鲁利群

川崎病的诊断并无金标准，主要需结合患者临床表现进行。例如发热5天以上、抗生素治疗无效，出现皮肤皮疹、口唇黏膜发红、杨梅舌或草莓舌、颈部淋巴结肿大以及冠脉扩张等心脏表现，且随年龄增长有所改变。 该病属于免疫性疾病，并无特殊治疗方法。主要依靠丙种球蛋白进行冲击治疗，一般疗程为1天或2天，还可联合应用阿司匹林等抗凝药物、潘生丁等抗血小板凝聚药物进行治疗。若丙种球蛋白冲击治疗无效，还需要应用激素等进行冲击治疗。所以川崎病主要需明确诊断，治疗方案较为简单。

新生儿癫痫发病率相对较低，因为新生儿出现癫痫发作，首先需要考虑是否存在产前、产时的问题，以及有无产伤、缺氧，甚至遗传代谢性疾病或家族性良性的新生儿癫痫。 新生儿癫痫的发作较为特殊，甚至无法察觉，并且可以出现呼吸暂停等较为特殊的表现。一旦发现新生儿癫痫发作，则需要对患儿进行进一步的脑电图检查，甚至观察患儿无发作时脑电波的改变情况。若患儿存在脑电图异常，则需要判断发作类型。如果确诊为新生儿癫痫，一般需要根据具体的分类应用相应药物进行控制。还可根据癫痫分类判断预后，良性家族性新生儿癫痫相对预后较好。

对于孩子干咳首先要明确病因，包括感染、过敏、心理性因素，例如紧张等可以引起心因性咳嗽。另外，神经系统病变，例如脑部疾病也可引起咳嗽。明确病因后才可进行对症处理，单纯服用止咳糖浆或止咳颗粒有可能并无效果。 此外，如果慢性咳嗽的患儿出现干咳也需要查找原因，明确呼吸道、气管结构等是否出现问题。如果无法明确原因，则需要观察是否存在中枢性问题。

小儿哮喘明确病因后可进行对应治疗。通过肺功能检查、吸入一氧化氮监测判断是否为哮喘，从而可制定相应诊疗方案，包括联合使用多种药物。如果进行正规治疗，即由固定医院或医生持续进行治疗方案的调整，家长或儿童的依从性较好，在配合治疗的情况下完全能够控制病情，此时可认为相对好治。 但有时哮喘相对较为难治是因为存在很多因素影响，例如存在过敏因素或气道发育畸形，儿童及家长的依从性较差，不定期去哮喘门诊就诊、不遵循医生的医嘱等。哮喘属于慢性疾病，需要作为慢病管理。

婴儿气道因为炎症、痰液刺激或其它过敏因素等可出现收缩，从而导致呼吸不畅，称为喘息或喉喘鸣。部分家长认为儿童气喘可能是喉间有痰产生的声音，所以当家长听到儿童背部或喉间存在痰响的声音时，可能会认为是喉喘鸣。 医生判断时需要根据查体结果，明确是真的喘息还是痰响、痰堵的问题。如果是喉喘鸣或喘息，需要加以注意，尤其是急性喉炎或者哮喘持续状态，更加需要引起重视。

小儿肺炎症状如下： 1、1岁以内：发生肺炎时可能并无发烧或发烧不明显。6个月以内婴儿的肺炎常表现为呼吸困难、急促、口吐泡沫、鼻翼扇动、三凹征等，咳嗽并不明显；尤其新生儿肺炎，可能表现为口唇发绀、呼吸困难，甚至出现口吐泡沫，但不会出现发烧； 2、1-3岁：出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸急促甚至喉喘鸣等； 3、学龄期：出现高热、咳嗽、咳痰、头痛、甚至痰中带血等表现。

幼儿尿黄首先需明确病因，具体如下： 1、摄入和排出：如水分摄入较少，天气炎热时通过出汗导致水分蒸发，导致水分排出较多，当尿液相对较少时会出现尿黄； 2、肝脏代谢：如甲型肝炎儿童可出现尿黄，需注意血红蛋白尿，患者的尿液可呈浓茶色或酱油色。另外，还需排除蚕豆病，又称G-6-PD酶缺乏症。建议进行尿常规检测，并且通过镜检判断原因。