鲍世威

隆胸过程与手术方式有较大的关系，隆胸分为脂肪注射隆胸和假体置入隆胸两种，具体如下：1、脂肪注射隆胸：即为自体脂肪注射隆胸，首先需要抽吸自身脂肪，包括四肢、腿部、腰背部、腹部脂肪，其次需要将抽出来较差的部分过滤掉，将好的部分进行离心后注射射到胸部，达到隆胸目的。术后需要用布带压迫，因为无切口，所以也无拆线问题；2、假体植入隆胸：假体植入隆胸相对复杂，不仅需要进行手术，还需要术前准备，如需要全身麻醉或神经阻滞麻醉。麻醉后需要切开腋下、乳晕或乳房下皱襞的入路，将假体植入，植入的假体层次可分为乳房后间隙和胸大肌后间隙及两者结合的双平面间隙。其术后需要拆线及放置引流，拆线后按摩假体局部可利于恢复。隆胸的具体手术方式，建议到医院咨询医生，根据实际情况选择适合的手术方案。

讲解医师：鲍世威  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
双眼皮手术就是常说的重睑手术，目前的重睑手术的方法常见的就是埋线，还有小切口的切开，还有全切，手术方法不一样，它的手术费用也不一样。当然有一些病人除了双眼皮以外，还有可能要结合其他的一些治疗项目，包括内眦开大，他有内眦赘皮，要同时开眼角，还有一部分有单侧或双侧的眼睑下垂，这样需要同时结合上睑下垂的治疗， 结合这些治疗以后，它的治疗费用就不一样，当然每一地区的治疗也会有差距，从两三千到上万。但是不管怎么说，大家做这种手术最好到正规的医院或者大型的医疗机构去做，从各方面，从技术上都会有保证。

肚子抽脂的恢复时间一般在3个月左右，基本可以恢复。因为肚子抽脂相对恢复会快一点，不像腿部经常走路恢复可能慢一点，需要半年，肚子相对比较松软，相对恢复也比较快。腹部吸脂是最常见的吸脂部位，这个部位最容易出现脂肪的堆积，最容易出现大肚子、啤酒肚，可以通过吸脂的方式，把皮下多余的、积累的脂肪抽吸掉，达到改善大肚子形态的作用。而且手术后，要穿着弹力服或者绷带，有利于局部的恢复。一般手术后，1个星期后可以沾水，瘀青、水肿在15-20天基本可以吸收。早期在1个月时，局部可能会有一些不平，摸会比较硬，实际上是瘢痕的问题。一般在3个月左右，随着瘢痕逐渐软化，脂肪的重新分布，包括穿弹力服压迫的作用，脂肪会越来越平整，这种松弛的皮肤也会逐渐地回缩，弹性也会逐渐改善。一般在3个月左右，吸脂以后肚子基本可以恢复到正常的状态，恢复到较好的效果、状态。

抽脂丰胸，实际上又叫做脂肪注射隆胸，就是抽出脂肪进行脂肪注射，具体危害如下：1、出血与感染：它的危害首先是所有手术可能会出到的问题，包括出血、血肿、感染。只要是侵入的手术都可能会具有这种情况，吸脂的部位或者乳房，都有感染或者出血的风险；2、包块形成：其次，对于抽脂隆胸，注射的脂肪有的可能会形成包块，形成纤维的包块，一定程度上可能会形成纤维化，造成按压的时候可能会触摸到包块，可能会和乳房的肿瘤造成混淆；3、影响形态：此外，就是形态的问题，注射以后脂肪并不能100%存活，一般在3个月的时候，可能大部分脂肪会被吸收掉，需要多次注射才能达到好的效果。注射完以后，双侧不完全对称，都是有可能会出现的问题；4、脂肪栓塞：严重的并发症包括脂肪栓塞，也就是注射的时候，如果把脂肪打在血管里，那就可能会造成血管栓塞。血管栓塞就会造成局部组织的坏死，严重的可能会血栓到达脑部，造成脑梗塞，或者到达其他的部位，造成相应梗塞的症状。所以建议做手术，一定要到大的医疗机构或者医院做，这样可以尽量地保证手术的安全性。

隆鼻以后的忌口时间，主要是在拆线前，也就是在7-10天时间段内，应进行忌口，临床常见以下几种忌口食品：1、辛：主要是海鲜、螃蟹、海鱼，这些食物可能会引起过敏，加重局部水肿和肿胀，甚至造成隆鼻术后局部感染，本身假体也容易感染。而且海鲜可能引起腹泻，无形中会增加局部的损伤程度，或加重身体的不适、负担，影响局部的恢复；2、辣：主要包括所有含辣椒的食物，如火锅、烤串、麻辣烫、酸辣粉等，辣椒的刺激性比较强，有些人可能会过敏，早期辣椒刺激后咳嗽突然用劲，可能造成血压高、局部出血、血肿，影响隆鼻效果。吃辣椒容易出汗，也会增加切口感染的机会或者几率。3、酒精：拆线前不要喝含有酒精的饮料，如红酒、白酒、啤酒、鸡尾酒等，因为可能会刺激，造成局部红肿，或加重感染或出血。通常拆线后没有太多禁忌，但是辣的东西还应该适当少吃，否则可能会对瘢痕恢复产生一些影响，具体情况可以咨询手术的医生。

