陈良

青少年牙齿不齐可以戴牙套。牙套又称牙箍、矫正器，是眼睛可以直接看见的，可以用牙齿外面粘结的矫正器，可以用在牙齿内侧粘结的舌侧矫正器，也可以用透明矫正器。这些矫正器的作用原理，主要是通过对牙齿施加一定力量，引导牙齿向正确的位置和方向移动。当牙齿移动到一个较好的位置后，患者再继续使用保持器，使牙齿稳定在该位置。 因为牙齿移动是一个生理性移动的过程，即牙齿会影响着牙槽骨，一同进行改建。在新的位置上，牙槽骨会重新生成，使得牙齿继续稳固在牙槽骨上。所以通过戴牙套移动牙齿，通常不对导致牙齿松动。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
急性乳腺炎是可以治愈的，急性乳腺炎的治疗其实就分为内科治疗、保守性治疗和外科性的治疗。即便是外科性的治疗，后期通过切开引流，定期换药，也都是可以治好的。我们需要强调的是乳腺炎一旦发生了就要尽早治，最好是在脓肿形成之前治疗，这样疼痛要少，恢复起来也快，如果一旦脓肿形成了，切开引流以及换药的时间都会比较长，但是最终都是可以治好的。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
急性乳腺炎也叫急性产褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。这种乳腺炎顾名思义主要出现在喂奶的妈妈当中，很多喂奶的妈妈都有这种病。是什么原因引起来的？病因主要有四条：第一、就是乳头皲裂，乳头皲裂有先天性的因素，也有小孩在吃奶的过程当中，由于姿势不当，把乳头给弄伤了，这个时候就容易出现这种问题。第二、乳管的堵塞，因为有一些妈妈的乳汁浓度很高，如果哺乳的时候乳汁没有挤干净或者排除干净，就会导致乳汁淤积。第三、是细菌进入了乳管。这种情况有两种因素，第一是哺乳的妈妈本身在哺乳的时候，卫生工作没有做好，细菌从乳管里进去了。另外就是小宝宝吃奶的时候嘴里带有一些细菌，吃奶的过程当中就逆行性地沿着乳管进入到乳腺里面导致乳腺炎。最后一个原因就是乳汁淤积，也就是说小宝宝在吃奶的过程当中，每天的奶没有吃干净，或者是妈妈喂奶的过程当中，小宝宝吃完了之后，还有乳汁没有排干净，残留在乳管里面，时间长了才导致乳汁淤积，最后引起乳管阻塞，从而引起乳腺炎。

耳石症临床表现以阵发性眩晕为主，主要影响精神和心理，对病人的身体健康影响相对较小，并不严重。大多数病人只是前庭功能短时间发生改变，前庭功能正常，未发生功能性改变。耳石症发作是耳石颗粒随淋巴液流动、体位改变刺激到相应半规管的壶腹嵴，引起阵发性眩晕。阵发性眩晕表现为空间错乱、天旋地转、天翻地覆，同时伴有植物神经反射，如心慌、出汗、唾液分泌增加甚至腹泻等。 若首次发作未诊断清楚，病人会明显紧张、焦虑、恐惧，对心理影响特别大。耳石症经过诊断治疗，预后相对好，大多数年轻人成功手法复位后，复发率较低。中老年患者可能耳石症治疗后复发率较高，可能隔段时间又犯，目前还在研究老年人耳石症的复发率问题。

梅尼埃病并不是遗传疾病，目前为止未发现梅尼埃病的致病基因和候选基因，但梅尼埃病有一定遗传倾向。不止梅尼埃病，所有眩晕症都有一定遗传倾向，若家里的父母、老人中年时有眩晕症，子女可能在中年时期也可能出现眩晕症。如果家里老人、父母无眩晕症的发作病史，诊断出梅尼埃病的几率可能降低。 目前梅尼埃病主要的发病机制以膜迷路积水为主，但并非是最真实的发病机制。梅尼埃病的病因有很多，如免疫、病毒感染、疲劳、情绪波动都和它有关。临床在控制梅尼埃病时，除关注遗传因素外，患者一定要避免情绪波动，避免各种饮料、浓茶咖啡摄入，注意低盐饮食，因为高钠饮食容易引起膜迷路积水。

目前国际、国内中华医学会耳鼻喉科分会制定的最新的梅尼埃病专家共识，都主张阶梯式治疗，即轻症梅尼埃病患者主要调整生活习惯及饮食、情绪控制，避免劳累、避免情绪波动，应低盐饮食，避免浓茶、咖啡、酒精摄入等。如果仅靠这些方法不能控制，可采用药物治疗如改善内耳循环的药物倍他司汀、前庭的抗胆碱药物治疗等，改善微循环治疗，临床推荐用激素治疗梅尼埃病。 梅尼埃病是耳源性眩晕里较常见的疾病，因为梅尼埃病的机制不清楚，所以诊断对治疗非常重要，只有诊断清楚才能进一步治疗。