魏伯俊

甲状旁腺功能亢进的危害主要是由激素分泌过多和血钙过度升高所引起的。由于甲状旁腺功能亢进，尤其是原发性甲状旁腺功能亢进，使血钙升高、甲状旁腺激素的升高持续存在，且逐步加重，由此导致的疾病也逐步加重。其疾病表现如下： 1、有的患者早期仅仅表现为轻度骨质疏松、运动受限，到后期会发展为严重的骨折、骨骼变形，甚至出现骨骼空洞等； 2、有的患者早期活动量、体育锻炼受到一定影响，到后期出现走路困难，甚至生活不能自理； 3、有的患者早期也会出现泌尿系小结石，但是后期随着病情的发展，结石越来越严重，甚至会发生尿毒症； 4、当患者血钙达到一定程度，即严重的高钙危象，可以导致严重的心率异常、昏迷，甚至可以导致患者死亡。 因此甲状旁腺功能亢进不仅影响患者生活质量，还会影响其生命。

甲状旁腺功能亢进的表现和亢进的类型有关，如与其是原发的还是继发的有很大的关系。原发性甲状旁腺功能亢进的表现和疾病的早和晚有很大的关系。如果该疾病发现的很早，可能病人根本没有任何不适的症状，其仅仅因为在体检过程中，通过验血，或者通过超声发现甲状旁腺功能亢进的存在，其自身病没有任何的不舒服。但是随着时间的延长，疾病的逐步的发展，病人会出现症状，如泌尿系统、骨骼系统、肌肉、胃肠道，以及精神方面等都有表现。通俗的讲其表现常常有三方面： 1、该硬的不硬，如人体的骨骼应该很强壮、很坚硬，但是病人得了原发性甲状旁腺功能亢进，其骨质会变得疏松，重量会变低，骨骼脆性增加，病人很容易发生骨折，甚至出现空洞、骨骼畸形，即病人身材变矮、弯腰驼背，O型腿、X型腿等都可以出现； 2、该软的不软，正常情况下，人体尿液里含钙量较低，不会有结石，但是随着甲状旁腺功能亢进逐步发展，病人很容易出现泌尿系的结石，可以出现在肾脏里、输尿管里，或者膀胱里等，也可以出现肾实质的钙化，也可以出现很少钙化的地方，如脑部、皮肤，甚至角膜等发生钙化； 3、该通的不通，最常见的表现是病人的消化系统，由于该通的不通，常常会导致便秘、腹胀，甚至打嗝等。 每个病人，其个体不同，可能表现最为突出的疾病也不一样。如有以骨骼的骨折、反复骨折为主，有以反复的肾结石为主，有以严重的腹胀、便秘，甚至腹痛为主等。所以该疾病的表现因为个体的不同而不同，也会因为疾病的早晚不同而不同。

甲状旁腺功能亢进一旦确诊，首先要做的工作是区分其究竟是哪种类型的功能亢进，如患者是继发的功能亢进，还是原发的，或者是三发的的等，因为其治疗方法是有很大差异，具体如下： 1、继发性的甲状旁腺功能亢进，要寻找其病因，如果该疾病的病因能够去除，则该疾病可以得到很好的治愈，根本不需要手术，但是有的继发性甲状旁腺功能亢进，如长期血透、尿毒症的患者，早期经过内分泌的保守治疗，可能会有效果，但是时间长了，发展到重度的继发性甲状旁腺功能亢进，或者三发性甲状旁腺功能亢进，这时单纯的药物治疗效果就很差，也需要手术的参与； 2、原发性甲状旁腺功能亢进，则首先要考虑手术治疗，因为对原发性甲状旁腺功能亢进，其最有效、最可靠也是最经济的治疗方法是手术，且经过手术，绝大部分原发性甲状旁腺功能亢进可以达到永久治愈。

甲状旁腺功能亢进手术并发症的发生，影响因素有好几个方面，和严重程度、疾病性质有很大关系，同时也和甲状旁腺肿瘤的位置有很大关系，和数量也有很大关系。最常见的2个并发症： 1、手术后低钙血症，手术后甲状旁腺功能亢进得到一定程度的控制，血钙就会明显程度的下降，血钙低于正常值患者会出现手麻、脚麻，甚至出现肢体抽搐、喉痉挛等，需要及时进行补钙纠正低钙血症； 2、另外一个比较常见的并发症和喉神经损伤有关系，单侧喉返神经损伤可能会出现暂时性甚至永久性声音嘶哑。如果旁腺手术范围比较广双侧都需要手术，双侧喉返神经损伤不仅会出现声音哑，还有可能出现呼吸困难，需要气管切开，是十分严重的并发症，但是发生概率较低。