马恩光

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
导致肾积水的原因非常多，常见于泌尿系结石、肾盂输尿管连接部狭窄、各种导致慢性尿潴留的疾病等。首先，泌尿系结石通常是指复杂肾结石，如鹿角形结石或输尿管结石。此时肾脏产生的尿液排出受限而淤积在肾盂、肾盏内，久之可以引起肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄，通常是先天性的泌尿系统解剖异常。是指肾盂的尿液在排出经过输尿管时，由于连接部狭窄、扭曲可以导致尿液排出受限，因此久之也能引起肾积水。各种导致慢性尿潴留的疾病同样也能引起肾积水，比如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱内的尿液排出受限，因此久之会引起膀胱输尿管部反流、肾积水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收缩无力，而引起慢性尿潴留导致肾积水。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石可能会引发肚子痛，肠道系统与泌尿系统都是内脏神经支配，肾结石在发作时由于神经的牵拉以及炎症的渗出，会导致肚子出现胀痛。肾结石疼痛还会引发恶心、呕吐，也会向会阴部以及内腹部放射。\n当肾结石患者出现剧烈的腹痛后，应当去医院做详细的检查，以确定结石是否掉到输尿管，引起了输尿管积水或肾积水。对于比较微小的肾结石患者，可以通过服用排石颗粒、大量饮水、运动等方式将结石排出。如果的体积在0.5-2cm之间，则考虑体外冲击波碎石疗法。如果结石大于2cm，应当选用手术疗法。只有这样才能够有效的解除结石的梗阻，将结石排出体外。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石反复发作的原因有以下几种情况：1、有可能是由于饮食不当导致。比如生活中经常吃高嘌呤的食物，还有可能是由于喝的水里面含有大量的矿物质。2、有可能是由于治疗不彻底导致。比如在治疗的时候，有一些体积比较小的结石没有排出。3、有可能是由于运动量过少引起。同时和喝水量少也是有很大的关系，平时要注意多喝水，多做跳跃运动，不但有利于结石的排出，也有利于降低得结石的几率。由此可见，肾结石反复发作是多种原因引起，在治疗的时候要结合结石体积的大小以及程度，选择最佳的治疗方案，同时定期到医院泌尿外科进行复查。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石患者做完手术之后一定要注意休息，避免剧烈的运动，多喝一些水，要保持手术区域的卫生，避免造成感染。手术之后如果剧烈运动，有可能会导致手术部分的出血，同时不利于伤口愈合，手术之后应该多喝水，多喝水的好处是可以使尿液增多，能够促进血凝块以及结石残渣的排出，这样可以防止尿道堵塞。\n对于手术切口需要避免感染，如果已经存在感染，则需要给予抗生素抗感染治疗，如果没有感染者，需要十分注意伤口的保护。做完手术之后应该保证正常的睡眠，不要熬夜，忌辛辣食物，保证饮食的清淡。在心态上，做完手术应该保证良好的心态，不要过分的担心手术之后的恢复情况。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
黄体酮对于治疗肾结石有一定作用，如果肾结石的病人在结石期间伴有急性的梗阻，则可以在临床上通过给患者注射黄体酮来缓解疼痛的症状，因为此种情况多半是由于泌尿系统个体较小的肾结石掉落到输尿管内，造成输尿管阻塞，引发了急性梗塞。\n另外，还会引起输尿管的痉挛，间接导致肾盂内的压力突然增加，患者就会感受到腰部等部位的刺激性绞痛，严重的还会伴有头晕、恶心、呕吐和泌尿系统常见的症状，如尿急、尿不尽、尿血等，这种情况的最有效的治疗方式就是给患者注射黄体酮。黄体酮可以有效地缓解由肾结石堵塞导致的输尿管痉挛，当输尿管的痉挛情况得到缓解之后，病人的并发症自然也会缓解。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石患者应当多喝清水和纯净水，尽量不要喝饮料，因为饮料当中含有多种添加剂和糖分，对于肾脏结石或者其他疾病都没有好处。肾结石患者在饮用了糖分较高的饮料后，会造成尿液浓缩，容易导致结石体积增大，饮料当中还富含电解质和添加剂，容易形成新的结石。\n常喝饮料还会造成患者体内糖分升高，使血管弹性变差，严重影响到患者身体健康。肾结石患者每天应当大量饮水，饮水量要在3000mL左右，要避免食用过甜、过咸的食物，也不要盲目补钙以及饮用含有钙质的饮品。尤其是不要饮用碳酸类的饮料，碳酸类的饮料极易导致结石增大，还容易引起肾功能受损。

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就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
小便时会痛的治疗，首先要明确病因，如果尿痛伴有尿频、尿急这种情况，多考虑是前列腺炎、泌尿系感染等情况，建议做个尿常规、前列腺液检查。如果是前列腺炎，可以口服前列康以及抗生素治疗，如果泌尿系感染，可以口服或者静脉点滴左氧氟沙星等药物治疗，一般可以改善症状，缓解疼痛。\n如果尿痛伴有血尿，或者既往有结石病史，这种情况主要考虑是结石导致，需要进一步明确具体的原因，可以通过进行泌尿系彩超检查和尿检的检查，可以明确诊断。如果疼痛较轻，可以使用热敷，或肌注山莨菪碱及黄体酮止痛治疗，如果疼痛剧烈，可以使用杜冷丁、曲马多等阿片药物止痛治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾上腺瘤摘除术后最需要观察的是血压，肾上腺瘤术后容易有血压下降的情况，因此必须补充液体量足够，防止低血容量性休克，因为绝大多数肾上腺瘤患者切除腺瘤后，儿茶酚胺含量降低，血管舒张，导致血压急剧下降。\n由于患者血容量比较低，术中、术后容易出现难治性的低血容量性休克，需要及时的补充足够液体，防止引起严重并发症，术后就需要观察血压的变化。\n如果补充足够的液体量后血压仍持续下降或者升不上去，可以根据患者的症状及体征使用多巴胺等升高血压的药物，及时的纠正低血容量性的休克，改善症状，以免导致严重并发症而影响生命。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性尿道有点痛的用药，需要根据具体的病原体选择用药，如果是由于细菌感染引起的尿道疼，可以服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或者头孢地尼分散片。\n如果是由于非细菌感染引起的尿道炎，可以选择喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星胶囊、克拉霉素分散片、盐酸多西环素片或者庆大霉素片等，服用以上药物的同时都需要配合替硝唑片综合治疗。\n男性尿道口有点疼，说明是急性尿道炎或者慢性尿道炎，跟平时不良的生活习惯和饮食习惯有关系，使用抗生素治疗的同时建议配合上具有清热解毒作用的中成药治疗，常用的药物有清热解毒片或者热淋清颗粒等。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有尿道炎的病人，若不进行临床干预，可能会引发患者前列腺炎发生。其中前列腺炎在临床上可分为两种类型，分别为细菌性前列腺炎和非细菌性的前列腺炎，而这两类中细菌性前列腺炎最为常见，主要是因为细菌的侵入而出现炎症反应。\n尿道炎的患者就是因为不注意卫生，或者是进行过不洁性生活，导致致病菌入侵泌尿道，致病菌侵入泌尿道内壁后会逐渐繁殖，并刺激自身免疫系统，诱发炎症现象，而泌尿道的部位处在前列腺的下部，在尿道被致病菌感染后，有大几率会逆行感染泌尿系统的上部器官，导致出现炎症反应，所以尿道炎的患者在没有及时控制的情况下会引发前列腺炎。