陶振洲

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹部疼痛的主要原因有很多，常见的有消化系统炎症、肿瘤、感染，均可引起腹部疼痛，最常见的腹痛原因有急性阑尾炎、急性胃炎、胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻都可以导致腹痛。急性阑尾炎是最常见的腹外科急腹症，临床多以转移性右下腹痛为主要症状，一开始出现上腹脐周疼痛，疼痛转移至右下腹部，可同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状，严重的可以伴有发热，查体局部有右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张，反复发作阑尾炎最终可能会发展为慢性。\n阑尾炎的治疗以手术治疗为主，胃炎以及各种原因导致胃黏膜炎症性改变，可分为急性、慢性，常见的症状是上腹部腹痛、腹胀、嗳气，治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是饮食调节、戒烟戒酒，避免使用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林等，饮食规律，避免过热、过咸或者辛辣的食物，药物治疗根据病因和病理的类型使用相关的药物。胆囊炎主要表现右上腹的疼痛，一般油腻饮食以后症状出现加重，患者有胆囊结石病史，胆囊炎如果反复发作，就需要行手术切除。消化系统肿瘤侵及腹膜壁层均能引起腹痛，需要行相关检查确定肿瘤性质，制定具体治疗方案。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
一般情况下破伤风针在外伤以后24小时以内注射效果会比较好，受伤后建议患者及时就诊，可降低感染几率。\n患者受伤如果超过24小时也应前往医院咨询医生，医生会根据患者受伤的情况选择是否接种破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。凡是已经接种过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤以后再注射一针内毒素加强免疫，不必注射抗毒素。未接受过类毒素免疫治疗或者过敏史不清楚的需注射抗毒素预防，但同时也因注射类毒素预防注射，以获得持久的免疫力。\n破伤风是常常和创伤相关的一种退行感染，各种类型和大小的伤口都可能受到污染。特别是开放性的骨折，含铁锈的伤口，小而深的刺伤，严重的外伤等更容易受到破伤风梭菌的污染。感染以后有一定潜伏期，感染后不一定立刻发病，但发病以后的死亡率很高，因此受伤后一定要积极处理伤口。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
破伤风针主要是为了防止在外伤后破伤风梭菌感染，引起破伤风，破伤风梭菌感染后有一定的潜伏期，建议去医院咨询医生，医生会根据患者情况选择是否接种破伤风针。\n破伤风是和创伤相关联的一种特异性的感染，各种类型及创伤大小都有可能受到破伤风梭菌的感染，尤其是开放的伤口，破伤风梭菌喜爱无氧的环境，例如被铁钉扎伤，小而深的伤口更加利于破伤风梭菌生存，更容易受到破伤风梭菌的感染而引起破伤风，必须要打破伤风针。而对于皮肤擦伤、伤口较为表浅或面积较大与空气接触多等情况，则不太需要担心破伤风的问题。在有高度感染破伤风梭菌的情况下应该尽快接种破伤风针，破伤风虽有一定的潜伏期，但致死率较高，在有条件的情况下最好在受伤后24小时内接种破伤风针。对于以往接种过破伤风针者应前往医院咨询医生，以便根据患者具体情况决定是否需要接种其它针剂，以预防破伤风的发生。\n建议大家在平时生活中要注意安全，避免外伤，尤其是接触生锈的物品时要做好防护。在意外受伤后第一时间采取清洁、消毒措施，注意不要包扎伤口，以免引起局部低氧环境，从而造成破伤风梭菌繁殖，随后要去医院进行接种破伤风针或咨询医生看是否需要采取预防措施。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
阑尾病人用药一般集中在围手术期、手术前、手术中、手术后期，予以抗感染、补液等支持对症治疗，由于急性阑尾的致病菌多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等混合的感染，抗生素多选用头孢菌素和甲硝唑联合使用。止痛药物的使用一般适用于已决定手术的病人，可进行对症处理，如镇静、止吐，必要时还可能放置胃管，急性阑尾的术后需要继续用药3-5天。\n以下几种情况需保守治疗，也需要药物的对症支持治疗，具体如下：\n第一、轻症患者不用接受手术治疗；\n第二、作为手术治疗围手术期的使用。\n第三、阑尾周围脓肿形成的患者，或者患者一般情况很差；\n第四、急性阑尾炎发作已超过72小时不适宜手术的患者，也主要需要药物抗炎、补液对症治疗。\n急性阑尾炎患者早期使用抗菌药物抗感染治疗，如果及时治疗，一般的炎症可以吸收、消退，阑尾的大多数情况都能恢复正常。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎的具体治疗会用到抗生素，具体的有头孢菌素或者青霉素等。乳腺炎症是乳腺的炎性改变，可分为细菌性乳腺和非细菌性乳腺炎。临床上\n 以细菌性乳腺比较多见，有细菌感染的乳腺炎可以在短期内形成脓肿，由金黄色葡萄球菌感染所导致，以初产妇多见。