韩宪伟

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤过敏需要多少天能好，需要根据治疗的手段、病情轻重程度等因素而决定。如果患者皮疹分布散在，通过化验过敏原找到相应过敏物质加以避免，可以选择抗过敏治疗，比如口服富马酸卢帕他定片，外用炉甘石洗剂或涂抹糠酸莫米松软膏，治疗一周左右可以达到好转或治愈的目的。如果皮疹面积比较广泛，融合成片，伴有剧烈的瘙痒，应用复方甘草酸单注射液进行治疗效果不理想时，可以加用地塞米松磷酸钠注射液静点，此时需要至少十天，才能达到治好或痊愈的效果和目的。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脸部总过敏首先需要查找过敏引起的原因，可能是由于日光过敏，那么就需要避光。如果是由于食物或者是吸入过敏，就需要化验过敏原以找到致敏的物质。如果是应用化妆品过敏，需要立即停用化妆品。总之在过敏上做好防护是第一位的。 其次，需要选用正确的治疗方案，可以口服枸地氯雷他定胶囊。联合复方甘草酸苷胶囊，可以配合外用吡美莫司软膏涂抹。涂抹的过程中还需要涂抹保湿剂，如甘油，来促使皮肤水分不能够丢失，而且起到光润润泽的作用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
女性肛门湿疹可以治好，患者可进行生活调整、口服、注射或外用药物进行治疗，具体如下：\n1、生活调整：避免不良刺激，比如拿盐水、酒精、醋外洗或用不知名的药膏涂抹，或者外用热水烫洗、搓洗；\n2、口服、注射药物：可选择盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定胶囊等抗组胺药物治疗，病情较重者可口服复方甘草酸苷胶囊，再严重者可静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液；\n3、外用药物：可选择糖皮质激素类软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏，有渗出时可以外用夫西地酸乳膏。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
痘痘有脓不可以用手抠挤，可能会引起痘痘局部的炎症向四周扩散，导致毛囊炎性丘疹转变为疖肿，或者是痈肿等炎症感染比较严重的情况。有脓在临床上可以出现黄色的渗出，也可以形成少许的结痂。在临床治疗上需要抗炎、抗菌治疗，需要口服头孢克洛颗粒或者青霉素V钾片，并选择夫西地酸软膏或者复方多粘菌素B软膏涂抹，还可以应用乳酸依沙吖啶溶液进行冲洗或者湿敷，加强抗菌治疗。如果扣挤之后导致病情严重，需要立即静点青霉素钠注射液等药物加强抗炎治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脚上长了很多小水泡很痒，考虑有如下三种疾病可能： 第一、带状疱疹，主要发生在单侧的脚部，出现簇集分布的小水疱，沿神经走行呈单侧带状分布，主要是由于机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒感染所引起。治疗上可以口服阿昔洛韦片，外用更昔洛韦软膏进行治疗，同时可以口服甲钴胺片营养神经，口服普瑞巴林胶囊止痛治疗。 第二、考虑湿疹，皮疹境界不清楚，对称分布，可以发生的双侧的脚部。治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用地奈德软膏进行治疗。 第三、考虑足癣，主要是由于真菌感染引起，治疗上可以涂抹硝酸咪康唑软膏来进行抗真菌的治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤瘙痒选择的中成药物，需要根据具体辨证分型而决定，包括如下：\n第一、热毒炽盛型，通常可以出现鲜红色的血痂以及抓痕伴有口干、口渴、口苦、舌红苔黄、脉滑数。在治疗上可以进行清火解毒、止痒的治疗，选择比拜克胶囊、双黄连口服液或者片仔癀。\n第二、血虚风燥型，通常伴有皮肤干燥、口渴、舌红苔薄黄、脉浮的中医证候，在治疗上可以进行养血疏风、润燥止痒的治疗，口服润燥止痒胶囊。

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红斑狼疮的症状，在皮疹表现上可以出现结节性红斑、蝶形红斑、盘状红斑，并且可以出现皮肤萎缩。另外，红斑狼疮可以出现光敏感、狼疮样脱发、口腔溃疡，并且可以出现胸膜炎、肾脏受累，出现蛋白尿以及血尿，还可以出现发热、神经性损害，在心肌上也有一定的改变。在实验室检查上可以出现ANA阳性、DS-DNA阳性以及抗Sm抗体阳性，并且可以出现尿常规异常，血常规三系减少。

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脸过敏脱皮，首先在外用药物及护肤品上要慎重选择，可应用薇诺娜舒敏保湿霜、蓝科肤宁喷剂、蓝润乳膏。其次应该在生活起居上注意避免口服辛辣、刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡以及辣椒，同时避免饮酒。要保持良好的休息睡眠，定期做温和无刺激的面膜，使皮肤角质层快速恢复。在治疗期间要避免日光强烈持续暴晒，且要避免应用所谓不知名的偏方，可能会引起刺激的偏方，如用盐水擦洗、酒精、醋精擦洗，要口服盐酸左西替利嗪胶囊进行治疗。

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过敏好了，在脸上留下红印，主要是由于皮疹消退之后遗留的色素沉着印。此时可以不予处理，如果长时间没有祛除，可以应用氢醌软膏进行涂抹。一天两次，适量外用。还可以应用染料激光来进行处理，或者是应用果酸的方式，就是在面部涂抹果酸，一般周期是三次左右，即可以消退。治疗期间不能喝酒，不能吃辛辣、刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡，也不能吃牛、羊肉、海鲜等发物。尤其要注意的是不能在日光下强烈持久的暴晒，还要注意不能够涂抹有刺激性的化妆品等。

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皮肤晒太阳过敏，如果病情较轻微，伴有轻微的瘙痒以及局限性的淡红斑，此时可以仅用外用药物治疗即可，涂抹糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏，混合黑豆馏油、氧化锌硼酸软膏。如果伴有一定的瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪口服液、盐酸奥洛他定片进行治疗。如果皮疹面积较为广泛，伴有一定的肿胀，可以配合应用复方甘草酸苷片进行治疗。如果皮疹仍旧有新发并向四周扩散，需要立即静点复方甘草酸苷注射液，配合硫代硫酸钠注射液加强抗过敏治疗，尽早控制好皮疹。