鲍世威

面部下垂肯定要做面部的提升，对于面部下垂以后造成的问题，包括法令纹，以及其他的纹路，实际上可以进行填充治疗，可以达到很好的填充法令纹的作用。如果说直接针对面部下垂、松垂的情况，也可以去做一些光电的治疗，包括手术治疗。光电治疗包括常听说的超声刀治疗，包括现在比较火的热玛吉治疗，还有热拉提治疗，都可以在不同程度上达到提升面部，使得面部下垂得到矫正的作用。当然了对于一些明显的下垂，可能建议去做手术，包括线雕的治疗，也就是埋入锯齿状的蛋白线或可吸收线悬吊面部。一般的维持时间是1-2年左右，这个线也可以进行一些白质或者填充治疗。对于年龄大的，松垂更明显的患者，如果接受，可以进行面部除皱术，也就是大拉皮手术。手术可以切除多余的皮肤，提拉松弛的面部，使面部重新进行调整，一般手术效果最明显，维持时间也可以达到5-10年。但手术创伤也比较大，会留有切口的瘢痕，恢复时间也比较长，可能得3个月到半年才逐渐恢复。所以具体采用哪种方式，要根据每个人的实际情况选择，选择一个适合自己的方式，相对效果会更好。

眉间如果出现竖纹，实际上是因为皱眉肌和降眉肌的收缩出现了眉间纹，就表现为竖纹，有的比较明显的就会造成川字纹。对于眉间纹的产生，主要和经常不由自主地皱眉有非常大的关系，所以在治疗上，首先要控制不由自主皱眉的活动。因为皱眉有时候可能是下意识，自己都不知道，所以要通过注射来阻断神经对其的支配。实际上注射的是除皱针，也就是A型肉毒毒素，可以阻断神经对肌肉的支配，可以阻断神经对皱眉肌和降眉肌的支配。皱眉肌和降眉肌被阻断以后，不会出现不自主收缩，不会出现皱眉的动作，竖纹或者是眉间纹、川字纹产生的基础就会打断，就会去掉了，纹理就会逐渐变平、逐渐消失。对于大多数年轻人来说，通过注射除皱针就会达到非常好的效果，但是每半年需要注射一次。因为如果半年以后除皱针就失效，如果不打可能这种皱眉动作又会出现，所以需要长时间注射，才能达到一个很好的效果。对于一些注射完肉毒素除皱针以后，还有竖纹的求美者，实际上是因为长期皱眉造成，可以进行玻尿酸的填充，把凹陷填充起来就可以。

除皱针较少会引起过敏，且目前在临床上尚未出现除皱针过敏的病例。除皱针并非蛋白类药物，而是毒素，因此过敏现象较少发生，但可能会造成中毒。除皱针，即A型肉毒毒素，是肉毒杆菌分泌的神经毒素，可以阻断神经对肌肉的支配，即作用于神经与肌肉间的乙酰胆碱，以阻断神经信号到达肌肉的过程。因此如果注射除皱针量过多，或者除皱针本身存在问题，如质量、分装、提取等方面，可能会造成中毒症状。中毒后通常会出现头疼、头晕、恶心，严重时会抑制呼吸，导致呼吸困难、呼吸不畅、胸闷等症状，甚至会危及生命。建议去正规医院进行注射，以保证注射的是正规药物，而非走私或小工厂制作的药物。另外还应选择经验丰富的注射医生，对注射量和部位控制较好。因此造成肉毒素中毒，或者肉毒素向其他部位扩散，影响到不该影响的部位的可能性较小，出现并发症的几率也相对较小。

乳腺纤维瘤手术后瘢痕治疗分为早期和后期，具体如下：1、早期：早期治疗建议患者多使用促进瘢痕恢复药物，包括硅酮类产品，有贴敷类、涂抹类可以促进瘢痕恢复，使瘢痕变浅，但瘢痕并不能完全消除。手术后瘢痕的产生与手术缝合有较大关系，手术后恢复和个人体质也有较大关系，若是瘢痕体质，则会恢复较差，瘢痕会较为明显；2、后期：后期若恢复3-6个月后瘢痕依旧较为明显，影响美观，此时可进行整形治疗。包括手术治疗、激光治疗，手术治疗将增生瘢痕切除后重新使用美容线缝合，使瘢痕变小。对于不适合手术治疗的瘢痕，或手术治疗并不能改善的瘢痕，可做光电治疗促进瘢痕恢复。

