤导致皮炎加重。皮炎发作时一定要注意忌口，有助于皮炎快速治愈；3、正确使用护肤品：有的患者在得了皮炎后，还在用美白、抗皱、抗痘功效的护肤品，这些护肤品对于脆弱的面部肌肤会产生刺激，从而导致皮炎反复发生，所以在皮炎发作时只能使用保湿护肤品，并且要舒缓、保湿，也就是使用舒缓、无刺激的成分达到保湿效果，帮助皮肤度过这段时期，待皮肤恢复正常后，就可以根据皮肤的需要使用护肤品。

季节性皮炎是常见的皮肤病，由于季节的变换，皮肤不能完全适应导致炎症，治疗时需要药物以及配合正确的护肤。具体如下：1、药物治疗：建议采用中医治疗，中医会对季节性皮炎辨证，通常风热证和血热证比较常见，有相应的中药汤剂，比如风热证会采用消风散；血热证会采用凉血消风散，针对不同的患者采用方剂的加减治疗，以适应不同的体质，还有一些兼夹症状的表现，都会收到很好的效果。外用药主要以保湿剂为主，可以采用保湿、消炎的药物，尽量不含有糖皮质激素，用普通的消炎药膏，可以达到治疗目的；2、正确护肤：指的是在季节变换的时候，要加强面部和身体的保湿护理，只有做好保湿，才能让皮肤屏障比较完整，有效的抵御外界过敏原和其他有害物质的伤害，减少皮炎的发生。因此其实不管是季节性皮炎，还是其他的皮肤病，做好保湿非常重要，皮肤健康才能少得疾病。

脂溢性皮炎伴有掉头发，出现这种情况要尽快去医院就诊，口服中药汤剂，外用药物并且配合饮食忌口，才能够尽快治愈脂溢性皮炎，停止掉发。脂溢性皮炎是皮肤科的常见疾病，由于毛囊皮脂腺分泌过多的油脂而造成皮肤的慢性炎症，出现红斑、丘疹、痂皮、头屑增多等，发生在头部可能会伴有掉头发的症状，出现这种情况，建议尽快去三甲中医院就诊。皮肤科医生会运用四诊合参对患者进行辨证，根据不同证型开具不同方剂，比如肺胃热盛、胃肠湿热、气滞血瘀或者痰瘀阻滞等，并且会根据患者的个体差异，进行药物加减，从而制定个体化、精准的治疗方案，有效治疗脂溢性皮炎，并且减少脱发的发生。另外，外用药可以采用中药的洗剂，如复方黄柏液洗剂等，能够辅助口服药物来消除炎症、减少掉发。脂溢性皮炎的发生和饮食忌口也有关系，如果经常吃甜食、甜饮料，还有辛辣食物以及油炸、油腻的食物，会促发脂溢性皮炎的发生，并且加重它的症状，所以饮食忌口在治疗当中也必不可少，有效的忌口会帮助脂溢性皮炎尽快痊愈。

只要治疗方法选择得当，脂性皮就容易治愈。脂溢性皮炎是皮肤科的常见疾病，由于毛囊皮脂腺的慢性炎症，导致毛囊皮脂腺分布相应的部位，出现红斑、丘疹、有痂皮，以及有脱屑等症状。如果症状比较轻，只采用外用药即可，中药有复方黄柏液洗剂或者皮肤康洗液等，都是有效的治疗药物，西药选用具有抗炎作用的非甾体类药膏也有效，还要配合饮食忌口，像牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物、酒，暂时不要吃。如果是油性皮肤，甜食、辛辣以及油腻的食物，也要避免食用，这样才能够尽快治愈脂溢性皮炎。如果泛发全身或者症状比较重，则需要配合口服药物进行治疗，中医会根据患者不同的辨证表现，比如胃肠湿热、肺胃热盛、气滞血瘀、肝肾阴虚等，这些证型都对应有不同的方剂，根据患者的个体差异，对方剂中的药物进行加减，从而制定出个体化、精准的治疗方案，能够和外用药以及配合忌口一起治愈脂溢性皮炎。

成人带状疱疹有可能发生传染。成人感染水痘-带状疱疹病毒，会发生带状疱疹，儿童感染了这种病毒，有可能发生水痘，所以如果周围有得带状疱疹的患者，要尽量减少甚至避免和他接触，以免被传染。如果儿童的家里人发生带状疱疹，一定要和成人隔离开，尽量不要住在一个房子里，以免感染水痘-带状疱疹病毒，发生水痘。虽然水痘-带状疱疹病毒具有传染性，但是究竟是否能被其感染主要取决于自身的抵抗力，无论是成人和成人之间的相互传染，还是成人传染给儿童，都需要看个人的抵抗力是否强大。如果有足够强的抵抗力，则可能不会受到传染，如果抵抗力比较弱，则有可能被传染。