细菌性乳腺主要症状是高热、寒战、乳房疼痛、乳房红肿、乳房包块，哺乳期内可表现为乳汁排泄不顺畅，食欲减退等，化验检查可以出现白细胞及中性粒细胞计数升高。如果在哺乳期的患者发生急性乳腺炎要立即停止哺乳，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗方案。如果脓肿还没有成熟，可以局部热敷，配合抗生素。如果已经形成脓肿可以行手术切开引流，乳腺是哺乳期常见的疾病。孕妇在哺乳期要注意个人的乳房卫生，经常喂奶，勤洗乳房和勤换内衣等。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎的病因比较复杂，病程比较长，反复发作，经久不愈。临床比较常见的是哺乳期的乳腺炎，它多见于初产妇，是由乳汁淤积导致乳管堵塞引起的乳腺急性化脓性炎症。发生乳腺炎以后输液几天要看患者的具体情况决定，一般三天就可以。解决乳腺炎最好的办法就是把奶排空，把奶排空以后乳房的炎症如红、肿、热、痛的刺激就会减轻，乳房会变软，感觉很舒服，如果发烧，体温也会下降。产妇产后要尽早进行哺乳，两个乳腺都得吸吮，养成定期哺乳的习惯，每次哺完乳以后用手挤出奶汁，均匀的涂抹在乳头上，防止乳头皲裂。同时要禁止新生儿咬食乳头或者含着乳头入睡，防止乳头不规则的皲裂或者破损，导致细菌入侵等。生活方面要注意清洁，平时注意乳房部位的清洁，避免乳管堵塞，导致分泌物排出受阻。总之，要养成良好的生活习惯和饮食习惯，加强营养，坚持锻炼，提高机体免疫力，防止乳腺炎的发生。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎多见于初产妇，主要原因是由于乳汁淤积，以及细菌入侵等所导致的急性乳腺炎。乳腺的局部症状可以表现为乳房的肿块、胀痛、疼痛，多为跳痛，同时伴有乳腺皮肤的发红、发烫。乳腺炎除了局部症状以外，还可以引起全身的症状，如果是哺乳期的急性乳腺炎可以表现全身的发热、高热，感染如果得不到控制，严重可引起寒颤、休克等等。哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄球菌和链球菌导致，临床以初产妇多见。乳腺炎的治疗原则是排空乳汁，结合抗生素等药物治疗，所选的药物是青霉素和头孢类药物。在哺乳期患者发生急性乳腺炎，应立即排空乳汁，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗。此外，产妇要养成良好的哺乳习惯，保持乳房清洁，不让婴儿含着乳头睡觉，预防乳腺炎的发生。如果出现发烧，甚至高烧，需要及时到医院进行诊疗，防止疾病进一步的进展。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎是细菌性的炎症，实验室检查表现为血常规的白细胞计数升高，中性粒细胞所占的比例升高。乳腺炎常见是由金黄色葡萄球菌和链球菌感染所导致的，临床以初产妇多见。细菌性乳腺炎的症状主要表现为高热、寒战、乳房疼痛、乳房红肿，哺乳期的表现为乳汁排泄不畅、食欲减退等等。治疗时一般会利用抗生素等药物，具体首选青霉素，还有头孢类药物，如果发生了急性乳腺炎要立即停止哺乳，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗方案，如果尚未形成脓肿可以局部热敷，配合口服抗生素等药物。如果已形成脓肿需要切开脓肿行引流手术。哺乳期的妇女要养成良好的哺乳习惯，保持乳房的清洁，不要让婴儿含着乳头睡觉，预防堵奶及乳腺炎的发生。如果发生了乳腺炎要积极到医院进行治疗，防止疾病的进一步发展。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺发烧40℃很危险需要紧急退烧处理，并且需要抗感染治疗。乳腺炎的是细菌性炎症，实验室检查的表现为白细胞计数的升高，中性粒细胞所占的比例会上升。乳腺治疗一般会利用的抗生素等药物，首选是青霉素和头孢类药物。乳腺炎常见是由金黄色葡萄球菌和链球菌肝素导致，临床以初产妇多见。\n急性乳腺炎的患者症状主要表现为高热、寒战、乳房疼痛、乳房红肿，哺乳期的可以表现为乳汁排泄不畅、食欲减退等等。哺乳期患者发生了急性乳腺炎伴高烧应立即排空乳汁，根据病情选择相应的治疗。如果没有形成脓肿可以局部热敷，配合口服抗生素等药物，已形成脓肿者必要时行手术切开引流。哺乳期的患者要养成良好的哺乳习惯，保持乳房皮肤清洁，不让婴儿含着乳头睡觉等习惯。预防堵奶所导致的乳腺炎等发生，如果出现发烧甚至高烧需要积极到医院进行治疗，防止疾病进一步发展。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
非典型增生是病理学上的名词，是指上皮细胞的非正常增生，是良性肿瘤到恶性肿瘤的中间阶段，也称为癌前病变。一般认为从正常细胞发展的肿瘤细胞都要经历这样的一个过程，即正常增生到非典型增生到原位癌，再到侵润癌。非典型增生是从良性改变到恶性改变过程的中间一障，是由量变到质变的关键点，但还不足以诊断为癌。\n非典型增生常常有三重的转化，如逆转，也就是消退以及不变、癌变。癌变是在不典型增生的基础进一步发展，如果患有乳腺非典型增生，建议尽快去医院就诊，在医生指导下进行进一步的检查、治疗，以免耽误病情。此外，日常生活应注意要养成良好的生活和饮食习惯、作息规律、早睡早起，养成经常食用营养丰富的水果、蔬菜，坚持锻炼，增强免疫率等预防乳腺疾病的发生。