陈郑礼

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤可以用碘伏消毒。实际上很多烧伤的手术都是用碘伏消毒2-3遍之后才可以开始，而且消毒必须有一定的范围，要超过创面的范围大概10-15cm比较合适。但是烧伤之后用碘伏消毒有一个问题就是有可能会染色，所以面部等部位不建议用碘伏消毒，可以用洗必泰消毒。　　碘伏有一定的刺激性，有时会有一些疼痛，也会流入黏膜，比如像口腔、眼睛等部位有刺激性。所以对于这些特殊部位，建议用洗必泰消毒。碘伏的消毒效果比较好，但是碘伏并不是一种外用药物，也就是消完毒之后还需要使用其它的药物进行外敷，而不能只是应用碘伏消完毒之后就用纱布干包，这是不可以的。因为碘伏本身不是一种很好的外用敷料，而只是一种消毒的药物。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤快好的时候，皮肤痒是很正常的自然病理、生理现象，和局部的末梢神经恢复以及局部皮肤缺乏清洗有关系，这种情况可以清洗伤口，还有一点剩余的小创面不用害怕，不会因为清洗了伤口而导致皮肤的感染，相反还会增加愈合的速度。在完全愈合之后，如果瘙痒没有明显的好转或者减轻，可以外用些抗过敏的药物，如含有激素类的药物，要注意面部尽量减少使用这样的药物，以避免皮肤变薄或者色素沉着的发生。具体用药请结临床，由医生面诊指导为准。

有很多朋友很关心受伤之后会不会留疤，会不会有颜色，留疤是指伤口愈合之后皮肤高出来这样一个情况，颜色是另外一个方面，我们所谓的色素沉着或者说是色素脱失，这其实是一

烫伤目前可以分为四度，Ⅰ度是指太阳晒伤；浅Ⅱ度是指开水一过性烫伤；深Ⅱ度是指热油或者热金属烫伤；Ⅲ度是指火焰烧伤或者热水袋低温烫伤；Ⅳ度主要指高压电击损伤。

炒菜时被热油溅伤，一般溅伤的部位是面部和双手，这种程度的烫伤是深Ⅱ度的烫伤。需要保持伤口的清洁干燥，不能使用油性的药物，可以使用凝胶类的药物或是生长因子外喷。后

在生活中有可能会被烟头烫伤，一般见于两种不同的情况，首先是不小心被抽烟人群，烟头上燃烧部位碰到皮肤，比较表浅，使用常规烫伤膏即可。

今天和大家说一下关于水泡处理的问题，很多朋友都有这样一个困惑，就是烫伤之后出了一个水泡，我需不需要把它弄破？

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤创面除了头面部和会阴部之外，其余部位都比较适宜包扎疗法，因为包扎疗法可以使创面保持一个比较湿润的环境促进愈合。同时也可以及时的引流渗液，防止感染。　　头面部和会阴部为什么不适合包扎疗法，并不是因为这两个部位使用了包扎疗法之后就比较难以愈合，而是有其特殊性。这两个部位的外形比较复杂，相对比较难以包扎固定。同时这两个部位的功能性开口比较多，分泌物比较多，很容易使包扎的敷料被自己的分泌物渗透，同时这两个部位的血供比较好，即使不使用包扎疗法也可以非常好的促进创面的愈合。所以除了头面部和会阴部之外的烧伤创面，最好还是包扎起来比较合适。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
红霉素软膏本身是一种抗生素软膏，有一定的适用范围，并不是所有的烧伤都适合使用。红霉素软膏一般是用在比较浅的烧伤，以及深度烧伤的后期是比较适合的，对于深度烧伤如果早期用红霉素软膏，很有可能由于引流不畅引起感染，这种软膏对于浅度的烧伤既不容易发生感染，又可以比较好地避免疼痛以及粘连伤口。所以红霉素软膏并不是可以用在所有的烧伤创面上，主要适合使用在比较浅的烧伤以及深度烧伤的后期，也就是2-3周之后可以用红霉素软膏。红霉素软膏应该涂得薄一点还是厚一点？就要根据烧伤的程度而定，如果是比较浅的烧伤，建议涂得薄一点，如果是深度烧伤的后期，可以涂的厚一点。

烧伤处理首先是伤口要进行沐浴，沐浴完之后可以使用双氧水、碘伏或者其他比较高效消毒剂进行外敷，使伤口上细菌给粘附到纱布上或者是被直接杀死。伤口清创完之后，会使用药