魏玲

疾病筛查结果各个地方不太一样，大多数是1个月左右出结果，结果一般是反馈到出生的医院，电话联系。出现问题只是最基本的筛查，如果出现异常还要进行进一步的详细检查来明确诊断。如果是以下疾病需要给与相应的治疗。 目前新生儿生后有几个检查可以查足与血，主要相对比较常见可以遗留神经系统后遗症，而且疾病经过早期筛查、早期诊断，能够明显改善预后的疾病。现在大多数常做的有几个病，苯丙酮尿病、甲状腺功能低下的筛查、耳聋基因的筛查，部分地方还加上先天性肾上腺皮质增生症的筛查，病经过早期的筛查得到合理的治疗以后，可以完全明显改善的预后，甚至完全像正常人一样，不留任何神经系统后遗症。

儿童肚脐周围疼如果是发作性疼，几分钟就好转，可能是经常反复疼，这种最常见。大多数肠痉挛可能是受凉，或有寄生虫，或其它不舒服，因为儿童肠系膜比较长，所以肠的蠕动幅度比较大，很容易痉挛，这种痉挛一般短时间好转，不需要特殊处理。还有一种如伴有腹疼、呕吐等胃肠炎，出现肚脐周围疼痛，需要治疗胃肠炎，减少腹泻，对症治疗就可以。 感冒时、发烧、任何感染时也可以引起肚脐周围疼，这种疼一般都是发作性疼，几分钟就会好转，一般喜欢按揉，越按揉越舒服，一般可以自行缓解，或持续时间长可以热水袋保暖、温敷都可以。有些腹疼可能是外科疾病，如阑尾炎，可能开始也以脐周疼为主，然后转移到右下腹，这种疼往往是持续性疼，疼的时间比较长，儿童拒按，一碰到可能疼得更厉害，这时需要去医院检查，需要明确原因，针对原因采取治疗。

风疹是传染病，如果小孩发烧出风疹，要尽量在家隔离，不要去公共场合，减少对别人的传染。皮疹本身稍微有点痒，如果痒的厉害尽量避免小孩抓，可以外用止痒剂。病毒感染一般不需要用特殊的消炎药，如果能接受中药，可以吃些清热解毒的中药。个别孩子病情较重，头疼、精神较差，可能合并脑炎，应该及时去医院就诊。 有的家长把荨麻疹也叫风疹、风疙瘩，皮肤表现为大片充血，小孩感到比较痒，发展变化较快，一会出一会没。荨麻疹是由于皮肤过敏引起，要寻找过敏原，尽量避免过敏原，用抗过敏药即可。真正的风疹是由风疹病毒引起的小孩呼吸道传染病，一般发烧的同时出皮疹，可以像小米粒大，大的也可以像大米粒那么大。发烧出皮疹的小孩一般会痒，但精神状况较好，皮疹几天就可消退。

小孩大便出血最常见的原因是急性感染、急性胃肠炎，这种大便是黏液脓血便、有血丝。化验检查时白细胞、红细胞都很多，大便出血有以下情况： 1、不洁饮食史造成急性感染，这时积极控制感染，血便自然消失； 2、血便由肛裂导致，这种孩子大便非常干，排便时疼痛，出现便后表面鲜血或者手纸擦时手纸上有血。这种情况要尽量软化大便，改善便秘情况，出血就可以终止； 3、反复、间断出现腹泻，大便带有血丝，这种孩子是奶粉过敏，仔细巡查，查证过敏原。如果确实是奶粉过敏的孩子，需要更换奶粉，改服抗过敏奶粉，这是常见大便出血原因； 4、孩子在腹泻的同时突然出现剧烈哭闹，大便像果酱样、出血，这种孩子是肠套叠，及时到医院诊治。如果出现肠套叠，可以手法复位，早期治疗，避免手术痛苦。

引起儿童智力低下的原因有很多，不同原因则表现不一样，不同年龄、不同程度的智力低下其表现也不一样。具体如下： 1、小婴儿智力低下主要是运动发育落后，小儿发育有以下几个里程碑：3个月小孩应该抬头，三抬、四翻、六坐、周岁会走；4-5个月的小孩会拿东西、抓东西，6个月小孩叫其名字应该有反应，1岁的小孩会简单的模仿再见等动作；小婴儿发育里程碑落后，且手的活动、表情差； 2、大一点的婴儿可能是语言发育落后，即说话延迟、听不懂别人的话，理解力差； 3、再大一点的孩子则表现为比较幼稚，类似多动的时候儿童坐不住； 4、学龄期表现为学习成绩不好，理解力、记忆力都差，且数学更差，语文、英语等死记硬背的科目会好些。 当然智力低下根据不同的原因，还会有其它表现，比如外观的异常或者是有特殊的皮肤胎记。

