马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
如果发病初期，鼻流清涕，小儿哭闹，是会侵犯肺气，导致流鼻涕。流鼻涕是因为寒气侵肺，导致人体的自我防御降低的一种现象，鼻流涕出汗是调解体内寒热的一种方式，因为小孩气道比较短，更容易做出鼻流涕的反应，它是非常正常的一个反应。如果风寒感冒的时候流鼻涕，说明是病情在好转，因为风寒感冒可以持续高热，而且病毒血症又可以高热得很严重。病状很重时出现流鼻涕，说明病程在往好里发展，是好事，所以大家不要惊慌，这个时候也不需要加用西药抑制感冒类的药物。

小儿感冒后水果首选梨，尤其是鸭梨，鸭梨水份比较多，具有化痰止咳的功效，能生津止渴，还能够解决感冒引起患儿口舌干燥。另外，可以适量选择苹果，富含维生素C，味道酸甜，也可缓解患儿没胃口的症状。在炎热的季节，西瓜等水份多且性凉的水果也是不错的选择。但是要注意，不管是感冒初期，还是恢复期，都不能吃冰箱内刚拿出来的冰西瓜，因为西瓜是寒性的，对小儿感冒恢复极为不利，所以要适量吃常温的西瓜。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒咳嗽的时候，孩子鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或者有痰，全身不舒服食欲下降，睡眠差，还会发烧。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻。如果没有及时得到治疗，小婴儿还可以出现呕吐以及腹泻，有些孩子还会引起其它的疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等等。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水根据分型，如轻型、中型、重型脑积水。轻型脑积水是不需要治疗的，中度及重度脑积水是需要治疗的。还可以分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，这些脑积水只要在中度和重度以上的都需要进行手术治疗。并且手术治疗也是根据它的临床表现、CT及磁共振检查结果决定手术方法。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
先天性脊柱裂可以明确告诉大家的是不遗传，它主要是孕妇在怀孕前三个月及怀孕后三个月没有摄取足够叶酸所致，如果能及时补充叶酸就可以95%-98%的预防脊柱裂及神经管畸形的发生。所以是脊柱裂是不遗传的。

小儿感冒原因以病毒为主，除此之外还有支原体和细菌感染，这三种病原体是常见的小儿感冒原因。小儿之所以容易感冒，因为6个月至三岁宝宝体内不再有母体带来的抗体保护，而自身抗体发育不够完善，所以六个月以上到三岁左右的孩子这个年龄的孩子最容易感冒生病，尤其是冬夏节季，由于天气的忽冷忽热，或家长穿衣服添加的不合适，都容易引发小儿感冒。

小儿感冒90％是由于病毒引起，其有轻症和重症之分。轻症为鼻部症状、轻微咳嗽、咽部不适，轻症小儿病毒性感冒3-5天后可自然恢复；重症小儿感冒出现体温持续高热达，并伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由分泌物引起频繁的咳嗽。其白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可增高，但是在严重病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，中性粒细胞百分比是增高的。因此，白细胞总数不高，但是中性粒细胞增高的患儿，其病情比较严重，应及时带患儿到正规医院就诊。

脊柱裂的检查方法包括如下内容： 1、胎儿时期的三维或四维B超，观察有无脊髓脊膜膨出； 2、胎儿时期磁共振可观察有无脊柱裂和脊膜膨出类型； 3、新生儿的检查包括腰背部有无包块和颜色变化，如存在包块和颜色变化，需及时做X光片检查，观察脊柱裂发育情况，有无椎板缺失； 4、新生儿腰骶椎核磁共振或脊椎磁共振，脊椎磁共振包括颈椎、胸椎、腰椎核磁共振，判断脊柱裂合并类型； 5、双肾膀胱输尿管B超，一般患者伴有肾积水和膀胱功能较差，需检查膀胱储存尿量、膀胱是否光滑、尿动力学、膀胱功能储存有无括约肌功能障碍、有无增强或减低等。

脊柱裂是一种先天性神经管畸形，由怀孕后三个月服用叶酸过少所致。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，隐性脊柱裂背部正常，但X光片表现为椎板闭合不全；显性脊柱裂指患儿出生后腰背部表现有痣、血管瘤、腰背部毛发、透明囊等。显性脊柱裂又分为很多种，如脊髓栓系、脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、囊状膨出、T状膨出等。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染病科
由于90％以上的感冒都是病毒感染，而且抗病毒的药物特效药又很少，所以临床上常常用利巴韦林、施保利通等抗病毒药物，效果也不错。对于38℃以下的发热，可以观察，只要精神好，多喝点水，休息，同时加点清热解毒的中成药就可以了，比如小婴儿可以用健儿清解液、儿感清等等，效果也是不错的。对于38.5℃以上的发热，建议加用退热药，比如布洛芬、乙酰氨这类的退热药，因为3岁以下的孩子，神经系统发育还不是很完善。如果超过38.5℃、39°以上，容易引起高热惊厥，所以我们建议38.5℃以上，一定要用退烧药，6个月以下的小婴儿我们用物理降温。如果伴有咳嗽，白细胞增高，建议加用一些抗生素。