韩宪伟

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
潮湿过敏通常皮疹特点，可以出现大面积的糜烂、溃疡、浆液性渗出、血性渗出，甚至继发细菌感染引起脓性渗出、脓痂的表现。此时要进行收湿、敛疮的治疗，可以选择2%硼酸溶液局部冷湿敷，既可以收湿又可以抗过敏。 也可以选择中成药物，如皮肤康洗液或者复方黄柏液涂剂冷湿敷，起到燥湿、解毒、止痒的治疗目的。口服药物可以选择盐酸依匹斯汀胶囊加强抗过敏，如果出现脓液性的细菌感染，可以外涂夫西地酸软膏治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
左氧沙星过敏，主要是可以出现药物性皮炎。皮疹表现形式，可以出现片状的红斑、粟粒大小的丘疹，部分可以融合成片，并且有瘙痒的症状。还可能出现风团大小不一致，形态不规则，皮疹一会起、一会消，消退没有痕迹，伴有瘙痒症状。还可以出现水肿性的红斑，部分红斑表面有虹膜现象，伴有一定的瘙痒症状。在临床治疗上，需要进行抗过敏治疗，口服盐酸奥洛他定片，早晚各一片，外用炉甘石洗剂进行治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脸部总过敏首先需要查找过敏引起的原因，可能是由于日光过敏，那么就需要避光。如果是由于食物或者是吸入过敏，就需要化验过敏原以找到致敏的物质。如果是应用化妆品过敏，需要立即停用化妆品。总之在过敏上做好防护是第一位的。 其次，需要选用正确的治疗方案，可以口服枸地氯雷他定胶囊。联合复方甘草酸苷胶囊，可以配合外用吡美莫司软膏涂抹。涂抹的过程中还需要涂抹保湿剂，如甘油，来促使皮肤水分不能够丢失，而且起到光润润泽的作用。

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秋季皮肤过敏可以由个体素质或者环境因素等引起，秋季通常空气比较干燥，可以由于干燥导致角质层水分减少，引起皮肤角质层出现细小皲裂而导致皮肤过敏的发生，此时可以涂抹温和的润肤乳或者保湿剂，如透明质酸生物膜，也可以选择甘油进行涂抹。另外秋季天气相对炎热，此时需要保持室内环境的通风和凉爽，在个体因素方面患者可能是在秋季体质免疫力紊乱引起的过敏，此时可以选择盐酸奥洛他定片之类的抗组胺药物口服。

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脸上蜕皮考虑出现了脂溢性皮炎，主要是干性的脂溢性皮炎。在蜕皮的同时可以见到干燥性的暗红斑，以及丘疹，伴有一定的瘙痒感。在治疗上首先要选择保湿的治疗方案，可以涂抹甘油或者是蓝润软膏。以使皮肤表面锁住水分，防止因水分丢失造成皮肤表面细小破损的产生，而导致皮肤炎症。同时需要口服盐酸左西替利嗪胶囊每天早上一粒，联合复方甘草酸苷胶囊一天三次，一次两粒。并且需要湿敷中药鲜马齿苋、金银花、连翘，以达到清热解毒、凉血的作用效果。

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手部长癣有如下两种疾病可能，第一种就是手癣，发生在单侧的手部，可以通过化验真菌来确定手癣。在治疗上需要口服盐酸特比萘芬片一天一次，一次两片，口服半个月到一个月的时间，并且需要外用萘替芬酮康唑软膏一天两次涂抹治疗。在治疗期间要避免与他人进行亲密的接触，以免造成他人的感染。第二种考虑是神经性皮炎，也可以称作中医的牛皮癣。在皮疹表现上出现比较大、比较厚的斑块，边缘界限清楚，并且可以出现皮沟加深、皮嵴隆起这样的皮疹表现，在临床治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，早一片晚一片，外用丙酸氟替卡松软膏，每天晚上一次涂抹治疗。

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脸过敏起疹子考虑过敏性皮炎的可能比较大，首先需要进行抗过敏的治疗，口服复方甘草酸苷片一天三次，一次两片，配合盐酸奥洛他定片早一次晚一次，一次一片进行治疗。同时在外用药的选择上可以湿敷中药鲜马齿苋、金银花、黄柏、连翘煎水冷湿敷，既可以起到清热解毒，又可以起到凉血、止痒的效果。湿敷之后再涂抹硼酸氧化锌软膏1:1混合吡美莫司软膏，加强抗炎、抗过敏的治疗。在上述治疗期间，需要忌酒、忌食辛辣刺激性食物，避免日光强烈持久的暴晒，并且要避免用热水进行脸部的烫洗。

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手上有小疙瘩特别痒考虑如下几种可能：第一种可能就是过敏引起的湿疹，过敏的物质包括橡胶、塑料的手套，或者是由于日光紫外线照射引起的过敏，或者是应用有刺激性的香皂而引起的过敏。在临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用丙酸氟替卡松软膏进行治疗。第二种情况就是手癣，主要是可以出现红色的小疙瘩，并且可以出现脱屑，甚至是水疱、角化、皲裂这样的皮疹表现，主要是由于真菌感染引起，可能是由于接触猫、狗感染动物身上的真菌或者是本身患有足癣，用手来抠脚造成不清洁的接触而引起的，在临床治疗上可以涂抹如卢立康唑软膏治疗。

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脸上起红、硬、无脓的包考虑有如下几种情况：\n第一、疖肿，主要是由于溶血性链球菌或者表皮葡萄球菌等细菌感染引起，临床治疗上由于尚未成脓，所以不能进行手术外科的治疗，而需要应用静点青霉素钠注射液或者头孢呋辛钠注射液，外用夫西地酸乳膏或者复方多粘菌素B软膏涂抹的方式来进行消炎、抗菌治疗；\n第二、急性发热性嗜中性皮病，本病属于血管炎类疾病，可能由于感染因素或者免疫紊乱等因素导致，在临床治疗上可以选择糖皮质激素药物甲泼尼龙片口服治疗。

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痘痘有脓不可以用手抠挤，可能会引起痘痘局部的炎症向四周扩散，导致毛囊炎性丘疹转变为疖肿，或者是痈肿等炎症感染比较严重的情况。有脓在临床上可以出现黄色的渗出，也可以形成少许的结痂。在临床治疗上需要抗炎、抗菌治疗，需要口服头孢克洛颗粒或者青霉素V钾片，并选择夫西地酸软膏或者复方多粘菌素B软膏涂抹，还可以应用乳酸依沙吖啶溶液进行冲洗或者湿敷，加强抗菌治疗。如果扣挤之后导致病情严重，需要立即静点青霉素钠注射液等药物加强抗炎治疗。