马恩光

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿道口出现脓液，通常患者会伴有尿急、尿痛等症状，多数情况下是由于淋球菌的感染所引起来，这种情况下可以在初期的时候服用阿莫西林治疗，这种疾病的出现和患者不清洁性交史有一定的关系。因此，在此期间要注意个人卫生，勤换内衣、勤洗澡，在饮食方面可以适当的饮食清淡，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，\n引起尿道口脓液的原因当中还有部分少见的衣原体、支原体的感染，服用阿莫西林没有效果，通过肉眼的判别无法辨明病原体的性质。建议患者去正规医院的泌尿外科就诊，观察脓液的来源，必要的时候切开引流，同时做尿培养和药敏试验，不可盲目乱用药物。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有尿道炎的病人，若不进行临床干预，可能会引发患者前列腺炎发生。其中前列腺炎在临床上可分为两种类型，分别为细菌性前列腺炎和非细菌性的前列腺炎，而这两类中细菌性前列腺炎最为常见，主要是因为细菌的侵入而出现炎症反应。\n尿道炎的患者就是因为不注意卫生，或者是进行过不洁性生活，导致致病菌入侵泌尿道，致病菌侵入泌尿道内壁后会逐渐繁殖，并刺激自身免疫系统，诱发炎症现象，而泌尿道的部位处在前列腺的下部，在尿道被致病菌感染后，有大几率会逆行感染泌尿系统的上部器官，导致出现炎症反应，所以尿道炎的患者在没有及时控制的情况下会引发前列腺炎。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
得了尿结石可以通过以下方法处理：\n1、使用药物排石，一般直径小于6mm并且表面很光滑的结石，可以服用坦索罗辛等药物来扩输尿管，促进结石排出体外。另外，也可以服用消炎镇痛类的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，一方面可以消炎镇痛，另一方面也有助于扩张输尿管，促进结石的排出。\n2、体外冲击波碎石，这种方法适用于结石直径小于2cm、使用药物不能让结石排出体外的患者。\n3、输尿管套石，这种方法适用于直径较小、活动性的、位于输尿管中下段的结石。\n4、输尿管镜下碎石，就是将输尿管扩张后将输尿管镜放入，使用超声或者是激光将结石击碎后取出。\n5、开放性手术，就是在肾盂或者输尿管将结石取出来，具体使用哪种方法需要根据结石的位置、大小、患者的身体情况来决定。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
右腰侧面酸痛有以下几种情况：\n1、肌肉和腰椎出现病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎增生等疾病都会导致右腰侧面酸痛，在进行体力劳动时酸痛的症状会加剧。\n2、输尿管堵塞，结石将右侧输尿管堵塞会导致右腰侧面酸痛，同时还会有膀胱肿胀、排尿不适等症状。\n3、肾脏疾病，肾结石、肾炎、肾梗死、肾衰竭等肾脏疾病也可能会导致右腰侧面酸痛。\n4、女性生殖系统出现病变，如果卵巢和输卵管发生病变，可能会引起右腰侧面酸痛。\n除了以上几种疾病，盲肠炎、肠叠套、肠梗阻等疾病引起的疼痛可能会放射到腰部，导致右腰侧面酸痛，所以患者要及时到医院做相关检查，明确病因后对症治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿崩症的治疗方式主要有替代治疗，如加压素水剂、尿崩停、鞣酸加压素注射液。药物治疗如氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平等药物。水剂加压素替代治疗是通过水剂加压素皮下注射，可以有几个小时的短暂效果，因效果短暂可有助于识别神经垂体功能的恢复。赖氨酸加压素也是用于治疗尿崩症的短效药物，因为这是一种鼻腔喷雾剂，出现呼吸道鼻道炎症反应的疾病时会影响效果 ，一般情况下也是几个小时的治疗作用。