黄谢山

一般认为唇裂整复术，手术适合年龄大概为生后3-6个月，并且体重要达到5-6kg，早期手术可以尽早恢复上唇正常功能和外形，使疤痕组织减到最小程度。 腭裂手术也建议早期手术治疗，在生后8-18个月手术较合适，因为两岁左右为腭裂患者开始说话的时期。在此之前如果能完成腭裂整复术，有利于患者自然学习说话，培养正确的发音习惯。

患儿在术后全麻还未清醒时，应使患儿平卧头偏向一侧，以免误吸。全麻患儿清醒后四小时，可给予少量流质或母乳。唇裂创口当天可以用敷料覆盖后采用暴露疗法，涂覆少量抗生素，保持伤口湿润，便于观察清洗，减少伤口感染机会和使疤痕最小化。 腭裂术区覆盖碘仿纱包，建议术后七天拆除，术后24小时内给予适量抗生素预防感染。正常创口愈合，唇裂在术后七天左右拆线；腭裂术后八天，不到10天可抽除两侧松弛切口内的碘仿纱条，腭部缝线术后两周拆除，如果遇到患儿不配合也可以不拆除，任其自行脱落。术后和拆线后应防止患者抓挠、摔跤导致伤口裂开。

牙槽突裂是一种先天性疾病，多伴发完全性唇腭裂。牙槽突裂的危害有如下几个方面： 1、口鼻漏：即鼻子和口腔相通，鼻子的脏东西可流到嘴巴，同样嘴巴喝水时可以从鼻子喷出来； 2、鼻子塌陷：上唇不对称，有明显鼻唇畸形； 3、牙齿未能萌出：缺牙一般是尖牙，即一整副牙里少一个牙； 4、上颌骨发育不足：形成反(牙合)，也就是俗称的“地包天”； 由于牙槽突连续性中断，无法正畸矫正牙齿，如发现缺牙或牙不齐要矫正时，因整个牙槽嵴中断，难以进行矫正，把牙齿摆到正确、美观的位置上。

唇腭裂手术目的是尽早恢复上唇正常功能和外形，并使其疤痕组织减少到最小程度。通过手术可基本恢复唇部及腭部连续性，达到美观功能修复。 腭裂手术主要是恢复腭部解剖形态，改善腭部生理功能，重建良好的腭咽闭合功能，对患儿正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造必要条件。唇腭裂需进行序列治疗，但除美观和功能，还要关注唇腭裂患儿的听力问题、心理问题等一系列问题。

拔牙后24小时内口水带血丝属于正常，拔牙为门诊小手术，微血管破裂引起渗血不需要处理。如果满口鲜血，应该用纱布或棉球塞到拔牙窝，到医院就诊处理，预防和缓解方法如下： 1、拔牙后按医嘱咬紧纱布40分钟，期间不可以吐口水，但可以咽口水； 2、纱布拿出来后要保护好拔牙窝的凝血块，不要去舔、摸，漱口不要太用力； 3、禁止吃烫、硬、刺激性食物，可以吃流食、软食、稍凉的食物； 4、禁止抽烟和喝酒； 5、如果有出血倾向，如血液病，可以敷止血药加局部冰敷，能有效缓解拔牙后的出血情况。