霍则军

神经衰弱没有最好的中成药，因为中医内神经衰弱原因不一样，不同的致病原因需选择不同的中成药。通常治疗神经衰弱的药物有柏子养心丸、乌灵胶囊、天王补心丹、枣仁安神液、清脑复神液、心神宁等。如果患者想使用比较对症的药物，应进行明确的辨证，根据辨证选择合适用药，常见如下：1、心脾两虚：患者表现为面色比较苍白或面色萎黄、心悸怔忡、健忘、乏力，主要原因是由于心脾血不足产生神经衰弱，可以用人参归脾丸进行治疗；2、心胆气虚：患者表现为多疑、恐惧、易受惊吓，可以用安神定志等温胆汤进行治疗；3、阴虚火旺：患者由于心火太盛、肾阴不足，可出现手足心热、潮热盗汗、烦躁失眠，可以用知柏地黄丸进行调理。因此对于各种类型的神经衰弱，应进行明确的辨证，治疗效果可更好。

中医治疗焦虑症常见方法具体如下：1、药物治疗：部分患者属于精神紧张、胆怯、多疑多虑，可以用温胆汤进行治疗。部分患者属于情绪急躁、阴虚火旺、容易想事、睡不着觉、口干舌燥，可以用滋阴清热方法进行治疗，如知柏地黄丸等。此外部分患者容易惊悸、睡不安稳，可以用安神定志丸进行治疗。如果用药物治疗，一定要进行辨证，另外服用汤药进行治疗会更准确；2、针灸：一般取印堂穴、神庭穴、百会穴、四神聪穴，另外可以根据辨证选取穴位，如胆小应用利胆穴位，或加疏肝、滋阴、清胃穴位，均有较好的治疗效果；3、其它方式：通过练意拳站桩功等安神静心的气功锻炼，也能达到一定的治疗效果。

藿香主要作用有化湿、解表、止呕，藿香功效为化湿、解表、止呕。具体应用如下： 1、可以芳香化湿； 2、驱寒祛暑的作用，藿香正气是常用代表性方剂，外感风寒以后又加上体内有湿气，产生暑性感冒，可以用藿香正气； 3、藿香本身有胃止呕的作用，有些患者尤其在夏天，胃口不好、呕吐，可以用藿香调理，有和胃止呕的作用； 4、藿香正气有治疗吐泻的功能，因为在夏天，体内有湿气、浊气，藿香可以发汗，可以湿浊，有一定的抗菌作用，可以治疗夏天的呕吐、泄泻； 5、南方特别湿热的地方，比较潮湿、闷，这时候可以适当用藿香去湿浊，对人体还是有一定好处。

逍遥散并不具备明确的祛湿气作用，此药物主要作用是疏肝理气、健脾养血，由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜等药物组成。 柴胡具有疏肝作用，茯苓、白术健脾之效较佳，对于肝郁所致脾虚的食欲不佳、大便泄泻、两肋胀满等症状效果较佳。 血虚患者可能会引起肝气旺，逍遥散中的当归、白芍等药物具有养血的作用，有助于肝气疏泄。 总而言之，逍遥散的主要功效为疏肝、健脾、养血，组成中并未包含祛湿的药物，在祛湿方面并无明显效果，对于湿气重的患者可选择四妙丸、藿香正气以及湿毒清治疗。

针灸治疗腰痛的时间取决于腰痛的类型，具体如下：1、急性腰扭伤：部分患者可能是急性腰扭伤所致，通常进行1次针灸便可完全好转；2、腰肌劳损：部分患者可能属于腰肌劳损，通常针刺2-3次也会快速缓解；3、腰椎骨质增生：部分患者可能是由于腰椎的骨质增生，造成腰部疼痛，活动存在一定障碍。通常可能进行5-6次针灸，便可得到明显缓解；4、腰椎间盘突出：其压迫神经，进而产生腿部疼痛，部分患者治疗时间比较短，可能针灸几次便可明显缓解。而部分患者可能针灸十几次，甚至20次，才能够得到比较明显的改善；5、腰椎管狭窄：患者腰部并无明显疼痛，通常以腿部为主要临床表现，另外可见间歇跛行的现象，即行走100米或者几百米会出现疼痛，稍作休息后便可缓解，再次行走又出现疼痛。通常此类患者腰部的疼痛较轻微，但治疗可能反而更慢，需要比较长的时间才能得到缓解；6、强直性脊柱炎：也会出现腰痛，治疗时间可能更长，才能够得到比较明显的缓解，甚至可能并不会完全缓解，需要根据疾病进行判断。

