黄术

治疗膝关节滑膜炎的有效办法如下：1、外涂非甾体抗炎药：如扶他林软膏对缓解膝关节骨性关节炎，或者滑膜炎具有较好的疗效。外涂膝关节表面的同时会发现局部有红、肿的情况。扶他林软膏逐渐渗透在膝关节表面内，会比口服非甾体抗炎药，如西乐葆，疗效更加直接、迅速；2、使用抗水肿用药：如麦滋林，植物提取物对于缓解滑膜炎症、减少滑膜积液有较好的疗效；3、使用中成药：如脉络舒通丸，脉络舒通丸对于祛血祛淤，可以起到相应的调节治疗作用；4、其它治疗：可以选择针灸、理疗、推拿、按摩等，晚期可以选用微创治疗方式缓解症状。晚期滑膜炎可能产生大范围的滑膜增生，只有通过膝关节镜手术才能得到根本治疗。

首先判断膝关节可能在哪些地方长了骨刺。一般在胫骨边缘，或者股骨边缘，或者在临床上比较常见的髁间棘撕脱的地方，都有可能长骨刺。长骨刺后治疗方式，详述如下：1、早期：采取相应的保守治疗，如药物治疗，或者局部物理治疗方式，改善为主；2、中晚期：对于中晚期的骨性关节炎，特别是退变性膝关节骨性关节炎，可能采取去骨刺的治疗方式。可以选择膝关节镜微创手术方式去骨刺，或者选择去游离体；3、膝关节置换手术：对于年龄比较大，特别65岁以上人群，因为骨刺引起膝关节疼痛、受压情况，治疗方式选择膝关节置换手术，是传统上的膝关节表面置换手术，疗效更为确切和肯定。因为本身会将骨刺尽可能去除，辅加以人工假体补上，从而使膝关节的疼痛症状和骨刺症状得到明显缓解。

O型腿是胫骨内侧平台出现严重磨损导致，改变O型腿有以下方法：1、手术方式：改变它可能只有通过手术，比如胫骨高位截骨手术。对于中晚期的膝关节骨性关节炎可能需要通过全膝关节置换手术改善；2、运动：早期O型腿的患者可以通过运动改善，因为运动本身也是一剂良药，比如骑单车、游泳，能有效恢复大腿肌肉以及股四头肌的强壮。当脊柱稳定，膝关节稳定，膝关节松垮以及O型腿的可能会大幅度降低，因此有一定程度的纠正作用。当患者深蹲的时候，特别是当大小便的时候，有可能引起全身重量集聚在膝关节上。如果膝关节很稳定，大腿肌肉很强劲，大部分重力在大腿肌肉的股四头肌上面，而不是在膝关节表面。

踝关节镜手术患者，一般在手术后第2天，如果只是踝关节做单纯的清理、吸取游离体、滑膜清理等手术，手术第2天能下地活动，但是活动之后，如果踝关节有明显肿胀及疼痛症状，需要对症使用相应的非甾体抗炎药，比如西乐葆，或者抗血肿用药迈之灵，都可以改善症状。此外，对于早期关节镜术后的活动，可能恢复下肢肌肉的功能锻炼，并且对于预防DVT，即下肢深静脉血栓，有明显疗效。因为各种踝关节镜手术，患者做了大量的临床治疗，比如软骨成形类手术，有可能踝关节镜术后下床活动时间需要适当延长。具体要根据患者以及主刀医生，在手术前沟通的治疗方案确定。但是对于绝大多数踝关节镜，只是做相应的滑膜清理或者取游离体等手术，手术当天就能明确下地，逐渐活动起来。

足底筋膜炎压痛点主要围绕跟骨部位，存在三个压痛点。高发人群主要为扁平足患者或长期穿不合脚鞋者，治疗之前需选择舒适软性运动鞋。另外，可以选择外用药物，如扶他林软膏、泽普思膏药等。同时使用筋膜枪或热水浸泡可以改善局部炎症、促进血液循环。口服用药包括非甾体抗炎药、植物提取物及中成药，具体如下：1、非甾体抗炎药：如西乐葆，属于较好消炎镇痛药物，但上消道出血或明显中风病史者慎用；2、植物提取物：如抗水肿药物迈之灵，可以小剂量、长时间使用；3、中成药：具有祛血、祛瘀功效的脉络舒通丸等。

