黄磊

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
一般白血病病人早期可无贫血，但随着疾病进展，必然会发生红细胞和血红蛋白减少，主要原因如下：\n1、影响造血：白血病的本质是造血干细胞恶变，称为白血病细胞，白血病细胞在骨髓里面恶性增殖，影响了红细胞系、巨核细胞系、粒细胞系的造血，影响红细胞系造血，红细胞生成就会受到抑制，从而引起贫血。\n2、血液丢失：白血病细胞在骨髓里面恶性增殖，影响巨核细胞系的造血，会引起血小板明显下降，引起出血症状，如皮肤瘀点、紫癜、瘀斑，还有消化道出血、口腔和牙龈出血，以上因素都可能导致血液丢失，进而加重贫血。\n3、化疗导致：化疗常见的药物有阿霉素、阿糖胞苷、长春碱类药物，都属于细胞毒性药物，会抑制红细胞系增殖，从而引起贫血。\n4、造血原料缺乏：病人患病过程中因为化疗感染等导致食欲较差，营养物质摄入不足，如叶酸、维生素B12、铁剂等摄入欠缺，可导致造血受到影响，最终引起贫血。

讲解医师：黄磊  （主管药师）
就职单位：北京中医药大学东方医院药学部
马兰花为菊科多年生草本植物，全草用药。它的功效有：败毒抗癌、凉血散瘀、清热利湿、消肿止痛。主要能治疗清热解毒，散瘀止血，利湿，消食，消积。用于痢疾或湿热腹泻，咽喉肿痛，肿痈疮疡，血热衄血，便血，湿热黄疸或水肿，小便不利，饮食积滞，脘腹胀痛等。外用马兰花能治疗疮疖肿痈，乳腺炎，外伤出血等症。

颠茄碱类植物包括颠茄、曼陀罗、以及菪碱。阿托品就是从颠茄类植物中提取的一种生物碱。临床上经常出现居民将曼陀罗当作野菜服用后出现的群体性中毒事件。颠茄碱类植物中毒后，病人会出现极度的口干、咽喉干燥、皮肤干燥、皮肤发红、瞳孔缩小、视物模糊；严重者可出现幻觉、惊厥、以及狂躁等症状，甚至有些病人出现昏迷、抽搐。如果病人年龄较大，可能伴有排尿障碍。

对乙酰氨基酚中毒的处理如下： 1、立即停药，减少损伤； 2、早期予患者催吐、洗胃等处理，以降低毒物吸收，促进毒素排泄； 3、药物治疗：早期使用N-乙酰半胱氨酸并持续用药，及时监测血液中对乙酰氨基酚的浓度，如患者出现肝损伤，需予患者还原型谷胱甘肽、甲硫氨酸等护肝药物； 4、如果病人出现了肝衰竭、肾衰竭等症状，需使用人工肝、人工肾等器官功能支持治疗。

双硫仑最早是一种橡胶工业的催化剂，人们发现接触双硫仑后再饮酒，会出现头晕、头痛、胸闷、心慌、恶心、腹痛以及面部潮红等症状。这种反应对于头孢菌素、甲硝唑等药物也同样成立。因为服药后体内乙醛脱氢酶的活性受到抑制，导致饮酒后乙醛在体内大量蓄积，产生相应的症状。所以提倡在服用了头孢、甲硝唑等药物后，避免饮酒。

双硫仑反应对人体的危害取决于个体的敏感性以及摄入酒精的量。摄入酒精的量越多，个体对酒精越敏感，患者的反应也越强烈。双硫仑反应对人体的影响如下： 1、双硫仑反应通常不致命，经过治疗都能够很快缓解； 2、如果患者本身合并心、肺基础疾病，出现双硫仑反应可能导致严重后果。 药物没有完全代谢过程中，服用酒精也会出现双硫仑反应。所以提倡在服相关药物2-3周之内，最好都不要接触酒精。

败毒抗癌、消肿止痛、散瘀止血、消食。马兰花为菊科多年生草本植物，全草用药。有败毒抗癌、凉血散瘀、清热利湿、消肿止痛、清热解毒、散瘀止血、消食、消积的功效。用于治疗痢疾、湿热腹泻、咽喉肿痛、肿痈疮疡、血热衄血、便血、湿热黄疸、水肿、小便不利、饮食积滞、脘腹胀痛等。外用可治疗疮疖肿痈、乳腺炎、外伤出血等。

清热解毒、散瘀止血、消积。马兰头的性味为辛、苦、寒。归肺经、肝经、胃经、大肠经，有清热解毒、散瘀止血、消积的功效。 可治疗感冒发烧、咳嗽、急性咽炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、感染性肝炎、小儿积疳、肠炎、痢疾、吐血、崩漏、月经不调等。外用治疗疮疖肿痈、乳腺炎及外伤出血等。

口腔癌是牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌等口腔内恶性肿瘤的统称，其主要症状如下： 1、口腔内溃疡，即溃疡型口腔癌； 2、口腔内肿物，即外生型口腔癌； 3、浸润型口腔癌，可发生于舌部、牙龈和颊部等。 口腔癌发生在口腔内，早期较易发现。但是通常情况下，患者出现溃疡后，往往认为是由于上火、热气引起的，耽误治疗。因此临床中口腔癌大多数在中晚期发现。

牙龈癌是牙龈恶性肿瘤的统称，大部分是鳞癌。牙龈癌以溃疡型、外生菜花状或浸润型为主，主要症状如下： 1、牙龈肿物，包括晚期牙龈出血、牙齿松动甚至脱落； 2、牙龈癌侵犯到颌骨中的神经时，尤其是下颌的牙龈癌，可引起下唇麻木、舌麻木； 3、出血，大部分由于溃疡或外生物引起的出血。 口腔溃疡、肿物，尤其是溃疡，如果超过两周仍未愈合，建议患者到较为正规、规模较大的医院的口腔颌面外科就诊。