马玲

胃痉挛的病因比较多，胃痉挛的治疗需要诊断明确后，根据不同的病因进行对症治疗，具体如下： 1、如果是心脏疾病导致的胃痉挛，需要到心内科就诊； 2、如果是胃部原因，也要根据不同的情况进行处理。如果是普通痉挛，即因为着凉而引起的痉挛，病人进行休息，或者用热水袋热敷后会改善。如果胃痉挛时伴有反酸，可以服用抑酸药和胃黏膜保护剂进行缓解； 3、对于特殊病例，比如合并急性胃肠炎，可以用解痉药，但不要一发生胃痉挛就服用解痉药。在用药前要分析清楚病因，尤其是冬天在家里不要自己随便取暖、用药，疼痛比较剧烈时，最好到医院就医。

胃痉挛需要通过胃镜检查找出其致病原因，才可以有效进行对症治疗，具体内容如下： 1、一般以做胃镜为最佳，胃镜的观察最为清楚、最能够发现问题，可以采用无痛胃镜，使病人在无痛状态下完成检查。整个的胃镜检查过程只需要3-5分钟，其优点是清晰度高、分辨率高、检查无死角、无损伤； 2、胃黏膜活检：在做胃镜检查的时候，用活检钳钳取胃黏膜组织，然后将取得的黏膜组织进行病理检查，以获得局部病变的诊断。

胃痉挛的病因较多，需针对具体病因，采取对症处理，其康复应注意以下内容： 1、因食用忽热忽凉的食物，如喝完热汤又喝冰镇汽水引起的胃痉挛，通过饮用温开水可以使其症状有所好转；注意不要在运动前后吃东西及喝水，需相隔半小时左右。进食后不要躺着，可以适当小坐或者慢走； 2、饮食方面避免进食刺激性食物，如生冷与辛辣食物等，食用易消化食物，进食时应该细嚼慢咽、定时定量，不易过饱，应该戒烟戒酒；保持生活规律，情绪稳定，放松精神，适量运动，劳逸结合，这对于功能性消化不良引起的腹胀、痉挛很重要。胃痉挛没有发作时，可以和正常人一样运动，但是注意不宜过度剧烈运动，要注意休息。不要使机体处于太紧张的环境下，要有良好的心情和放松的环境。

人们在发现黑便时可能会出现紧张、恐惧、焦虑等情绪，而且如果黑便持续时间较长，可能会出现贫血、休克等并发症。所以发生黑便要及时治疗，同时给予正常的护理方法，具体护理措施如下： 1、心理护理：患者出现黑便可能会有紧张、焦虑等情绪，过于担心，医生需要对患者进行心理安慰，减轻患者心理压力； 2、基础护理：严密观察患者病情变化，记录黑便次数，关注血压变化，以防止病情恶化。如果患者建立静脉通路，要注意卫生，以免引起感染。在禁食期间要静脉补液，同时保持口腔清洁； 3、饮食护理：长期黑便的患者可能会出现贫血，应该多食用补血的食物，如猪肝、红枣、黑米等，但要注意不可以食用动物血液制品，以免引起黑便，影响对病情的判断； 4、患者要注意休息，减少活动。

黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以逐渐消失；如果是因为疾病造成的黑便，就需要针对原发病进行治疗。黑便多见于上消化道出血，一般出血部位多见于胃及十二指肠，在明确部位后，可以进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂一般为铝剂和铋剂，根据不同的出血部位及出血量，决定口服用药还是静脉给药。患者需要卧床休息，采取半卧位，出血严重时需要做止血治疗，也可以进行输血，必要时可以进行手术治疗。

人们如果出现黑便，首先要注意的是不是食用使粪便颜色加深的食物或者是药物，如果没有食用，出现了黑便，就要及时就诊。如果服用了上述药物食品等，可以暂停服用。如果仍有黑便发生，可以初步诊断为上消化道出血。此外，还需要进行如下检查： 1、实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规，需要进行粪便隐血试验。根据原发疾病的不同，还需要进行针对性检查，如粪便细菌培养、寄生虫检测、生化检查等，如肝肾功能、肿瘤标志物、凝血功能、血糖等； 2、影像学检查：包括腹部超声、CT、核磁、胃镜、肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等，以明确消化道病变的部位、性质等； 3、骨髓穿刺检查：以排除血液疾病。

黑便是上消化道出血的重要表现，虽然有少数人为食用血液制品或某些药物，也可能出现黑便的情况，但是多数都是一过性的，在停止食用后即可以消失。如果有长期黑便应立即就诊，检查病因，同时需注意如下事项： 1、患者如果黑便情况加重，甚至出现暗红色或鲜红色便，此时情况比较危急，应及时就诊，以免耽误病情； 2、长期黑便的患者，提示可能有慢性出血的情况，此时需要注意预防贫血； 3、患者在检查前后应停止食用动物血液制品、铁剂、铋剂、活性炭等会造成血便的食物和药物，以免影响医生对病情的判断； 4、在治疗期间需要时刻关注粪便的情况，观察黑便有没有减少，如果没有改变或者加重，应及时就诊，进行全面检查，以排除其他疾病。

黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成的硫化铁所致，是上消化道出血的表现形式之一。黑便患者除了有粪便异常外，还可能有腹胀、腹痛等，需要即刻找到发病原因进行治疗。此外，饮食护理也格外重要。具体如下： 1、多进食营养丰富、易于消化的食物，必要时可给予流食或半流食； 2、多饮水，多进食新鲜水果，如苹果、香蕉、猕猴桃等； 3、忌食辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜、芥末、姜等； 4、忌食肥甘厚味、烧烤类食物，也需要戒除烟酒； 5、少食用难以消化、坚硬的食物，如果食物较坚硬难以消化，可能会导致出血情况加重。

如果黑便是由于消化道出血所导致的，即使是一次也是不正常的现象。而如果黑便是因为服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，这就是正常的现象。因此，临床上出现黑便时，首先应明确是真正的消化道出血导致的，还是单纯的颜色加深所引起的。消化道出血时黑便是柏油样便，而很多人所谓的黑便只是颜色加深而已，大便内并没有红细胞。因此，出现这种情况时，首先应该去做粪便常规检查，如果确定是含有大量红细胞，还需要进一步做肠镜和胃镜检查。

黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而且发亮，似柏油一样，又可以称为柏油样便。黑便多是由于出血量超过60ml以上的上消化道出血所导致，也可能是因为鼻出血、拔牙或扁桃体切除术时，吞下血液所导致的。 黑便的颜色与出血量和血液在肠内停留时间长短有关，如果出血量大，血液在肠道内停留时间比较短，黑便可以出现暗红色，甚至是鲜红色；如果出血量少，血液在肠内停留时间较长，会出现稠厚的黑便。 但是需要注意，大便如果持续呈黑色，而且质地比较干，就说明有持续性的少量出血，一定要及时去医院就诊，以免延误病情。