陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子上长疙瘩，首先，看疙瘩表面上的皮肤有没有红、有没有肿、摸下去有没有疼痛更明显，因为有时候被蚊虫叮咬也会出现疙瘩。如果没有蚊虫叮咬，表面皮肤有没有红、肿的表现，就看有没有可能是淋巴结，因为很多人会发现脖子淋巴结肿大。要考虑是什么性质，是单纯增生肿大，还是炎症反应，考虑良性病变，还是恶性肿瘤病变。一般做彩超可以有个初步的判断，通过观察淋巴结的边界，淋巴门结构有没有存在，淋巴血流的情况，初步判断良恶性。如果彩超不能够很好的判断或淋巴结的肿大持续存在，建议进一步的淋巴结切除活检，再根据病理结果行下一步治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
肠系膜淋巴结肿大如果只是单纯性的增生肿大，并没有腹痛或者大便异常等不适的症状，是可以观察的，如果本身胃肠道发现有其他相应的疾病，尤其是肿瘤的病号，伴有淋巴结的肿大，常提示伴有腹腔淋巴结的转移，这就要注意认真复查，因为如果手术是要清扫淋巴结的，最主要的还是根据淋巴结的性状来看，根据性状的不同决定不同的治疗方式。一般很多时候彩超只是能简单的初步了解，有时候要通过做CT检查进一步评估判断。如果可以，最后让医生给做全面的分析。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
淋巴结肿大的治疗主要是看什么原因引起的淋巴结的肿大，如果是单纯炎症引起的，可能就是消炎的治疗，或者说单纯的淋巴结增生，可能不需要太多的干预；还有一种比较严重的是转移性的淋巴结肿大，可能需要找到原发灶，看一下能否做根治性的手术；还有一些淋巴结肿大就是单纯的肿大，可能不需要太多的处理方法。总之一句话就是要分清淋巴结肿大是什么原因引起的。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
孩子淋巴结肿大，你是指哪个部位的淋巴结肿大呢？最常规的有些小朋友尤其有感染的一些症状，像发烧、感冒、咽喉炎，这些经常会导致颌下的淋巴结肿大，建议你们先做一个体表彩超，看一下淋巴结肿大的情况。还有顺便查一下血常规，看一下小孩子的血象，淋巴细胞的分布，白细胞有没有异常增高的情况，还有看下淋巴结肿大已经有多长时间了。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
颌下淋巴结肿大，比较常见的是反应性的淋巴结肿大。所以近期要看自己有没有感冒发生的情况出现，有没有咽喉炎的表现，因为这些情况会引起颌下淋巴结的肿大。如果发现颌下淋巴结肿大持续存在，而且越来越明显，就需要进一步的检查。通常可以做彩超进行逐步的判断，有些可以考虑是单纯性的增生，有些考虑是炎性反应的增生，还有些考虑是恶性的可能，比如淋巴瘤肿瘤性的病变，还有是结核性的病变。如果彩超不能明确，就需要进一步地切除活检，再做病理，通过病理再进一步的判断，再进行相关方面的治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹沟淋巴结肿大的原因比较多，比如有的是单纯的炎症表现，还有一些比较严重的比如是一些恶性肿瘤转移过来的，还有看一下自己有没有发烧，最好建议你做一个彩超看一下，彩超可以有一个基本的辨别。如果诊断仍不明确，淋巴结肿大一直持续存在，建议做一个穿刺活检，明确病理，来判断是炎症性的问题，还是肿瘤的问题或者是结核的情况。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子里面长小疙瘩原因比较多，比较常见的如果是甲状腺部位，有可能是甲状腺的结节性的肿大，尤其是伴有出血的情况，会出现短期内甲状腺囊肿的出血迅速增大。还有比较小的瘤，可能是淋巴结的肿大。如果是淋巴结的肿大，原因比较多，需要进一步的排查，比较常见的是转移性的肿瘤或者结核性病变的可能，或者是单纯的淋巴结肿大。还有，脂肪瘤或者皮脂腺囊肿的情况，通常彩超都可以进行基本的判断，如果彩超不能够明确病变，可进一步做CT检查。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
小孩子淋巴结肿大，首先看淋巴结主要是在哪个部位，人的全身淋巴结非常多，淋巴结肿大原因比较多，有单纯性的增生，也有炎症性反应的，还有淋巴瘤的可能，也有肿瘤性病变的，如部分恶性肿瘤转移的可能。小孩子比较常见的还是增生性和反应性的淋巴结肿大，注意小孩子最近有咳嗽、感冒、上呼吸道感染或者咽喉炎等症状，也可能会引起淋巴结的肿大，往往这些疾病治疗后，淋巴结会慢慢有所消退。也有一些情况淋巴结长期存在，不痛、不痒，可以定期观察。通常发现淋巴结肿大，建议做彩超进行基本的判断，再进行相应的治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，首先建议做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界、纵横比、有无钙化、看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能。因为如果是良性增生，可以观察看看。有时候是恶性肿瘤转移的可能，左锁骨上淋巴结有可能是胃癌的转移或者乳腺癌的转移。彩超初步怀疑是恶性，需要进一步相关方面的检查，怀疑胃癌来源，需要做胃镜的检查，怀疑乳腺癌来源，需要行乳腺的彩超检查。有时候这些检查可能判断不出来，必要的话需要做淋巴结的穿刺活检，送病理再进行基本的判断。