马恩光

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺炎有可能导致全身乏力症状，临床上前列腺炎分为四种类型，患者出现的全身乏力的症状，一般属于Ⅰ型前列腺炎中的临床表现。Ⅰ型前列腺炎属于急性的细菌感染前列腺炎，临床上会出现中毒症状，有高热、畏寒、全身不适、浑身酸痛，以及呕吐、恶心、厌食等情况。此外，Ⅰ型前列腺炎还有盆骨痛、会阴痛、尿道疼痛合并尿频、尿急、尿痛的症状，如果迁延久治不愈则还会导致患者出现排尿无力、尿血、尿潴留等疾病。\n当患者诊断为前列腺炎出现全身乏力的情况时，应当立即前往医院进行治疗，以免感染波及全身，导致全身各脏器的炎症发展，或者出现血液疾病的可能。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
射精过后肚子会咕噜咕噜响一般来说是不正常的。1、手淫次数过多，如果手淫过度，会导致肾脏过度透支，所以是有可能在射精之后肚子出现咕噜咕噜响声，或者下腹部、腰部的不适感。2、如果射精之前患者的肚子有着凉，或者有吃过生冷的东西，也会导致射精之后肚子发出咕噜咕噜的声音。3、如果患者胃肠道功能不是很好，消化不良等情况下，在射精之后神经兴奋性提高，也是有可能发出咕噜咕噜的声音。4、除这些原因还有一点，如果患者在射精之前没有进食，而射精是非常消耗体力的行为，射精之后腹部是很有可能出现咕噜咕噜的声音。具体是什么原因，还是建议患者去当地正规医院就诊，了解具体病因才能对症治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
右腰侧面酸痛有以下几种情况：\n1、肌肉和腰椎出现病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎增生等疾病都会导致右腰侧面酸痛，在进行体力劳动时酸痛的症状会加剧。\n2、输尿管堵塞，结石将右侧输尿管堵塞会导致右腰侧面酸痛，同时还会有膀胱肿胀、排尿不适等症状。\n3、肾脏疾病，肾结石、肾炎、肾梗死、肾衰竭等肾脏疾病也可能会导致右腰侧面酸痛。\n4、女性生殖系统出现病变，如果卵巢和输卵管发生病变，可能会引起右腰侧面酸痛。\n除了以上几种疾病，盲肠炎、肠叠套、肠梗阻等疾病引起的疼痛可能会放射到腰部，导致右腰侧面酸痛，所以患者要及时到医院做相关检查，明确病因后对症治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿崩症的治疗方式主要有替代治疗，如加压素水剂、尿崩停、鞣酸加压素注射液。药物治疗如氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平等药物。水剂加压素替代治疗是通过水剂加压素皮下注射，可以有几个小时的短暂效果，因效果短暂可有助于识别神经垂体功能的恢复。赖氨酸加压素也是用于治疗尿崩症的短效药物，因为这是一种鼻腔喷雾剂，出现呼吸道鼻道炎症反应的疾病时会影响效果 ，一般情况下也是几个小时的治疗作用。而对于治疗长期的尿崩，临床上所常用的药物是鞣酸加压素制剂，通过深部肌肉注射来给药，根据具体尿量来调整药物剂量，但特殊情况下，也要根据病人情况，适当调整药剂的注射次数与剂量。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾积水患者可出现腰部闷痛、疲乏无力、精神萎靡、小便短少、失眠等症状，其泌尿系超声检查可见双肾集合系统分离，输尿管上段可能存在扩张，肾盂内可出现无回声液性暗区。泌尿系CT可表现出双肾内可见低密度区，输尿管内可有梗阻和扩张。肾功能检查可出现肌酐和尿素氮升高，二氧化碳结合力下降等表现。以上为肾积水的临床表现和实验室检查以及影像学检查。肾积水是由于肾结石或输尿管结石引起，另外，先天输尿管畸形也可以导致。出现肾积水一定要到泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因积极进行治疗，以免出现肾功能衰竭的现象。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
