高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛的治疗部位一般来讲是在颅内，三叉神经核向外发出三叉神经的地方，也就是脑干的腹侧。因为很多情况下血管和神经相伴而行，在某些特殊情况下血管出现硬化或者是异常病变，就很容易刺激到神经，从而容易诱发三叉神经疼痛的发生。\n如果能够及早完善血管造影明确病情，及早解除压迫或者是刺激，可以有效治疗三叉神经疼痛。很多患者及时进行三叉神经微血管减压手术，可以有效减少三叉神经疼痛的发生，但是一定要完善检查，才能更好的明确具体情况，才能明确更好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
左侧颞极蛛网膜囊肿去除的方式主要分为两大类，第一大类就是微创穿刺手术治疗，第二大类开颅直接切除治疗。这两种手术方式有利、有弊，要根据患者的具体形态进行选择。对于微创穿刺治疗就是在CT引导下进行定位，然后直接钻开颅骨，进行相应的穿刺，放置一根管路，将里边的囊液完全的引流。这种手术创伤比较小，但是后期非常容易复发。开颅直接切除就是在CT明确相应的位置之后，直接将瘤囊打开，在显微镜直视下将蛛网膜囊肿进行切除，可以去有效的减少蛛网膜囊肿后期复发的概率，但是这种创伤比较大。每个人病情不同，要根据情况选择手术。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出手术之后20年，一般情况下是不会复发的。因为脊膜膨出只是单纯的解剖学异常，就是在身体表面因为硬膜的关系鼓出一个水泡，也不是肿瘤性质的因素，不分良恶性，也不是脑血管性质的因素，不分为出血或者缺血，就是一个水泡样改变，只需要将水泡去除，将硬膜进行相应缝合，基本在后期只要愈合良好，没有颅内感染，没有延迟愈合等情况，一般是不会复发的。除非有某些特殊的情况，比如合并有其他疾病，如脑积水或者骶管囊肿等其他疾病，有可能会造成再次膨胀，但是，这种概率非常小，临床上基本不会发生。如果确定有的，则需要积极进行相应检查才能明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干延髓梗塞治愈率大约只能有20%-30%，因为脑干延髓是非常重要的一个部位。人体的大脑与脊髓的组织连接就靠它，哪怕是几个平方毫米的地方，只要出现了梗塞，有的时候后果可能是毁灭性，所以在这个地方，从位置上非常重要，没有办法完全治愈。 神经细胞一旦缺血坏死，则无法再生，在这个地方梗死效果非常差。这个地方血供并不是特别丰富，往往只有小脑后上动脉以及小脑下动脉进行供血，在这个供血区域很容易造成梗死，因此这方面很难治疗。综合上述来讲脑干梗塞，一定要做到尽量的预防，而不是出现了之后进行相应治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
腰部骶管囊肿治疗的方法，一定要根据具体病情进行具体对待。因为骶管囊肿不是肿瘤，也不是脑血管疾病，就是水泡样改变，生长非常缓慢，有的时候只是查体的时候发现，并没有引起明显的临床症状。此时不需要特殊治疗，只需要采取观察的方式为主，三个月复查。如果复查的过程当中出现急剧增大，引起明显的临床症状，则需要先用保守方式进行治疗，即口服相应的营养神经、改善循环的药物，或者进行穿刺抽吸以及局部封闭治疗。但是如果仍然不见明显好转，则需要进行开刀手术治疗。开刀之后将囊肿切除，将周围的神经分离，封闭漏口，是有效的措施。所以一定要根据具体情况进行具体对待，毕竟手术是有风险的事情。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
切除前额叶的危害，一定要根据具体的情况进行具体的对待。因为前额叶，有一部分是属于无功能区。也就是这个地方虽然有神经元的存在，但是并没有明显的功能，哪怕是切除这一部分的组织，也并不会造成非常明显的危害，偶尔有可能会因为一些异常放电的过程而造成癫痫的可能性，但是发生的概率也相对比较小。但是有的人则不同，有的人额叶发育异常，出现了一定的异常情况，这部分切除的话也可能会造成非常严重的危害。其中最重要的危害就是认知功能的改变和性格的改变。比如原来是一种外向性格，切除了之后就会产生内向性格，闷闷不语。或者患者原来能够认知水平较高的情况，结果做完手术后就变成了类似于痴呆的情况。有的人也可能会发生癫痫的可能性，因此每个患者额叶的作用都是不同的。一定要根据情况进行判断，不到万不得已，不要切除任何一块脑组织。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
眶上神经疼痛治疗的方法分阶段，每阶段有不同的治疗方式。第一个阶段是口服药物，这是最为简单的方式，口服药物的种类是非甾体类抗炎药，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等止疼药物。第二个阶段为采取局部浸润麻醉或者小针刀松解的方式进行治疗，需要去疼痛科或者麻醉科进行就诊。第三个阶段直接采取切断眶上神经的方式缓解疼痛，因为眶上神经属于感觉神经，切断后不会严重影响日常生活，有时3个月后还能再次生长，但是疼痛常会消失。因此眶上神经疼痛要根据阶段选取不同的治疗方案，尽量减少手术的几率，毕竟手术有一定的风险。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是相对比较严重的一种临床表现。从临床表现上，多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳和不孕，因此对于女性长期的不孕不育，主要查看是否出现泌乳素型垂体瘤的可能，会对女性带来很严重的影响，尤其是心理上的影响。对于男性患者，主要表现为男性的性功能减低，比如性欲下降、阳痿和不育，如果确实有长时间不孕不育的情况，需要及时到医院进行相关检查。从垂体瘤本身讲，它会逐渐的长大，从而引起头痛、视力障碍等等一系列的表现。有的时候导致视野缺损、视力下降，造成意外的出现。如果出现泌乳素型垂体瘤，一定要积极的进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中药治疗脑外伤后遗症是相对比较有效的方式，但是也一定要注意并不是所有的脑外伤后遗症的患者都适用于中药治疗。里面具体的用药细节问题，一定要及时去医院就诊才能够决定。中药相对而言比较复杂，并不能够单纯依靠一味药物就能够完全治愈。而且中药是一种好方法，其他的相关的治疗也非常重要，包括推拿、理疗、按摩、针灸等康复训练。要想更好的去改善脑外伤后综合征，需要综合性的治疗，对于患者的利处最大。单纯一项治疗往往恢复比较慢，后期对于患者带来的损伤有可能更加严重。如果非常严重，建议患者及时就诊并采取综合性的方法进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤看手机没有影响，但是看手机会造成视力的下降以及神经紧张的头痛，可能会产生与垂体瘤相似临床症状，从而掩盖病情的发展。因此建议如果有垂体瘤应减少看手机的时间，保持充分的休息，注意病情的变化，必要时通过外科手术的方式进行治疗，从根本上去缓解垂体瘤带来的不适症状。手机可以看，但是一定要适量，并且建议患者看半个小时手机之后，向窗外远眺10分钟，让眼睛得到充分的休息，也可以保护到视力。注意观察病情的变化趋势。