马恩光

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
胆结石和肾结石都是常见的结石疾病，形成的原因也不相同。胆结石，不吃早餐会使人体内胆汁浓度增加，从而有利于细菌的繁殖，就能够促进胆结石的形成。不爱活动也是引发胆结石的原因之一，当运动量减少后就会导致胆囊肌的收缩力下降，会使胆汁在胆内淤积过多，久而久之就会出现结石。\n肾结石，草酸钙是结石的主要成分，当人体食用了过多含有草酸的食物后，草酸就会淤积下来，最终形成结石，肾结石还与年龄、环境、性别、遗传等因素有很大的关系。无论是胆结石，还是肾结石，都会对患者的身体产生很大危害。在出现胆结石或肾结石疾病后，应当及时的进行治疗，防止引发其他并发症。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
小便时会痛的治疗，首先要明确病因，如果尿痛伴有尿频、尿急这种情况，多考虑是前列腺炎、泌尿系感染等情况，建议做个尿常规、前列腺液检查。如果是前列腺炎，可以口服前列康以及抗生素治疗，如果泌尿系感染，可以口服或者静脉点滴左氧氟沙星等药物治疗，一般可以改善症状，缓解疼痛。\n如果尿痛伴有血尿，或者既往有结石病史，这种情况主要考虑是结石导致，需要进一步明确具体的原因，可以通过进行泌尿系彩超检查和尿检的检查，可以明确诊断。如果疼痛较轻，可以使用热敷，或肌注山莨菪碱及黄体酮止痛治疗，如果疼痛剧烈，可以使用杜冷丁、曲马多等阿片药物止痛治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾上腺瘤摘除术后最需要观察的是血压，肾上腺瘤术后容易有血压下降的情况，因此必须补充液体量足够，防止低血容量性休克，因为绝大多数肾上腺瘤患者切除腺瘤后，儿茶酚胺含量降低，血管舒张，导致血压急剧下降。\n由于患者血容量比较低，术中、术后容易出现难治性的低血容量性休克，需要及时的补充足够液体，防止引起严重并发症，术后就需要观察血压的变化。\n如果补充足够的液体量后血压仍持续下降或者升不上去，可以根据患者的症状及体征使用多巴胺等升高血压的药物，及时的纠正低血容量性的休克，改善症状，以免导致严重并发症而影响生命。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性尿道有点痛的用药，需要根据具体的病原体选择用药，如果是由于细菌感染引起的尿道疼，可以服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或者头孢地尼分散片。\n如果是由于非细菌感染引起的尿道炎，可以选择喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星胶囊、克拉霉素分散片、盐酸多西环素片或者庆大霉素片等，服用以上药物的同时都需要配合替硝唑片综合治疗。\n男性尿道口有点疼，说明是急性尿道炎或者慢性尿道炎，跟平时不良的生活习惯和饮食习惯有关系，使用抗生素治疗的同时建议配合上具有清热解毒作用的中成药治疗，常用的药物有清热解毒片或者热淋清颗粒等。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性慢性尿道炎主要是由于一些细菌、真菌或病菌感染所引起的尿道炎症。所以，一般选择抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素、头孢哌酮片、甲硝唑等药物对于尿道炎都有很好的效果。\n具体使用哪种抗生素，要在检查以后听从医生的安排。并且在药物治疗的同时，患者还要注意保持会阴处的卫生情况。因为女性的尿道口与阴道、肛门比较近，如果处置不当，很可能会造成交叉感染，出现生殖感染。另外，对于慢性尿道炎的患者来说，对于抗生素要按照疗程，按量服用，不可以断断续续的服用药物，以免病情出现反复。最后，平时还要注意多喝水、多排尿，利于清洗尿道，保持卫生。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿道炎症状较轻的患者在用药后3-4天症状就会明显缓解，但是感染程度重的患者可能需要一周左右。