黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
多烯磷脂酰胆碱胶囊，是保肝的药物，可以辅助的改善肝脏的损害，比如药物性、毒性，还有化学性物质、酒精引起的肝脏损害，以及就是病毒性肝炎引起的肝脏损害，还有主要是针对肝脏损害，起到保肝护肝的作用。临床上就是常用的注射液，多烯磷脂胆碱注射液一类药物。所以主要是辅助改善肝脏损害，引起肝功能异常。这一类还有肝炎患者，可以引起的食欲不振，右上腹压迫等症状。所以它是一个保肝药物，可以和其他的保肝药物配合使用，达到保肝的作用。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
五味子是中医常用的一种中草药，目前已制成多种中成药制剂，比如五味子一味或者五味子复方制剂用于治疗慢性肝炎，尤其是治疗无黄疸型传染性肝炎，其治愈率可以达到80%左右。五味子可以显著的降低转氨酶或者使其恢复正常，是一种肝脏代谢的调节剂，也可以用于镇咳、化痰，治疗失眠等。所以，五味子是可以治疗肝病，主要作用就是进行保肝，使转氨酶降低或者恢复正常，对于有肝病转氨酶升高患者，是可以使用五味子的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。对于结石性胆囊炎，由于结石的存在，可以反复刺激胆囊壁引起胆囊炎症状。对于反复引起胆囊炎的胆囊结石，应当进行手术治疗，以免引起胆囊炎的反复发作，手术之后胆囊炎是可以治愈的。对于无结石的胆囊炎，如果不是反复出现胆囊炎的症状，可以进行保守的治疗，通过抗炎、解痉等一系列治疗以后，症状可以得到明显缓解，以后应当注意低脂饮食，以免胆囊炎的反复发作。但是，对于反复发作的慢性胆囊炎，也是建议行手术治疗，由于可能反复出现不适症状，这类胆囊炎需要手术治疗，通过手术切除胆囊以后可以进行根治。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏破裂一般情况下都是受到外伤的，一般是腹部性的外伤。有明确的外伤史，通过实验室的检查，包括腹部彩超、肝脏CT这些检查。当腹部外伤特别是肝区受伤的情况下，可以通过腹部彩超、肝脏CT进一步明确诊断。如果出血量比较大，病人的生命体征也会出现相应的变化，比如血压下降。出血量过大的时候，可以行诊断性穿刺，可以抽出不凝的血液。主要还是要通过明确的外伤史和彩超、CT对肝脏的检查，可以明确诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除以后，建议进食一些清淡的食物，鸡蛋特别是蛋黄含脂类还是比较高的，建议术后不要过量的食用一些鸡蛋，尤其是蛋黄，以免引起消化系统的疾病，导致身体不适。胆囊切除以后机体的恢复需要一段时间，刚刚手术之后建议多食用一些好消化的食物，低脂的，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。对于鸡蛋，每天少量吃一些是没有问题的，就害怕当作营养品大量的食用，可能会引起消化系统不适，导致比如肚子疼痛、腹胀之类的不同情况，还有可能引起脂肪泻的发生。所以，建议胆囊切除以后少食用一些鸡蛋，不要食用太多，尤其是蛋黄。

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胆管结石分为原发性的结石和继发性的结石。所谓原发性的结石就是在胆管里面胆汁淤积，胆固醇进行结晶，慢慢的形成了结石。继发性的结石往往是胆囊里的结石比较小的时候，在胆囊收缩时小的结石排泄到了胆管里面，被称为是继发性的结石。如果发现胆管里面有结石，应当进行正规的检查。最常见的还是胆总管的结石，如果有胆总管结石，应当及时的进行结石的切除。当然有些结石是从肝内胆管的，往往较小的肝内胆管结石没有任何症状。如果会引起一些感染，形成了肝内胆管感染，或者是一些其他的不适，应当根据病情进一步的进行治疗。

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胆管有结石，一般情况下做B超是可以发现的，但是如果由于肠管胀气导致气体的干扰，可能部分的胆管会显示不清。如果想检查胆管的情况，最佳的选择就是肝胆的磁共振加MRCP，对整个胆道可以进行非常清晰的显影，有些异常情况基本上都是可以发现的，准确性和灵敏度都要比B超更清楚。如果想做B超，一定要空腹，第2天早上空腹进行检查，检查清晰度和准确率要高，以免因为气体干扰显示不清。对于胆管的检查，目前还是建议行磁共振和MRCP进行胆道的检查。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
目前胆总管结石都建议行手术处理。如果结石在1cm左右，可以行ERCP微创手术把结石取出来。如果结石比较大，可以行腹腔镜下联合胆道镜将胆总管切开取石，没有中药可以将胆总管里面的结石治愈，没有任何的药物可以将已经产生的结石溶石化掉，所以当胆总管发生结石时应当考虑行微创ERCP或者手术切开取石术，但是要根据结石的位置和大小来决定采取哪种手术方式合适。所以在治疗结石方面，建议不要误信吃药、打针可以化石。

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复方甘草酸苷片是一种保肝药物，对于肝功能异常、肝功能受损的患者，可以起到一定的恢复肝功能的作用，还有一定的抗过敏的作用。 如果患者有过敏反应，可以口服复方甘草酸苷片进行抗过敏。最常用的就是保肝护肝的作用，有些病人肝功能异常，转氨酶升高，可能应用复方甘草酸苷片这一类的保肝护肝的药物进行治疗。 目前复方甘草酸苷片对肝功能的恢复情况，效果还是非常好的。建议如果肝功能异常，可以口服复方甘草酸苷片，一般的用法就是2片/次，3次/天，口服。 所以复方甘草酸苷片主要作用就是保肝，还有就是抗过敏。

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肝血管瘤是良性病变，对人体的影响是除了长得很大，有压迫才有症状，一般情况下肝血管瘤术后切除以后就等于治愈了，所以肝血管瘤不影响人的寿命，所以肝血管瘤切除以后就是治愈性的疾病，所以不必担心。可以定期复查，因为肝血管瘤有一定的复发率，所以肝血管瘤切除以后也应当及时的复查。目前肝血管瘤的治疗方案也比较多，较小的肝血管瘤可以行射频消融术或者是介入手术。比较大的肝血管瘤可以行肝血管瘤的切除，还可以在腹腔镜下进行完成。还有就是如果较小的肝血管瘤，平时没有症状，可以定期复查，不需要治疗。