陈欣

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽大部分都是比较剧烈的咳嗽，可以有痰，可以没有痰，跟感染性咳嗽的区别就是过敏性咳嗽比较顽固，一般使用抗感染药，包括很强的止咳药效果也不好，对抗过敏药比较敏感，比如口服氯雷他定、西替利嗪等吸入激素。过敏咳嗽可分为几种，比如过敏鼻炎合并的咳嗽，会合并流鼻涕、打喷嚏的症状。还有一种就是过敏性气管炎，主要是剧烈的、阵发性夜咳，和咳嗽变异性哮喘比较像。\n总之，过敏性咳嗽从症状上看就是对普通的止咳药几乎没什么效果，哪怕很强的止咳药，像复方甘草片、可待因糖浆，对过敏性咳嗽效果也不好，而且对抗感染治疗也没什么效果，往往要使用一些口服的抗过敏药，吸入性激素，甚至使用平喘药才有治疗效果，因此这是过敏性咳嗽的一个特点。过敏性咳嗽还有一个特点就是对外界刺激的因素比较敏感，比如异味、冷空气，这种外界刺激因素容易诱发出现阵发的剧烈咳嗽，而且夜间的症状往往比白天还要重一些。

讲解医师：陈欣菊  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺癌晚期病人90%-100%的病人都有腹胀。腹胀的原因有几个。因为胰腺是消化器官，分泌消化酶少了，所以可以出现消化不良。消化不良的腹胀和肠梗阻不一样，病人还能有排气又排便，仅仅是表现为食欲减退和腹胀。这个是中医的强项，中医中药可以解决这个问题。其次是顽固性的腹胀，顽固性的腹胀是刚说的肠梗阻，按肠梗阻处理，早期可以用中医中药解决，晚期需要手术来解决。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽进行雾化治疗，应该是管用的，尤其是过敏性咳嗽期间进行雾化治疗，应用糖皮质激素或者支气管舒张剂，对于过敏性咳嗽肯定是有效的。因为过敏性咳嗽很多时候建议进行局部用药，局部吸入支气管舒张剂或者糖皮质激素，往往是根据定量的气雾剂，比如压力定量气雾剂或干粉制剂，装置需要病人约定的手口协调能力和吸气流速，需要病人进行配合。\n对于很多老年病人和小孩来讲，不能正确使用装置，因此往往愿意用雾化的装置。本身遥控器雾化泵有一定的压力，可以让病人比较轻松把足量的药物吸入到气道里，可以快速起效。过敏咳嗽时进行雾化治疗，只要含有的药物是对症的，应该是管用的。现在的问题是雾化治疗有时可能会被滥用，什么病都依靠雾化治疗，而且药剂量非常大。经常看到儿科里的雾化激素量比成人都大，而且时间特别长，需要引起注意。\n另外，雾化治疗的前后，如果使用糖皮质激素进行雾化治疗，结束后应该让患者清洗面部。因为糖皮质激素在雾化治疗时会在面部有残留，对皮肤不好，需要注意。治疗后还要经常漱口，因为雾化治疗药物除了会进入气道以外，咽部也有残留，用完后病人一定要漱口、洗脸。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的症状分为几种，各不相同，跟过敏性咳嗽的具体病因有关，可以参考以下几种：\n1、过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏引起的咳嗽，往往合并过敏性鼻炎的症状，比如流清水鼻涕、打喷嚏基础上，出现了顽固刺激性的咳嗽，往往夜间会比较厉害。\n2、过敏性咳嗽，包括嗜酸细胞性支气管炎，不像过敏性鼻炎导致的咳嗽，此病没有很多鼻腔分泌物，但是会出现阵发剧烈的夜咳，非常顽固，使用抗止咳药、抗生素都没用，必须吸入糖皮质激素才有效。\n3、最严重的过敏性咳嗽应该是咳嗽变异性哮喘，比前两种过敏性鼻炎和过敏性气管炎咳嗽都要重，会出现特别剧烈的阵发加重的夜间咳嗽，严重时病人会有呼吸困难，甚至会伴有喘息。此种过敏性咳嗽，实际在症状上，如果不使用针对哮喘的药物，比如支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素，是很难缓解的，而且会导致病人的生活质量剧烈下降。\n总体来讲，过敏性咳嗽比感染性咳嗽顽固而且严重，但是过敏性咳嗽的诊断定义明确以后，治疗效果是很好的，甚至有时过敏性咳嗽只要用对药，治疗效果可能比感染性咳嗽见效还快，很容易缓解，其治疗前后的差距会非常大，病人会感到治疗特别有效。过敏性咳嗽虽然症状比感染性咳嗽更重，但是治疗效果还比较有效。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿肚脐可以用碘伏进行消毒，新生儿脐带一般在生后10天左右脱落。在脐带即将脱落前，局部会发生炎症反应，表现为分泌物增多，这时如果护理不当非常容易继发感染，造成新生儿脐炎。所以在脐带脱落前，每天可以用医用棉签蘸碘伏对脐窝内进行消毒，每天2次，起到预防感染的作用。在脐带脱落前要保证局部清洁干燥，洗澡时要避免肚脐沾水，可以用防水粘贴进行保护。洗完澡后擦干，可以再次用碘伏消毒。特别是小男孩排尿时一定要避免尿液喷溅到脐部，造成尿液引起的感染。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿黄疸是否能吃母乳主要由黄疸的病因而决定，大约有85%的足月新生儿和绝大多数的早产儿在生后均会出现黄疸，多数孩子属于生理性黄疸，不需要特殊治疗，黄疸会自行下降。部分孩子是病理性黄疸，其中母乳性黄疸就是病理性黄疸中的一种。母乳性黄疸指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，不需要任何治疗，停母乳24-48小时后黄疸可明显减轻。所以在众多黄疸原因中，除了母乳性黄疸外其余的黄疸都可以正常母乳喂养。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
　　新生儿臀部起热疹，主要的治疗方法就是加强臀部的皮肤护理，因为新生儿的皮肤比较娇嫩，特别是受到捂、热等刺激后容易出现热疹。而臀部经常有尿和便排出，排泄物对臀部的皮肤有刺激作用，加上目前好多父母都给新生儿使用纸尿裤，透气性不好，更加重了对皮肤的刺激，所以要尽量避免纸尿裤的使用。　　每次大便后都要用清水清洁臀部皮肤，并涂抹护臀的软膏使臀部局部清洁、干燥，一般加强臀部护理后热疹就会逐渐减轻。但是有些新生儿皮疹比较严重，可以在此基础上加用氧化锌软膏，2-3次/天。

如果是过敏体质的人，出现了典型的过敏性哮喘的症状，比如发作性的呼吸困难、喘息伴有剧烈的咳嗽，实际上是比较容易诊断的。关键是有的时候症状不典型，比如病人没有出现喘息就是剧烈的咳嗽，首先要判断一下是不是过敏体质。咳嗽是不是具有特点。咳嗽变异性哮...

儿童哮喘在青春期发育的时候，有一部分病人确实能够痊愈，以后成年也不发病。哮喘有一部分儿童会自己好，但是成人哮喘，得了以后不会自己好，只会自行症状缓解，但到了某个特殊的季节还会发作。成人哮喘病人不会自己好，但是确实有些病人不用药，症状也会缓解...

间质性肺炎分为对因治疗，对症治疗。对因治疗是应该针对间质性肺炎的病因，尤其是一些感染性病因进行对因治疗，导致间质性肺炎的感染性病因，往往是一些病毒，还有一些非典型病原体，少数是有一些特殊的细菌。急性间质性肺炎如果一旦诊断，让病人尽快的做支气...