马靖

晚上睡觉喘不上气的原因较多，具体如下： 1、如果患者既往存在支气管哮喘，平时控制不理想会出现夜间症状发作，同时也会有睡觉时喘不上气的症状。如果患者在夜间憋醒，及时使用急救药物后，症状可快速得到缓解； 2、如果患者既往存在心脏问题，晚上睡觉喘不上气也与心功能不全有关。在憋醒后可用硝酸甘油舌下含服，能够缓解心脏的不适症状，然后根据患者的症状决定是否立即就医； 3、晚上睡觉喘息不畅，常与睡眠呼吸暂停综合征有关。这部分患者经常在睡觉时出现打鼾，且鼾声断续，有时患者会憋醒，醒后症状可以迅速缓解。此时患者应尽量侧躺入睡，能够进一步缓解不适症状。

打鼾、磨牙为两种情况，打鼾为体型偏胖或上呼吸道狭窄的中老年人群常见的睡眠情况。而磨牙在儿童或成年人中均存在，单纯磨牙有时与白天压力大、情绪焦虑有关，尤其是部分儿童在夜间磨牙较明显，如考试压力大，或家长给予过大压力。 成年人当睡眠呼吸暂停综合征较重时，夜间睡眠时由于会反复憋气、身体挣扎、影响情绪，因此在夜间会出现磨牙的情况。但成年人磨牙的治疗较儿童更为复杂，如患者合并较重的睡眠呼吸暂停综合征，应积极治疗基础疾病，一定程度上可减轻磨牙。 此外，患者在就医评估前，可通过调整生活方式进行缓解，如控制体重、控制饮食、积极参加体育锻炼，降低气道阻力，缓解症状。

打呼噜、吐唾沫这种情况在睡眠呼吸暂停综合征的患者中经常见到。睡觉中打鼾、流涎这种情况，无需特殊治疗流涎问题，流涎仅为张口打鼾、睡眠呼吸暂停综合征的伴随症状。如果发现这种情况，处理方法如下： 1、积极就医，到医院进行评估及筛查； 2、积极管理日常生活，尤其是积极参加体育锻炼，有计划的控制体重。体重降低、上呼吸道阻力下降后，张口打鼾以及流涎的情况会减少； 3、患者在晚餐时要减少饮酒； 4、服用镇静安眠药会加重上呼吸道阻力，尤其是软腭与咽喉部阻力增加时，身体有自我保护机制，易张口呼吸、打鼾，这时流涎较为常见。在停用药物后，症状自然会缓解。

如果睡觉时感觉憋气，患者要注意呼吸系统与心血管系统的相关疾病。如果患者睡觉时突然憋醒，醒后憋气的症状不立即缓解，并且持续一段时间，要考虑有无支气管哮喘等常见疾病。通常患者发生憋气时，会有咳嗽或者喘息声。 若患者有心脏基础病以及潜在的心功能不全，睡觉时会觉得胸闷、憋气或者突然憋醒，患者在休息或轻微活动后，憋气的症状会逐渐缓解。部分健康的中青年或者中老年人群，睡觉时出现打鼾憋气，但醒时症状会较快得到缓解，主要与睡眠呼吸暂停综合征有关。