而对于治疗长期的尿崩，临床上所常用的药物是鞣酸加压素制剂，通过深部肌肉注射来给药，根据具体尿量来调整药物剂量，但特殊情况下，也要根据病人情况，适当调整药剂的注射次数与剂量。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾积水患者可出现腰部闷痛、疲乏无力、精神萎靡、小便短少、失眠等症状，其泌尿系超声检查可见双肾集合系统分离，输尿管上段可能存在扩张，肾盂内可出现无回声液性暗区。泌尿系CT可表现出双肾内可见低密度区，输尿管内可有梗阻和扩张。肾功能检查可出现肌酐和尿素氮升高，二氧化碳结合力下降等表现。以上为肾积水的临床表现和实验室检查以及影像学检查。肾积水是由于肾结石或输尿管结石引起，另外，先天输尿管畸形也可以导致。出现肾积水一定要到泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因积极进行治疗，以免出现肾功能衰竭的现象。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
导致肾积水的原因非常多，常见于泌尿系结石、肾盂输尿管连接部狭窄、各种导致慢性尿潴留的疾病等。首先，泌尿系结石通常是指复杂肾结石，如鹿角形结石或输尿管结石。此时肾脏产生的尿液排出受限而淤积在肾盂、肾盏内，久之可以引起肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄，通常是先天性的泌尿系统解剖异常。是指肾盂的尿液在排出经过输尿管时，由于连接部狭窄、扭曲可以导致尿液排出受限，因此久之也能引起肾积水。各种导致慢性尿潴留的疾病同样也能引起肾积水，比如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱内的尿液排出受限，因此久之会引起膀胱输尿管部反流、肾积水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收缩无力，而引起慢性尿潴留导致肾积水。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石引起肾功能衰竭的治疗方法：第一、可以通过服用排石的药物进行治疗，比如服用排石颗粒，药物治疗对结石体积病情比较小的症状有作用，治疗期间可以多喝水、多做蹦蹦跳跳的运动，有利于结石的排出。第二、可以通过手术进行治疗，手术治疗大多数是对结石体积比较大的病情。第三、通过做透析治疗，肾结石引起肾功能衰竭的症状有可能会出现尿急、尿频，有时会出现浑身无力、腰膝酸软的现象。一旦出现肾结石引起肾功能衰竭的情况，根据自身病情程度和自身体质选择最佳治疗方案。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
小便时会痛的治疗，首先要明确病因，如果尿痛伴有尿频、尿急这种情况，多考虑是前列腺炎、泌尿系感染等情况，建议做个尿常规、前列腺液检查。如果是前列腺炎，可以口服前列康以及抗生素治疗，如果泌尿系感染，可以口服或者静脉点滴左氧氟沙星等药物治疗，一般可以改善症状，缓解疼痛。\n如果尿痛伴有血尿，或者既往有结石病史，这种情况主要考虑是结石导致，需要进一步明确具体的原因，可以通过进行泌尿系彩超检查和尿检的检查，可以明确诊断。如果疼痛较轻，可以使用热敷，或肌注山莨菪碱及黄体酮止痛治疗，如果疼痛剧烈，可以使用杜冷丁、曲马多等阿片药物止痛治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男人尿道刺痛的时候，可以吃喹诺酮类的抗生素来治疗，常用的喹诺酮抗生素有左氧氟沙星片以及抗厌氧菌的药物来治疗，比如替硝唑片。综合治疗效果比较好，还可以加上具有清热利尿作用的热淋清颗粒或者清淋颗粒。\n男性尿道刺痛属于急性膀胱炎或者急性尿道炎，需要及时给予抗生素进行治疗，由于急性尿道炎属于大肠杆菌等细菌感染所引起，需要及时的规范治疗。使用口服药物治疗效果不好的时候，一定要选择静脉输液的给药方式来进行治疗，以免反复发作，严重降低人的生活质量。在服用药物的同时要多喝水，减少高热量食物的摄入，注意休息、避免劳累。