三阴交是脾经穴，位置在内踝上三寸，胫骨的后缘。一般可以用四横指代表三寸，将小拇指下缘放在内踝尖上，上面位置是三阴交的水平线，找到这个水平线后，在胫骨的后缘，就可以找到一个敏感的压痛点，按摩三阴交穴，有较酸的感觉，和周围的感觉不一样，这点就是三阴交穴。三阴交是人体一个重要的穴位，为肝、脾、肾三条经相交的地方，此三经对于人体的泌尿、生殖、消化，均有较好的治疗作用。肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血；肾主生殖、主生长发育、主水。三阴交这个穴位，涉及肝、脾、肾三条阴经的多种功能，治疗范围广泛，如对脾胃的消化不良、肝经肝血不足引起的各种症状，疏泄功能不足，引起情绪上的障碍，以及脾功能不足，出现消化障碍等，均有较好的治疗作用。因此经常按摩三阴交，对身体有较好的调理作用。

中医如果调理气血，可分为内治和外治两部分。内治法通常可以到综合医院的中医科，或中医院内科、治未病科进行调理。如果是外治法，通常可以选择综合医院的中医针灸科，也可以到中医院的针灸科、推拿科进行调理。气血不足调理方法通常以草药为主，如常用的黄芪、党参、太子参、人参等，可行补气治疗，当归、熟地、白芍等可行养血治疗。但需根据患者具体情况，使用汤药配方进行治疗。另外，也可以使用补气血的成方进行治疗，如八珍汤、十全大补丸。如果患者气虚、自汗、容易感冒，可用玉屏风散进行治疗。如果血虚、月经不调，可用复方阿胶浆进行治疗。对于非药物疗法，可用针刺、艾灸，对气血不足有很好的调理作用。

拔罐临床分为留罐、走罐，能祛除体内湿气。留罐是指罐体留置在身体表面10分钟后拔除，通常用于局部病灶，可祛除风、寒、湿，比如肩膀受寒邪、湿邪侵袭，可起到良好治疗效果。走罐是指皮肤表面涂抹介质，比如橄榄油、温水等，罐体留置在身体上后立即来回拖动，具有活血化瘀、清热解毒以及祛湿的作用，其中活血化瘀的作用更强。尤其是针对背部膀胱经、腹部的任脉和胃经的带脉，采用走罐可发挥良好的祛湿气作用。如果体内湿气较严重，还需配合药物等其它治疗方法。如果寒气、寒食比较严重，还可配合艾灸疗法。如果存在经络不通表现，可予以针刺调理。

痹康胶囊，对部分颈椎病及肩周炎有一定治疗效果，但可能不同时期有不同治疗效果。因此使用痹康胶囊是否合适，要在医生指导下进行选择。痹康胶囊的作用是通经祛风、活络、止痛，对于各种经络不通、风寒湿痹造成的疼痛，如风湿性关节炎，及其他原因造成的肌肉关节、软组织疼痛，如受凉或长期劳损等，都有一定的作用。颈椎病和肩周炎发病机制之一为经络不通，颈椎病可能有长期劳损，颈部肌肉出现无菌性炎症而没有被完全吸收，造成颈部肌肉组织粘连，出现肌肉僵硬，颈部力学结构被破坏，最后出现颈部间盘或关节病变，压迫神经根、椎动脉等出现一系列症状。肩周炎是肩关节周围广泛出现无菌性炎症，无论是颈椎病还是肩周炎，都有经络不通的原因，因此用痹康胶囊有一定疗效。但由于颈椎病和肩周炎，尤其是颈椎病类型不同，治疗方式也不同，同时肩周炎分期不一样，因此对于不同类型颈椎病或不同时期的肩周炎，治疗前应要咨询医生，具体分析后再确定治疗方式。

肩周炎的锻炼在肩周炎的治疗中较为重要，肩周炎是由于肩周节周围广泛的无菌性炎症，造成肩关节肌肉组织或者软组织黏连，后期导致功能障碍。锻炼分为主动和被动两方面，主动锻炼包括触碰对侧的肩、上举、后伸。肩关节周围炎初期可以自行锻炼，锻炼时要达到运动的极限，才有一定的锻炼效果。如果到了第3期，即肩关节周围炎出现功能障碍为主的时期，疼痛较为不剧烈，但是上举、后伸等受到严重的影响，此时患者自己可能达不到锻炼的效果，就需要进行被动训练，由家人或者医生进行帮助抬高。肩周炎锻炼要循序渐进，如果追求太快的结果，可能会造成肩关节的疼痛加剧，反而影响肩关节周围炎的锻炼。