光子嫩肤烧伤的恢复时间与烧伤深度、面积、部位有较大关系，通常光子嫩肤在面部进行，面部烧伤后如果只是出现表面发红、光斑印、浅度烧伤，或者红斑时期烧伤，相对恢复较快，通常1周左右基本可以恢复。某些患者可能有局部色沉，最多1个月可以恢复。如果烧伤比较重，局部有水泡，属于Ⅱ度烧伤，恢复时间更长，需要15天左右水泡才能逐渐吸收、结痂、脱落。脱落后产生的色素比浅度烧伤明显，色素沉着需3-6个月才能逐渐改善，每个人情况不同色素反应轻重不同。如果烧伤更严重，达到Ⅲ度烧伤，有可能会造成瘢痕，有些瘢痕不能完全恢复，建议做光子嫩肤，需要到正规医院选择有经验的医生，才能尽量减少并发症的发生。

狐臭手术，即腋臭手术，会留瘢痕，皮肤切开会留瘢痕，没有瘢痕皮肤不能愈合，腋臭手术也一样。目前做的腋臭手术，切口在腋下，并非如传统手术需要切除所有皮肤，留的瘢痕较大，影响上肢活动。目前做的是小切口或微创腋臭根治手术，切口较小，具体长短需要根据腋臭治疗范围决定，范围大则切口长，可能需要做2道切口，范围小，1道切口即可。切口缝合较细致，用较细的线进行缝合，恢复以后不太明显，较多患者腋下有腋毛，基本上看不出来，也不会影响外观。

在月经期不建议患者祛痣，祛痣包括激光点痣、手术等，常见分析如下：1、祛痣手术：经期对手术影响较大，因为凝血功能会发生变化，凝血功能下降更容易出血。如果做痣切除手术，术中出血机会较大，术后容易形成局部血肿或感染。如果做手术祛痣，不建议在经期进行，最好等经期过去以后再做手术；2、激光点痣：经期对激光点痣影响较小，不到万不得已，也建议避开月经期。即使激光有碳化止血作用，但在点痣过程中出血、瘀青机会较多，水肿、瘀青后的吸收时间会延长。如果止血不彻底，可能有出血的情况，使结痂时间变长、变慢。

脸部缝针瘢痕可以通过手术或者激光治疗逐渐改善，通常术后3-6个月瘢痕逐渐恢复，可以进行手术或者激光修复。对于早期刚做完手术或者刚拆线的患者，出现缝针的瘢痕反应，需要有恢复时间，恢复期内不建议做有创干预治疗。上述患者可以使用药物，比如硅凝胶类产品促进瘢痕恢复，抑制瘢痕增生，通常随着时间推移，尤其是整形外科医生可以用美容针线进行缝合，瘢痕在3-6个月会逐渐淡化，6个月后可能无需再进行修复。如果缝合后瘢痕比较明显，可能会影响外观。建议在手术后3-6个月根据情况选择合适的治疗，可以重新切开用美容针线缝合，也可以采用激光磨削的方法达到治疗效果，具体情况需要到医院面诊医生后确定。

注射瘢痕针能淡化的程度，与瘢痕面积、部位、大小以及是否是瘢痕体质有关。90%以上的患者注射完瘢痕针有效果，可以使瘢痕逐渐变平、变软，充血的毛细血管逐渐减少，逐渐恢复到稳定的状态。胸口、肩膀、会阴部是瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，可能注射效果不好。如果是瘢痕体质，注射瘢痕针后可能效果较差或者会复发，停药以后再次出现瘢痕增生，甚至出现明显的瘢痕疙瘩。临床上要根据患者的具体情况和注射后反应，决定是否需要进行下一次注射，或者通过其他手段治疗，包括手术切除、放疗等。

面部黄褐斑是临床治疗的难点，可以进行综合治疗，包括内分泌调节、光电治疗，甚至口服药物等。另外平时注意防晒，进行面部护理，比如补水保湿等，才能改善黄褐斑，使黄褐斑逐渐变淡、逐渐消失。如果面部确诊黄褐斑需进行综合治疗，有可能要进行中医中药的调节，调节内分泌、调节月经，保证充足睡眠、控制情绪，上述因素都可能会影响黄褐斑的治疗效果。对于医美治疗建议做温和的光电治疗，包括皮秒治疗，选择的能量相对较低，因为较大能量可能会刺激局部，造成黄褐斑加重。也可以口服药物、使用美白针等，比如氨甲环酸，在一定程度上能改善黄褐斑，但具有副作用，可能会影响月经或者其他凝血功能。建议到正规医疗机构或者医院就诊，根据具体情况选择适合的治疗方式。