黄真

多囊肾的治疗首先多囊肾并不是一开始就发生到尿毒症，所以在没有发生到尿毒症这段时间，需要积极的去维护它，可以采取一些有效的措施，比如可以把很大的囊肿穿刺引流，避免很大的囊肿压迫正常的肾实质，或者到最后如果出现尿毒症，可以给病人做肾移植手术，维持病人的生命。 多囊肾是遗传性疾病，形象而言就是肾脏被很多个囊性组织所取代，而没有了正常的肾组织。肾脏的主要功能是排出体内多余的水分，产生尿液，同时排出体内很多毒素，同时还会有内分泌功能。如果肾脏被多个囊肿所取代，而没有了正常的肾脏实质，肾脏就不能够发挥排水、排毒的作用，所以如果得了多囊肾，最终结果是临床上经常说到的尿毒症，病人需要做血液透析。

患有泌尿系结石，需积极就医，由专业泌尿科大夫做诊断治疗。根据泌尿系结石的具体情况，采取相应治疗方式。如果结石直径在5mm以下，如1-2mm，可通过多喝水、多运动，使结石自行排出体外，因为<5mm的结石通常可自行排出体外。如果结石直径>5mm，可考虑应用体外冲击波碎石的方式，将大结石碎成小结石，再通过输尿管排出体外。如果结石2cm-5cm的结石，不适合进行体外碎石，需采取手术治疗的方式解决。

女性膀胱炎主要由于尿路的逆行性感染引起，治疗办法主要是应用消炎药。女性膀胱炎的原因主要是逆行性感染，这与女性膀胱解剖结构有很大关系。因为女性的尿道相对男性的尿道更短，所以更容易引起细菌通过尿道外口进入到内部，到达膀胱后引起急性膀胱炎。从而表现出尿频、尿急、尿痛甚至有血尿。除逆行性感染外，还有过分劳累，喝水太少等因素均可引起膀胱炎。所以对于女性膀胱炎，建议患者注意休息，绝对卧床，避免过分劳累，同时多喝水。在此基础之上，可以拿清水清洗外阴，合并口服消炎药，通常可达到较好的治疗效果。

尿结石排石时产生疼痛，可采取止痛的办法。临床上泌尿系结石典型的临床表现是绞痛和血尿，绞痛剧烈程度较严重，通过变换体位均无法改善，如窝着、趴着、躺着、扭着都无法缓解。因为小结石沿着输尿管往下排的过程中，堵塞在输尿管内，导致尿液排尿不畅，输尿管会为了将尿液排下去而加强蠕动，从而引起剧烈肾绞痛。肾绞痛临床上常用镇痛的办法，如654-2，阿托品，甚至杜冷丁和孕激素的黄体酮，但上述方法在临床上效果不佳，建议使用消炎痛栓解决问题。

尿路结石较好的治疗方法是手术，因为大多数尿路结石无法自行排出体外，所以需手术或者是其他非手术方法治疗。临床上通常根据结石大小，采取不同的治疗方式，具体如下：1、结石直径<5mm：通常可通过多喝水、多运动自行排除体外；2、结石直径为5mm：结石表面不光滑，有棱有角，结石也不易自行排出，需进一步的手术治疗进行干预；3、结石直径>5mm：可考虑通过体外冲击波碎石解决，如果体外碎石效果不佳，还可应用手术的治疗方式，包括输尿管镜、经皮肾镜等，达到较好的治疗效果。

出现尿频、尿急、尿痛，甚至于血尿的情下，是典型的泌尿系感染症状，叫做泌尿系感染三联征，往往好发于女性。由于女性尿道短，过分劳累，很容易引起逆行性感染，所以相对于男性来说女性更容易发生泌尿系感染。 当出现尿频、尿急、尿痛以后，仅仅是泌尿系感染的前期症状。如果病人不加注意，感染继续加重，继续上行，会引起急性膀胱炎，典型表现除了三联征以外，还会出现有血尿，同时出现小腹疼痛。

龟头敏感度意味着性交时间和兴奋时间是否能够达到满意度。对于很多年轻的男性来说，都要求更高的性生活质量，都希望能够降低龟头敏感度，以延长性交时间。临床上常见原因是由于包皮过长，龟头包在包皮里，如果包皮很长长期包绕着龟头，龟头黏膜非常敏感、脆弱，当龟头初次露在外面的时候，对外界刺激非常敏感，一点的刺激会引起很大反应，这是引起龟头过度兴奋的最主要因素。 临床上对于病人会采取包皮环切术，把包皮全部切掉让龟头外露，可以经常受到外界刺激，使敏感度降低，可以使兴奋性降低。还有一种方法是临床上经常采用背神经阻滞，但实际上效果并不确定，可以考虑采取此手术方式，但手术以后并不能确定龟头兴奋度一定会降低。

男性的包皮过长会对配偶女性产生伤害，男性包皮过长指男性龟头不能完全外露，被包皮彻底包裹在里面，导致男性的包皮里有大量脏东西，称为叫包皮垢。包皮垢实际上是一种分泌物，由于包皮过长，不能正常排泄出来，导致积存在龟头周围。长期被包皮垢刺激，会引起男性龟头炎。男性和配偶女性进行性生活时，会把包皮垢通过性生活的方式带给女性，导致女性出现阴道炎。患者包皮过长容易给配偶带来一定危害，包皮过长的男性需要进行包皮环切手术，可以解决后续问题。

前列腺癌好发于老年男性，没有特异性症状，与前列腺增生的症状类似，主要症状是进行性排尿困难，同时伴有尿频、尿急。如果部分病人主述最近排尿不畅，感觉排尿较困难，通常临床大夫可能还需要考虑前列腺增生的可能。这时病人需要进一步检查，诊断是否为前列腺癌。检查方面可以给病人进行直肠指诊，直肠指诊属于临床上常用的一种检查方法。通过指诊判断患者前列腺增生的体积，前列腺中央沟是否消失变浅，还可以触摸前列腺外周带是否存在硬结。如果存在硬结，则考虑前列腺癌的可能性。

压力性尿失禁指增加腹压后导致漏尿，常发生于女性，尤其是年轻时多次顺产的老年女性，老年以后雌激素降低，导致盆底肌肉承托作用的减弱，进而导致膀胱尿道的解剖角度改变，引起尿道闭合、压力降低。这种情况下女性腹压增加时，如大笑、咳嗽或手提重物等，容易引起膀胱内压增加，加上尿道闭合、压力降低，会引起压力性尿失禁。压力性尿失禁患者需要根据病人压力性尿失禁的漏尿情况，采取治疗方法。如果患者漏尿不多，可以通过提肛运动达到治疗效果。如果患者漏尿较严重，需要采取手术治疗，即吊带手术，治疗压力性尿失禁。