陈欣

哮喘的发病和任何一种疾病都一样，是有内因和外因两个方面，而且内因、外因都比较明确，外因就是各种各样的过敏原，内因就是过敏体质。过敏原分为两类，一个是常年的过敏原因，一个是季节性的过敏原。常年的过敏原主要是一些室内的过敏原。过敏体质就是一种对...

有，而且关系很密切。因为哮喘跟致敏原有关，如果环境中存在着导致哮喘发病的过敏原，这个环境对哮喘病人就是有害的，反而如果说环境中对哮喘致敏源的含量少，对哮喘病人就是有利的。这个多少其实上跟常说的环境是干净与否，不能划等号。环境对哮喘的关系的有...

雾霾的时候哮喘病发病会增多，但雾霾还是一种天气现象，不是单纯的病因，还应该分开雾和霾。在霾天的时候空气细颗粒物，俗称的PM2.5会增多，细颗粒物会沾染很多的过敏原，甚至是致病微生物，都可能会导致哮喘病人发病增多。因此霾天有可能会引起哮喘发病...

第一对某些能够彻底规避的过敏原，要尽量避免接触，第二，特定的食物，如果明确对某种食物过敏，以后这种食物都要避免接触。哮喘病人还要注意就是不能吸烟，吸烟虽然不是导致哮喘的直接原因，但吸烟能够使哮喘病情加重，使哮喘的治疗得不到很好控制，哮喘病人...

哮喘跟吸烟没有直接的关系，有间接关系。哮喘是由过敏原导致的慢性气道的致敏慢性气道炎过敏性炎症。但吸烟也会引起慢性气道炎症，这也很明确，因为吸烟会导致慢性气管炎，会导致慢阻肺。如果哮喘病人吸烟，气道的炎症受到双方面的影响，一个是过敏性炎症，一...

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
产妇如果吃了油腻的食物会导致新生儿腹泻，因为新生儿的消化系统还没有发育完全，对脂肪的吸收能力较差，如果哺乳期的产妇吃了较多油腻的食物，产生的母乳中就会含有较多的脂肪，新生儿喝了这样的母乳后就会发生脂肪泻，并且大便中会含有较多的奶瓣。有一些老的观点认为哺乳期的产妇要多喝油大的汤水才能产生较多乳汁，这样其实是不科学的，建议哺乳期要合理清淡饮食，维生素、优质蛋白、碳水化合物要合理搭配，这样才会分泌出优质的母乳，对孩子的生长发育是有益处的。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
尘肺病实际上也是我们专业上说的吸肺病，它是指那些特定的职业人群长期吸入含有二氧化硅这种成分的粉尘，最后粉尘在肺组织内聚集，影响了肺功能，造成肺慢性炎症的一种疾病。严格讲这是一种职业病，它是从事某些特殊的职业，比如采矿包括筑路，还有一些特殊的粉尘接触的病人得的一种慢性的肺部疾病，但是临床中我们经常见到这些病人除了这个吸肺以外，由于这类病人有一些特定的生活习惯，比如吸烟，他们可能还合并一些慢性气道疾病，比如慢阻肺，甚至有的时候还会合并一些慢性的感染性的肺部疾病，包括结核等。所以说吸肺虽然说在疾病来说是一种病，但是对于一个吸肺病人来讲，他经常会合并有慢阻肺甚至一些结合和支气管扩张的慢性肺部感染性疾病。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
在正常吸入空气时，如果不查动脉的血气分析，显示血氧分压低于60mmHg，就称为呼吸功能衰竭，其分为两种，Ⅰ型呼吸功能衰竭和Ⅱ型呼吸功能衰竭。Ⅰ型呼吸功能衰竭指氧分压低于60mmHg，但二氧化碳分压并不高，主要是与肺的弥散功能障碍有关。\n临床中还有Ⅱ型呼吸功能衰竭，即伴有低氧时，同时伴有二氧化碳潴留，氧分压低于正常水平，二氧化碳分压高于正常值，往往见于肺通气功能不足和慢阻肺。Ⅰ型呼吸功能衰竭往往需要给予高流量高浓度的氧气治疗，可以改善Ⅰ型呼衰。出现Ⅱ型呼衰时，吸氧浓度不能过高，会给低浓度吸氧，同时可以改善肺部通气，提高病人肺的潮气量，才能缓解症状。Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰更重要的是治疗原发病，氧疗改善通气是对症治疗，更重要的是对因治疗，即针对原发病因进行治疗。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺间质纤维化有活过10年，首先要明确概念，肺间质纤维化分很多种，有特发性的肺间质纤维化，有继发性的肺间质纤维化，有长期的进展很快的肺间质纤维化，也有长期不进展的肺间质纤维化。预后比较差的，经常讨论5年生存率、10年生存率，那是一种特发性肺间质纤维化，也叫寻常型的肺间质纤维化，它有一个特征性的胸部CT表现，就是双肺周边尤其下侧的网格状蜂窝状阴影，我们叫UIP，也叫IPS，这种的预后确实比较差，对很多药物治疗效果都不好，生存期不会太长。\n但是近年来，随着有一些新型的治疗药物和新的治疗方法出现，预后也大为改善了，比如一些新型的治疗药物，像尼达尼布、吡非尼酮，明显改善病人预后，甚至病人终末期还可以做肺移植。如果不是肺间质纤维化，比如非特异性肺间质纤维化NSIP，包括一些淋巴细胞相关的肺间质纤维化，对激素治疗效果比较好，使用一段时间激素或者用小剂量长期维持，病人都可以长期生活，不要说10年，更长时间都可能。所以肺间质纤维化能不能活过10年，实际上要看肺间质纤维化类型，很多肺间质纤维化病人都可以活过10年，甚至可以长期生存。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
西医就是不认为哪种食物能代替药物来治疗支气管哮喘，但是食物作为一些某些特定食物，可能对哮喘病人来讲，它是有过敏的风险，因此对这类食物，哮喘病人应该有效地规避，这也是可以做成食疗的一个注意事项。比如说长期的容易导致过敏的食物有几种，主要是有像鱼虾蟹这种水产品，因为它的蛋白含量比较高，容易成为过敏原。第二就是坚果，坚果这种过敏原，各种各样的像，比如说榛子、花生、开心果，有的病人也会过敏。因此如果病人在既往尝试过这些食物，没有什么反应的话，可以继续安全的使用，但是对于那些没有接触过的这种，比较新品种这种水产品和坚果，我们建议病人还是慎重尝试。除此以外，哮喘病人对那些常见的一些食物包括主食都可以放心的使用，没有特殊的规避那种必要，但是我们并不认为某些食物能代替药物来治疗哮喘，这个好像没有那么多的科学道理。