尿道炎是一种常见的由细菌侵入尿道黏膜引发的炎症现象，临床表现以尿急、尿频、尿道疼痛，同时还会伴有尿颜色、性状改变，临床分型可分为急性、慢性、非特异性尿道炎，以及淋球菌所引起的尿道炎四种。\n急性尿道炎的患者在对症用药后，经常会在3-4天后症状减轻，尿频、尿痛现象会消失，同时应注意个人卫生，此类型治愈时间段治疗效果可观。慢性尿道炎前期不会有特别异常现象，经常在患者出现不适后才会发觉，此时患者经常处在较严重病情中，在适当进行抗生素及其他药物治疗后，一周左右症状也会缓解。非特异性尿道炎与淋球菌所引起的尿道炎，在临床分型上都要经过细菌的培养，同时这两类尿道炎症状较为相似，辨别出致病菌后再对其治疗，也会很快得到好转。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有尿道炎的病人，若不进行临床干预，可能会引发患者前列腺炎发生。其中前列腺炎在临床上可分为两种类型，分别为细菌性前列腺炎和非细菌性的前列腺炎，而这两类中细菌性前列腺炎最为常见，主要是因为细菌的侵入而出现炎症反应。\n尿道炎的患者就是因为不注意卫生，或者是进行过不洁性生活，导致致病菌入侵泌尿道，致病菌侵入泌尿道内壁后会逐渐繁殖，并刺激自身免疫系统，诱发炎症现象，而泌尿道的部位处在前列腺的下部，在尿道被致病菌感染后，有大几率会逆行感染泌尿系统的上部器官，导致出现炎症反应，所以尿道炎的患者在没有及时控制的情况下会引发前列腺炎。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿路结石是由于人体生活习惯不良引起的，患者饮食习惯不规律，长期吃菠菜炖豆腐、小葱拌豆腐等食物，含有大量的草酸钙和碳酸钙，可导致体内生成结石。如果人体长时间不运动，同时饮水量过少，体内水分不足可导致结石形成，当人体饮用水中矿物质含量较多，可导致钙盐在体内沉积而形成结石。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行泌尿系超声检查，明确结石的大小和位置，根据检查结果进行合理的治疗。如果结石直径大于6mm或结石堵塞尿路，导致患者症状明显，需要进行手术治疗，如果患者症状较轻，肾结石直径小于6mm，患者可进行药物保守治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
得了尿结石可以通过以下方法处理：\n1、使用药物排石，一般直径小于6mm并且表面很光滑的结石，可以服用坦索罗辛等药物来扩输尿管，促进结石排出体外。另外，也可以服用消炎镇痛类的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，一方面可以消炎镇痛，另一方面也有助于扩张输尿管，促进结石的排出。\n2、体外冲击波碎石，这种方法适用于结石直径小于2cm、使用药物不能让结石排出体外的患者。\n3、输尿管套石，这种方法适用于直径较小、活动性的、位于输尿管中下段的结石。\n4、输尿管镜下碎石，就是将输尿管扩张后将输尿管镜放入，使用超声或者是激光将结石击碎后取出。\n5、开放性手术，就是在肾盂或者输尿管将结石取出来，具体使用哪种方法需要根据结石的位置、大小、患者的身体情况来决定。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
右腰侧面酸痛有以下几种情况：\n1、肌肉和腰椎出现病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎增生等疾病都会导致右腰侧面酸痛，在进行体力劳动时酸痛的症状会加剧。\n2、输尿管堵塞，结石将右侧输尿管堵塞会导致右腰侧面酸痛，同时还会有膀胱肿胀、排尿不适等症状。\n3、肾脏疾病，肾结石、肾炎、肾梗死、肾衰竭等肾脏疾病也可能会导致右腰侧面酸痛。\n4、女性生殖系统出现病变，如果卵巢和输卵管发生病变，可能会引起右腰侧面酸痛。\n除了以上几种疾病，盲肠炎、肠叠套、肠梗阻等疾病引起的疼痛可能会放射到腰部，导致右腰侧面酸痛，所以患者要及时到医院做相关检查，明确病因后对症治疗。