多动的核心表现第一为多动，第二为注意力缺陷、注意力不集中，带来的小孩容易是冲动、容易激惹，然后导致学习成绩下降，具体如下： 1、多动第一个核心，有多动的表现，这种多动表现可能从小就开始，甚至有人说从胎儿期就开始，在胎儿期可能胎动就增多，生后可能活动也比较多，经常从床上摔下来，再大一点就是翻箱倒柜的小孩就不停的在动，再大一点可能表现的对小动物比较残忍，攻击行为，再大一些上幼儿园了、上学了表现坐不住，即使是坐那，好像屁股上长钉子，也得不停的扭来扭去就坐不住的表现，有的时候多动症的小孩要像一个马戏团的小丑，开演之前开演间歇是属于那种逗大家笑，哈哈一笑，经常会制造很多，比如上课，老师叫前面同学举手回答问题，前面同学刚站起来他把人那椅子拿走，撤下来，同学坐下来是摔一跤，大家哈哈一笑，好像就像马戏团的小丑逗大家哈哈一笑。再大点到成人，可能多动的表现就不明显了，或者有些女孩可能多动的症状不明显，表现是注意力不集中，所以经常碰见家长来说，说大夫老师让来看孩子多动，孩子挺安静的，一点都不淘气，是不是多动； 2、多动的另一个类型不见得是多动，主要是注意力不集中，这种孩子叫白日做梦型，就是上课的时候可能想着昨天晚上看电视，梦想自己成为白雪公主，频繁的走神，这种注意力不集中。 总之多动症的孩子性格比较急躁，比较暴躁，比较冲动，好跟人打架，可能不能建立很好的伙伴关系，长时间造成学习成绩的下降。这种孩子要考虑多动。

孩子上课注意力不集中有很多原因，有的孩子是提前学会了，都听懂了不感兴趣，所以不愿意学。有的孩子是上课听不懂，智力水平可能稍微差点，老师讲课不能听懂，听不懂就没有兴趣，所以注意力不集中。有些孩子注意力不集中是属于多动，上课不能集中注意力听老师讲，不能全神贯注做事，控制不住走神，可能还伴有多动、冲动，导致学习障碍。对于注意力不集中的孩子，不要用成年人的眼光要求孩子，刚上学的学龄儿童，注意力可能维持10-15分钟左右，所以像成年人专注的听讲，听半个小时、45分钟，对孩子不现实。 对于注意力不集中的孩子，家长应该从小培养孩子的注意力，在玩耍中培养，家长陪孩子玩游戏，做稍微复杂的、稍微需要保持一定注意力的游戏，比如拼图、绘画，拼图可能有些部分比较难，家长陪孩子拼，简单部分交给孩子，稍难的部分家长陪孩子玩，最后拼出完整的成果，小孩有成就感。对孩子注意力集中的培养，需要循序渐进，适当的提高要求，比如开始10-15分钟，做得好给予奖励，然后20-25分钟逐渐延长。

小孩的鼻黏膜毛细血管非常丰富，鼻腔本身很窄，所以经常造成鼻腔狭窄、不通气。如果感冒时毛细血管充血更严重，会加重堵塞，需要积极控制感染，减轻充血程度鼻塞即可好转。但出现鼻塞后，需及时清除鼻腔分泌物，减少渗出及流鼻涕。 清除分泌物可以用海盐水冲洗或者吸鼻器清除分泌物，减少鼻腔渗出。可以用抗过敏药物减少流鼻涕、改善渗出，以缓解鼻塞症状。如果鼻塞非常严重，梗阻很厉害，小孩非常不舒服，表现为张口呼吸、哭闹、烦躁。可鼻腔局部外用麻黄碱类药物，使鼻黏膜血管收缩，使鼻腔能够通畅，减轻鼻塞症状。

小婴儿鼻腔本身比较窄，加上抵抗力又差，容易发生感冒。在感冒时鼻黏膜的充血、水肿，加上分泌物增多，导致鼻腔堵塞，小孩更狭窄，导致小孩张口呼吸、烦躁不安、哭闹，甚至重的可以有缺氧表现，影响睡眠。这时可以用温湿毛巾外敷鼻子或者做鼻冲洗，用海盐水鼻冲洗，把鼻腔分泌物清洗干净，尽量把分泌物清理掉。 大孩子用吸鼻器或者海盐水冲洗，鼻腔分泌物冲洗干净以后鼻腔堵塞会得以缓解。有的孩子感冒很重，充血也很重，可以用伪麻黄碱使血管收缩，减少充血，使鼻腔稍微打开点，鼻腔狭窄程度得以改善，鼻塞、鼻子堵、不舒服的感觉会得以好转。

儿童咳嗽大多是由于呼吸道感染，可能是感冒、气管炎、肺炎，因为感冒可能会咳嗽1周甚至更长，肺炎可能会咳嗽2-3周，这个情况只要积极治疗原发病，可能慢慢就会好转。久咳不愈，实际上患者可能是反复呼吸道感染，咳嗽3-5天还没完全好，已经减轻，又一次感染，可能会出现咳嗽加重，反复感染造成咳嗽迁延不愈。这种儿童需要增强体质，增强抵抗力，减少感染。有些儿童是慢性咳嗽，咳嗽时间比较长，可能没有痰，以夜间为主，有可能是胃食道反流引起，还有可能是过敏因素引起。 对咳嗽时间比较长的儿童，要查找原因，如胃食道反流引起，可以晚上睡觉前适当喝比较稠的食物，睡觉前减少进食，睡眠时适当把枕头抬高，减少反流可能造成咳嗽减轻。还有一种咳嗽是过敏性咳嗽或有鼻炎引起的脓鼻涕后流引起的咳嗽，这时要用抗过敏药物治疗，还要治疗鼻炎、鼻窦炎。