足底筋膜炎痛点主要位于跟骨附近，足底筋膜炎的预防及治疗措施包括选择舒适鞋子、药物治疗，具体如下：一、换鞋：治疗之前应选择舒适软性鞋；二、外用药：局部可以涂抹非甾体抗炎药，如扶他林软膏、泽普思膏药等；三、口服药：1、消炎镇痛药：如非甾体抗炎药西乐葆，但上消化道溃疡或中风病史者慎用。2、抗水肿用药：如植物提取物迈之灵，可以广泛使用。3、中成药：如脉络舒通丸，临床祛血祛瘀效果较好。

对于足底筋膜炎症，压痛点最多在于足跟部位，因为足跟为多处肌肉韧带止点，易引起严重压痛。因此在临床广泛使用筋膜枪或热水浸泡，多半要围绕此部位做相应治疗，此外治疗上还有其它3方面，具体如下：1、药物治疗：主要包括3种用药，消炎镇痛药如西乐葆；抗水肿用药如迈之灵，由于是植物提取物，故可少剂量大范围使用；以及临床的祛血祛瘀中成药，可广泛使用；2、物理治疗：对于有条件医疗单位，可进行脉压冲洗枪治疗，对于局部缓解筋膜炎症效果较好；3、中医治疗：如针灸、理疗、推拿、按摩等，可在医生指导下酌情选用。

临床对于骨膜炎发生的主要原因是感染和外伤。感染因素可以引起局部红、肿、热、痛以及活动障碍等等，外伤导致的骨膜炎可能是因为局部受重大创伤之后导致的感染。对于骨膜炎的治疗，临床多采取抗生素进行有效对症治疗，因为抗生素无论是针对感染还是外伤，都是一个积极有效的干预措施，但不是所有的骨膜炎经过有效抗生素治疗都能得到缓解。骨膜炎还有一部分是由于活动受限以及物理因素中机械力线改变等原因引起，因此临床需要综合性考虑骨膜炎产生机制，从而制定综合性方案，如改变力线手术，结合青霉素、头孢类抗生素进行治疗。

脚踝扭伤一般在4周左右可能恢复，因此要遵循RICE原则，从而达到最快的康复过程，具体如下：1、休息：即Rest，保持休息体位，切不可行走、奔跑，避免引起二次或者多次损伤，不利于恢复；2、冰敷：即Ice，特别是受伤后24-48h，使用冰袋冰敷能够有效止痛、止血；3、加压包扎：即Compression，可以使用绷带加压包扎，防止肿胀进一步蔓延；4、抬高患肢：即Elevation，抬高患肢，促进静脉回流，有效缓解肿胀。除遵循RICE原则外，还可以给予药物的辅助治疗，从而达到满意的治疗效果。

足底筋膜炎的患者不会疼一辈子，经常发生足底筋膜炎的患者，可能是扁平足或者长时间穿高跟鞋的女性，在治疗前建议患者要选择一双比较舒适的软鞋，作为治疗基础，具体治疗方法如下：1、足底筋膜枪：可以使用足底筋膜枪缓解足部炎症；2、热水浸泡：有效促进血液循环；3、局部用药：可以使用非甾体类抗炎药，如扶他林软膏以及氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)等；4、口服用药：可以使用三类药物，第一类是止痛药，如西乐葆，解热镇痛效果比较好，但是有使用禁忌症，有上消化道出血、溃疡以及中风病史的患者要慎用。第二类是临床广泛使用的抗水肿用药，如植物提取物，迈之灵，对肝、肾功能的损害比较小，可以小剂量长期使用。第三类是中成药，如脉络舒通丸，祛血祛瘀的疗效比较好。