黄真

龟头敏感度意味着性交时间和兴奋时间是否能够达到满意度。对于很多年轻的男性来说，都要求更高的性生活质量，都希望能够降低龟头敏感度，以延长性交时间。临床上常见原因是由于包皮过长，龟头包在包皮里，如果包皮很长长期包绕着龟头，龟头黏膜非常敏感、脆弱，当龟头初次露在外面的时候，对外界刺激非常敏感，一点的刺激会引起很大反应，这是引起龟头过度兴奋的最主要因素。 临床上对于病人会采取包皮环切术，把包皮全部切掉让龟头外露，可以经常受到外界刺激，使敏感度降低，可以使兴奋性降低。还有一种方法是临床上经常采用背神经阻滞，但实际上效果并不确定，可以考虑采取此手术方式，但手术以后并不能确定龟头兴奋度一定会降低。

男性的包皮过长会对配偶女性产生伤害，男性包皮过长指男性龟头不能完全外露，被包皮彻底包裹在里面，导致男性的包皮里有大量脏东西，称为叫包皮垢。包皮垢实际上是一种分泌物，由于包皮过长，不能正常排泄出来，导致积存在龟头周围。长期被包皮垢刺激，会引起男性龟头炎。男性和配偶女性进行性生活时，会把包皮垢通过性生活的方式带给女性，导致女性出现阴道炎。患者包皮过长容易给配偶带来一定危害，包皮过长的男性需要进行包皮环切手术，可以解决后续问题。

前列腺癌好发于老年男性，没有特异性症状，与前列腺增生的症状类似，主要症状是进行性排尿困难，同时伴有尿频、尿急。如果部分病人主述最近排尿不畅，感觉排尿较困难，通常临床大夫可能还需要考虑前列腺增生的可能。这时病人需要进一步检查，诊断是否为前列腺癌。检查方面可以给病人进行直肠指诊，直肠指诊属于临床上常用的一种检查方法。通过指诊判断患者前列腺增生的体积，前列腺中央沟是否消失变浅，还可以触摸前列腺外周带是否存在硬结。如果存在硬结，则考虑前列腺癌的可能性。

压力性尿失禁指增加腹压后导致漏尿，常发生于女性，尤其是年轻时多次顺产的老年女性，老年以后雌激素降低，导致盆底肌肉承托作用的减弱，进而导致膀胱尿道的解剖角度改变，引起尿道闭合、压力降低。这种情况下女性腹压增加时，如大笑、咳嗽或手提重物等，容易引起膀胱内压增加，加上尿道闭合、压力降低，会引起压力性尿失禁。压力性尿失禁患者需要根据病人压力性尿失禁的漏尿情况，采取治疗方法。如果患者漏尿不多，可以通过提肛运动达到治疗效果。如果患者漏尿较严重，需要采取手术治疗，即吊带手术，治疗压力性尿失禁。

老年患者出现尿道炎，通常是由于尿路逆行性感染引起，可由于近期过度劳累、饮水比较少、憋尿导致。患者主要的临床表现是典型的下尿路综合症，即尿频、尿急、尿痛，如果同时伴有血尿、下腹疼痛，则说明尿道炎加重，出现上行性急性膀胱炎。如果确诊为尿道炎或者泌尿系感染，建议及时采取治疗。此类患者应多饮水，注意休息，不可憋尿，如果感觉有尿意，需要立即将尿排空，避免存尿。在此基础之上，患者可以加用口服的抗生素治疗，可以达到较好的治疗效果。

男性主要由于逆行性感染引起尿道炎，甚至急性膀胱炎。主要临床表现是尿频、尿急、尿痛，也称为非淋菌性尿道炎，即常见的男性下尿路感染。通常要求患者多喝水，不要因为怕上厕所，小便时尿道疼痛而不敢喝水。反而应多喝水，利用尿液冲刷尿道，使尿道炎尽快好转，同时还需应用抗生素达到治疗效果。除外，还有一类淋菌性尿道炎，即淋病。其主要表现是尿道有黄色流脓现象，通常可通过该现象判断患者是否存在淋菌性尿道炎。治疗措施是使用消炎药。同时建议患者多喝水，通常可达到较好的治疗效果。

女性尿道炎常见的原因是逆行性感染，由于女性尿道比男性尿道更短，较易引起逆行性感染。同时由于患者近段时间过分劳累，导致抵抗力下降，且喝水较少情况下，易诱发尿道逆行性感染。即细菌通过尿道外口后逆行至达膀胱，从而引起急性尿道炎。主要表现为典型的下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛，甚至可出现血尿。出现血尿意味着患者出现急性膀胱炎的表现，同时伴有小腹疼痛。建议患者卧床休息，同时多喝水。在此基础上合并口服抗生素，通常可达到较好的治疗效果。

男性如果罹患尿道炎，不建议同房。因为患者出现尿道炎或者泌尿系感染，意味着尿道内存在细菌。而同房可将尿道炎感染给女方，使女方罹患阴道炎甚至膀胱炎，还可加重自身病情。如果患者已经出现尿道炎的表现，需通过多喝水，口服抗生素3-7天，将尿道炎症状完全控制住，复查尿常规正常后才可进行同房。

快速治疗尿道炎的方法，通常建议服用抗生素。尿道炎属于尿道逆行性感染导致尿道发炎，进而引起相应症状，如尿频、尿急、尿痛等。因为劳累状态下抵抗力下降，容易罹患尿道炎。所以建议患者注意休息，同时应用抗生素时嘱患者多喝水。通过多喝水产生更多的尿量冲刷尿道，缓解尿道炎的症状。另外，治疗后如果症状缓解，嘱患者少喝酒、抽烟、吃辣。因为辣、酒、烟均可对尿道产生刺激，引起尿道炎复发。所以患者需注意生活节律，多活动、多喝水，避免过分劳累。

尿道炎服用消炎药疗效较佳，由于患者抵抗力下降，引起逆行性感染，导致尿道炎的出现。主要临床表现包括是尿频、尿急、尿痛，甚至部分患者出现尿血。建议尿道炎患者注意休息，避免过分劳累，同时嘱患者多喝水。虽然喝水后小便次数增加可引起排尿不适，但需通过多喝水产生更多的尿液冲刷尿道，达到治疗目的。同时还需口服抗生素3-7天，达到较好的治疗效果，使患者尿频、尿急、尿痛症状得到缓解。