导致肾积水的原因非常多，常见于泌尿系结石、肾盂输尿管连接部狭窄、各种导致慢性尿潴留的疾病等。首先，泌尿系结石通常是指复杂肾结石，如鹿角形结石或输尿管结石。此时肾脏产生的尿液排出受限而淤积在肾盂、肾盏内，久之可以引起肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄，通常是先天性的泌尿系统解剖异常。是指肾盂的尿液在排出经过输尿管时，由于连接部狭窄、扭曲可以导致尿液排出受限，因此久之也能引起肾积水。各种导致慢性尿潴留的疾病同样也能引起肾积水，比如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱内的尿液排出受限，因此久之会引起膀胱输尿管部反流、肾积水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收缩无力，而引起慢性尿潴留导致肾积水。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石可能会引发肚子痛，肠道系统与泌尿系统都是内脏神经支配，肾结石在发作时由于神经的牵拉以及炎症的渗出，会导致肚子出现胀痛。肾结石疼痛还会引发恶心、呕吐，也会向会阴部以及内腹部放射。\n当肾结石患者出现剧烈的腹痛后，应当去医院做详细的检查，以确定结石是否掉到输尿管，引起了输尿管积水或肾积水。对于比较微小的肾结石患者，可以通过服用排石颗粒、大量饮水、运动等方式将结石排出。如果的体积在0.5-2cm之间，则考虑体外冲击波碎石疗法。如果结石大于2cm，应当选用手术疗法。只有这样才能够有效的解除结石的梗阻，将结石排出体外。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石患者做完手术之后一定要注意休息，避免剧烈的运动，多喝一些水，要保持手术区域的卫生，避免造成感染。手术之后如果剧烈运动，有可能会导致手术部分的出血，同时不利于伤口愈合，手术之后应该多喝水，多喝水的好处是可以使尿液增多，能够促进血凝块以及结石残渣的排出，这样可以防止尿道堵塞。\n对于手术切口需要避免感染，如果已经存在感染，则需要给予抗生素抗感染治疗，如果没有感染者，需要十分注意伤口的保护。做完手术之后应该保证正常的睡眠，不要熬夜，忌辛辣食物，保证饮食的清淡。在心态上，做完手术应该保证良好的心态，不要过分的担心手术之后的恢复情况。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
小便时会痛的治疗，首先要明确病因，如果尿痛伴有尿频、尿急这种情况，多考虑是前列腺炎、泌尿系感染等情况，建议做个尿常规、前列腺液检查。如果是前列腺炎，可以口服前列康以及抗生素治疗，如果泌尿系感染，可以口服或者静脉点滴左氧氟沙星等药物治疗，一般可以改善症状，缓解疼痛。\n如果尿痛伴有血尿，或者既往有结石病史，这种情况主要考虑是结石导致，需要进一步明确具体的原因，可以通过进行泌尿系彩超检查和尿检的检查，可以明确诊断。如果疼痛较轻，可以使用热敷，或肌注山莨菪碱及黄体酮止痛治疗，如果疼痛剧烈，可以使用杜冷丁、曲马多等阿片药物止痛治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾上腺瘤摘除术后最需要观察的是血压，肾上腺瘤术后容易有血压下降的情况，因此必须补充液体量足够，防止低血容量性休克，因为绝大多数肾上腺瘤患者切除腺瘤后，儿茶酚胺含量降低，血管舒张，导致血压急剧下降。\n由于患者血容量比较低，术中、术后容易出现难治性的低血容量性休克，需要及时的补充足够液体，防止引起严重并发症，术后就需要观察血压的变化。\n如果补充足够的液体量后血压仍持续下降或者升不上去，可以根据患者的症状及体征使用多巴胺等升高血压的药物，及时的纠正低血容量性的休克，改善症状，以免导致严重并发症而影响生命。