黄敏

肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比较严重，预后较差。根据研究结果，病人因反复感染导致心力衰竭或呼吸衰竭造成的死亡率可达到10%-15%，但目前治疗的药物和手段越来越多，病人可在很长一段时间内维持相对稳定的状态。一般基础疾病管理好、治疗好，配合康复治疗，预后良好。

肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下： 1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础疾病的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后胸闷、心悸、双下肢脚肿； 2、肺心功能失代偿期：主要为心力衰竭和呼吸衰竭的症状；呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、疲倦、失眠、头晕、头痛、精神很恍惚、甚至昏迷，心力衰竭的症状包括胸闷、心悸等。

肺心病是一种慢性疾病，完全治愈较为困难，但通过规范的治疗，根据病情坚持用药，预后较好。当肺心病急性加重时，需每周开药，根据病情备常用的喷喉药、氧气机或呼吸机。 规范治疗稳定后，可以1-2个月开药一次，通过长期管理、规范用药，提高患者的生活质量，避免反复住院。

临床上，附件畸胎瘤不会自然好，必须采取手术治疗。一般卵巢部位的包块，位置较深，不易被发现。如果附件中发现有混合性的包块，建议手术治疗。畸胎瘤作为混合性包块的一种，必须采取手术治疗。但如果在早期，肿瘤非常小，比如1-2公分，也可以暂时观察，检查肿瘤标志物。如果肿瘤逐渐长大，建议手术治疗。术后进行病理检查，以明确其良恶性。一般成熟性的畸胎瘤为良性，未成熟的为恶性。

来月经前每个人的征兆是不一样的。大多数人会乳房胀痛、下腹坠胀不适、腰酸背痛，也不影响日常的工作生活。部分患者表现的特别严重，会影响到日常的生活，称为经前期综合征，主要有三个方面: 1、躯体的症状，如头痛、乳房胀痛、腹部胀痛、水肿； 2、精神症状，如易怒、焦虑、抑郁、疲乏、失眠； 3、行为改变，如思想不集中、工作效率低。 以上都是经期综合征的症状。

若儿童呛入异物需要进行以下检查：1、影像学检查：需要进行胸片、胸透或者胸部CT等影像学检查，可帮助医生了解异物堵塞部位及肺部情况，如肺炎、肺气肿、肺不张、气胸、肺部脓肿或者脓胸等，进而指导治疗。此时可能无法明确异物性质，有时仅出现阻塞改变。对于一般金属异物，儿童进行影像学X线检查，可观察到阻塞部位；2、支气管镜检查：对于部分不透光异物如花生、瓜子、豆子等，进行CT检查时可能出现阻塞，但无法明确阻塞物体性质，因有时痰栓或者本身肉芽组织新生物肿块等，可能也会造成阻塞，此时可能需要进一步明确检查。儿童可进行纤维支气管镜或者硬质支气管镜检查，若通过支气管镜检查发现异物时，可同时将异物取出，此为必要检查；3、其他检查：通常确定儿童出现支气管异物后，进行手术、纤维镜、硬质支气管镜等取出前也需进行术前常规检查，如血常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血全套等，同时需进行实验室辅助检查。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
氨咖黄敏胶囊是一个抗感冒类的药物，可以治疗普通感冒以及流行性感冒引起的病症，普通感冒所引起的头疼、鼻塞、流涕、四肢酸痛发烧、咽喉疼痛、喷嚏等症状。在流感季节有流感症状时，可以使用氨咖黄敏胶囊治疗卡他性的症状，氨咖黄敏胶囊含有对乙酰氨基酚的成分，具有解热、镇痛的作用，对于不明原因所引起的发烧、头疼、身体疼痛也有缓解作用。如果感冒合并有细菌感染或者病毒感染时，需要结合抗病毒药物和抗细菌药物联合使用，连续服用氨咖黄敏胶囊一周左右，症状不见好转者要及时就诊，对于氨咖黄敏胶囊过敏的患者要禁用。

子宫肌瘤切除后是否复发，与患者的年龄有关。依据目前的研究发现，子宫肌瘤的发生与女性的激素有一定关系。因此接近绝经期的女性，子宫肌瘤切除后复发的可能性要低一些。而年轻的女性，做了子宫肌瘤手术后，其复发的几率比年龄大的女性要高。同时术后也可以用一些药物来控制，以降低子宫肌瘤复发的几率。子宫肌瘤做完手术以后，大概半年到一年进行复查，以防止肌瘤恶变。

子宫肌瘤术后的月经情况，依据肌瘤的生长部位和手术方式的不同而有差异，具体如下： 1、子宫肌瘤的生长部位：黏膜下的子宫肌瘤一般会导致月经量增多，进行肌瘤切除术后，月经量可以很快改善；肌壁间的子宫肌瘤会增加宫腔的面积，导致月经量增多，手术以后月经量也会改善；浆膜下的子宫肌瘤，因其本身不会影响月经，因此手术以后月经不会有太大的改变； 2、子宫肌瘤手术的方式：如肌壁间的肌瘤采用宫腔镜手术时，对月经的影响不大。

子宫肌瘤微创手术费用，每一个人都不同，具体如下： 1、医院级别：选择不同级别的医院进行微创手术，其费用不同； 2、个人身体状况：患者月经量较多，伴有贫血，术前需纠正贫血状态，进行输血，费用会增加；如果合并糖尿病、高血压等，为了控制合并症，住院的时间会更长，费用也会增加； 3、手术的方式：单纯的子宫肌瘤剔除手术，费用不会特别高。但是如果做微创的子宫全切，乃至于附件切除，费用会增加。