陈添华

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
心肌炎的诊断主要是临床诊断，根据典型的前驱病毒感染病史，随后出现相应的心肌炎临床表现及体征。心电图有非特异性的改变以及心肌损伤标志物升高，超声心动图示左心室增大、室壁运动减低、心脏的收缩功能减低等征象，心脏磁共振发现有心肌损伤的证据，可以做出心肌炎的诊断，确诊依赖于心内膜心肌活检。心肌炎没有特异性的治疗，患者要注意休息，避免劳累，出现了心功能不全要给予抗心衰治疗，出现快速性心律失常要给予抗心律失常的药物。出现严重的缓慢性心律失常要给予临时起搏治疗，暴发性或者重症心肌炎在药物治疗的基础上，有时候还需要给予心肺辅助支持系统治疗。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
临床上引起心肌缺血最主要的是冠心病，冠心病、心肌缺血容易诱发冠心病、心绞痛，长期的心肌缺血还可以导致缺血性心肌病，从而引起慢性心力衰竭。此外，心肌缺血发生在不稳定斑块的基础上。如果斑块发生糜烂、破裂导致局部血栓形成，使血管发生急性闭塞，造成心肌持续性缺血、缺氧，还容易引起急性心肌梗塞。急性心肌缺血发生时还有可能引起恶性心律失常，甚至导致患者出现猝死。因此对于冠心病、心肌缺血患者要积极的给予治疗，积极改善生活方式，给予改善心肌缺血的药物以及预防发生心肌梗死，改善患者预后的药物。还要积极控制冠心病的危险因素，使病情长期保持稳定。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
心肌缺血和贫血是两个概念，心肌缺血并不是贫血，心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，从而引起心肌的供血不足，所以心肌缺血的患者并不需要使用补血的药物。冠心病心肌缺血的患者，主要是进行长期的生活方式调控，还要积极的给予冠心病的二级预防用药治疗，同时控制冠心病的危险因素，才能使冠心病长期保持稳定，防止发生严重的冠心病心肌缺血事件。重度贫血的患者也会造成心肌缺血的发生，可以使用补血的药物，包括给予铁剂、叶酸和维生素B12等纠正贫血，同时还要积极的治疗贫血的病因。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
黄芪属于一种中药不能根治早搏，早搏的治疗要根据引起的原因进行相应的处理。早搏可以分为生理性早搏和病理性早搏，生理性早搏常见于正常人，往往在一些诱因的作用下形成，常见的诱因有劳累、情绪激动、失眠，大量吸烟、饮酒，喝浓茶及咖啡等，积极去除这些诱因早搏往往能够好转。病理性的早搏常见于各种心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病等，此外其他系统的疾病如电解质紊乱、甲状腺功能亢进等也是早搏发生的常见原因。病理性的早搏要积极治疗引起早搏的原发疾病，如果早搏引起了明显的症状，可以给予β受体阻滞剂等药物进行治疗。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
灵芝孢子粉对于冠状动脉有一定的扩张作用，可以改善冠状动脉的血流量，增加心肌供血供氧，还有一定的调节血脂的作用，对于冠心病心肌缺血的病人，有一定的辅助治疗价值。对于冠心病心肌缺血的患者，服用灵芝孢芝粉只是辅助的治疗措施，不能用灵芝孢子粉代替规范的冠心病治疗。冠心病的患者需要给予规范的冠心病二级预防治疗，要积极的进行生活方式的调控，长期服用冠心病二级预防治疗用药，控制冠心病的危险因素，只有通过规范的冠心病的治疗，才能使冠心病长期保持稳定。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
窦性心动过速的缓解先要明确是什么原因引起的，根据不同的原因进行处理，才能使窦性心动过速得到缓解。如果是情绪激动、精神紧张或者剧烈运动导致窦性心动过速，只需要平复紧张的情绪或者停止运动，患者的心率就会逐渐恢复正常。如果是病理状态引起的窦性心动过速，要积极治疗相关的疾病，只有相关的疾病得到控制窦性心动过速才能好转，如心力衰竭的患者需要积极的控制心衰，甲亢的患者要积极的治疗甲亢，发热的患者要积极的控制体温，治疗引起发热的病因，贫血的患者要积极治疗贫血的病因纠正贫血。

讲解医师：陈添华  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院心血管内科
早搏可以用听诊器听出来。早搏听诊的特点，主要是在规律心跳的基础上突然提前出现一次心跳，随后有一个相对比正常心跳间隙要长的间隙，再继续规律的心跳。早搏是常见的心律失常，早搏的患者可以没有症状，也可以有胸闷、心慌等症状，临床上早搏分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏可以见于生理状态下，也可以见于疾病状态。生理状态下常常是因为诱因，如劳累、情绪激动、喝浓茶、大量吸烟等所引起。病理状态下最常见于冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等器质性心血管疾病。