用激光祛斑可能会反弹，无论是激光，还是应用其他方法祛斑，通常都可能会反弹，因为斑产生的原因和多种因素有关，包括遗传、人种、肤色， 以及日常防护，是否注意防晒，和日常护理，包括补水保湿的护理，和年龄也有比较大的关系，一般年龄大的人更容易长斑，是皮肤衰老的必然表现。所以无论是做激光治疗，还是通过其他方式治疗色斑，都是在一定程度上能够改善色斑，但并不能根治色斑。不是做完激光手术，一辈子就不长斑，是不可能，也不科学、不现实的。随着年龄增大，脸上斑比较多，可以通过用药、通过激光改善，但也要结合平时要多做补水保湿的化妆，要多进行防晒，减少户外活动，减少紫外线照射等综合治疗，才能使脸上的斑相对比较小，因为到了老年后皮肤代谢下降，还会长老年斑。所以在治疗色斑时，一定要有这个概念，即色斑一般不能通过治疗永远根治，均有复发的可能性。

大腿吸脂以后，如果上厕所没有马桶，建议半个月以后上蹲厕相对更安全。由于早期刚做完手术，局部会有绷带，可能损伤比较重，而且疼痛感也比较重，这个时候蹲，局部水肿、肿胀比较明显，疼痛也比较明显，不太方便。如果用劲过大可能会造成局部的损伤，加重出血甚至引起感染，可能影响手术的效果。患者在半个月左右，随着水肿、淤青逐渐吸收，拆线结束，此时疼痛感基本消失，或者疼痛感轻微，简单的走路没有问题，这时如果使用蹲厕一般没有太大的问题。但如果蹲的时间长，可能局部还会有不适的感觉，或有局部疼痛的可能，而且患者要注意不能用劲太大，要慢。

抽脂瘦脸出现效果，通常需要1个月左右，此时效果会逐渐达到比较稳定的状态。抽脂瘦脸实际上是抽走面部脂肪，使面部脂肪减少，达到面部变小或瘦脸的作用。在抽脂后的早期，患者由于局部的水肿、肿胀、淤青，使抽脂瘦脸的效果并不明显，同时吸脂后会造成皮肤和皮下组织粘连，造成皮肤回缩，皮肤回缩也会使面部变小，同时皮肤回缩需要时间，早期可能无法呈现出回缩效果。面部吸脂后的早期，效果可能并不明显，通常在10-20天后，水肿、淤青会逐渐吸收，瘢痕逐渐回缩，此时可以达到面部皮肤回缩的效果。当然在恢复过程中，患者要注意忌口，注意不要剧烈活动，另外建议患者坚持戴面部的弹力套、面罩，有利于皮肤回缩，以及局部水肿或淤青的吸收，可以促进局部恢复，通常在面部抽脂1个月以后，可以看到比较明显的吸脂瘦脸效果。

抽脂量与恢复时间存在较大关系，患者抽脂越多恢复相对更慢。抽脂除影响局部外，对全身也有一定的影响，患者在抽取脂肪的同时，会有部分组织液、血液与脂肪一起抽吸出来，因此在脂肪去除的同时，会造成一定的体液、血液细胞的丢失。患者吸脂时，需要控制抽脂量，不是抽得越多越好。抽脂需要根据患者的体质、抽脂部位，以及患者的要求等情况决定抽脂的量。另外，手术中麻醉的应用也会影响抽脂量，如果患者进行局麻，且抽脂量较大，此时局麻药用量会比较大，可能会造成局麻药中毒。抽脂量属于相对专业的综合考量因素，患者进行抽脂时，应该到正规的医疗机构、医院进行操作。抽脂不是抽得越多越好，通常留有一层脂肪可以保证局部皮肤的弹性，也可以避免出现凹凸不平或凹陷的现象。如果抽脂量较大，建议患者分次进行，一次不要吸得太多。患者避免一次抽脂太多，无论是从局部恢复，还是从全身角度而言，都有一定好处，建议患者控制抽脂量，患者抽脂得多，恢复会相对更慢，包括抽脂的局部，以及血液细胞的恢复，都需要一定时间。

打玻尿酸，即注射玻尿酸，一般不会发烧。因为注射玻尿酸不至于引起全身体温增高，需找其他原因如感染，但玻尿酸注射和局部感染实际较少引起全身发烧。玻尿酸本身属于人体皮肤正常成分，即皮肤内胶原蛋白成分含有玻尿酸，而注射使用的玻尿酸是工业合成，但分子结构基本一样，一般会进行交联，使其分子量更大，这样维持时间更长，亦被体内玻尿酸酶代谢。严格上玻尿酸不完全是异物，注射后不会引起发烧或全身发烧。所以，需注意注射完玻尿酸出现全身发热，应及时就诊查明原因。但一般正常情况下没有并发症，不会造成全身发烧。除非特别严重感染，才可造成全身发热，而局部感染不会造成全身发烧。